Уважаемый доктор! Моему сыну 12 лет, он болен инсулинозав. диабетом с 3- х ...

[Ильин А.М.]

Уважаемый доктор! Моему сыну 12 лет, он болен инсулинозав. диабетом с 3- х лет. Последний год я заметил, что во время физических упражнений у него холодеют руки. В чем причина и как лечить?

[Валерия]

Перед физическими упражнениями нужно обязательно измерить уровень сахара в крови, если он выше 10 ммоль/ л, заниматься физ. упражнениями не рекомендуется, потому что сахар может подняться ещё выше. Если он низкий, то надо обязательно съесть что- нибудь углеводосодержащее иначе есть риск свалиться в гипу. Холодные руки могут быть причиной как гипо, так и гипергликемии. Поэтому попробуйте измерить сахар и во время физ. упражнений, что бы выявить колебания сахара и принять надлежащие меры.

[Валерия]

Кстати, заходите на сайт http: // diabetic. narod. ru/
Там в гостевой книге общаются диабетики со стажем, многие из них нехуже врачей разбираются в проблемах, связанных с диабетом, тем более, что на своей шкуре всё это ощущают.

[Левит Б.И.]

Похолодание конечностей может быть косвенным свидетельством стресса. Последний может быть результатом как самой физ. нагрузки (чрезмерной), так и возможным снижением сахара в крови. Регулярные занятия спортом при диабете молодых очень рекомендуются, однако следует предпринимать меры педосторожности: всегда кушать перед занятиями спортом ( легкий прием пищи), в случае, если нагрузка длится болле, чем 30- 40 минут, рекомендуется отстановиться, чтобы съесть еще 1 кусочек хлеба. При длительных нагрузках не повредит также измерение сахара в крови во время тренировки. Вашему сыну я бы рекомендовал проверять сахар во время нагрузки. Утверждение, что нельзя заниматься спортом, если сахар выше , чем 10 - считаю абсурдным.

[Валерия]

Доктору Левиту:
Информация с Диабет. ру
"Когда у диабетика, получающего инсулин обмен веществ нарушен (т. е. сахар крови 220- 300 мг% (12, 2- 16, 6 ммоль/ л) или более), т. е. инсулина абсолютно недостаточно, то на фоне физической нагрузки это приводит как к уменьшенному расходу глюкозы мышцами, так и к перепроизводству глюкозы печенью и состояние обмена веществ еще больше ухудшается, что выражается в еще большем увеличении содержания сахара крови. Из- за недостаточного количества инсулина расщепляется, кроме того, жир и увеличивается образование кетоновых тел. В результате может развиться даже кетоацидотическое состояние вплоть до диабетической кетоацидотической комы. "

[Левит Б.И.]

Дорогая Валерия !
Нет необходимости доказывать известные истины и изобретать велосипед. Хотелось бы, чтобы Вы сами поняли, о чем идет речь. В связи с этим считаю целесообразным подчеркнуть:
1. Физические нагрузки, действительно, противопоказаны там, где имеется некомпенсированный ИНСУЛИНОЗАВИСИМЫЙ диабет . Под этим термином подразумевают обычно не разовые повышения сахара, которые мало о чем говорят, а стабильно высокий сахар в крови, как правило, более 15 ммоль л и , самое главное, повышения гликозилированного гемоглобина, как правило - более 12% . В этом случае , действительно, речь идет о нехватке инсулина, склонности к кетогенезу, и следует прежде всего принять соответствующие меры по компенсации заболевания.
2. Периодические подъемы сахара крови до 10 ммоль. л и даже выше - через полтора часа после еды - наблюдается у большинства хорошо компенсированных больных диабетом, которым, по Вашей рекомендации следует запретить заниматься спортом - цитирую :
"Перед физическими упражнениями нужно обязательно измерить уровень сахара в крови, если он выше 10 ммоль/ л, заниматься физ. упражнениями не рекомендуется, потому что сахар может подняться ещё выше"
На основании всего вышеизложенного я и написал, что утверждение, что нельзя заниматься спортом, если сахар выше , чем 10 - считаю абсурдным.
3. Хотя на Вашем сайте, действительно, есть масса полезных вещей, я бы не рекомендовал Вам принимать
эту информацию, как "истину в последней инстанции". Все- таки, существуют различные мнения и трактовки тех или иных положений, и к этим мнениям тоже стоит иногда прислушаться.
С уважением, Др. Левит.

[Валерия]

Спасибо, д- р Левит! Я собираю информацию о диабете, где это только возможно, и не везде она однозначна. Постараюсь больше не забивать эфир некомпетентными мнениями.