Непрямой биллирубин

[Бриз]

Пожайлуста объясните как в организме возникает биллирубин?
Откуда берется прямой и непрямой?
Как можно регулировать его уровень (непрямого), может есть какая-нибудь диета?
И можно ли велечить Синдром Жильбера?
Спасибо.

[gast]

Билирубин образуется в организме в результате распада эритроцитов, преимущественно в печени. (это так называемый свободный (он же непрямой) билирубин)
Образовавшийся в результате распада гемоглобина
свободный билирубин в крови соединяется с
альбумином. В последующем происходит отделение свободного (непрямого) билирубина от альбумина и превращение его в глюкуронид билирубина.
Соединение билирубина с глюкуроновой кислотой
делает его растворимым в воде, что и обеспечивает
выведение его из организма. Образующийся
пигмент глюкуронид-билирубин называется связанным
или прямым билирубином.
Синдром (болезнь) Жильбера вызвана генетически обусловленным дефицитом фермента глюкуронилтрансферазы, с помощью которой в печеночных клетках из непрямого билирубина образуется прямой.

В связи с наследственным характером патологии вероятность полного излечения мала.
Повышение уровня билирубина при синдроме Жильбера провоцируется значительными физическими и психоэмоциональными нагрузками, пищевыми погрешностями, голоданием, приемом некоторых медикаментов, инфекционными заболеваниями. Поэтому основное значение в лечении имеет соблюдение режима (труда, питания, отдыха), а не прием каких-либо медикаментов. Пациентам противопоказаны профессиональные занятия спортом. Если билирубин нерезко повышен (например, в 2 раза), то необходимости его "понижать" нет. Если повышение билирубина более выражено и сопровождается слабостью и плохим самочувствием, возможен приём специальных препаратов

[Бриз]

большое спасибо!!!!
трудно лечится когда не понимаешь как это происходит :-)
есть еще несколько вопросов:
В препаратах, которые выводят билирубин из крови, сожержатся фермент глюкуронилтрансферазы?
Содержится ли этот фермент в каких-нибудь продуктах питания?
Есть ли еще аналогичные препараты, кроме извезтных мне (корвалол и фенобарбитал)?
Повышенный уровень билирубина может быть связан с неправильным функционированием щитовидной железы?
Целесообразно ли чистить кишечник при повышенном билирубине?
Может ли ребенок унаследовать это заболевание?

[gast]

Нет, глюкуронилтрансфераза ни в продуктах питания ни в препаратах не содержится. Действующим началом является фенобарбитал (который также содержится в корвалоле и валокордине), он усиливает синтез фермента в печени.

Связывание и выведение билирубина из плазмы крови имеет смысл только при очень больших его значениях и осуществляется методом плазмофереза, введения альбумина и т.д.
Со щитовидной железой не связано никак.
Чистить кишечник необязательно.
Поскольку заболевание наследственное, может передаваться по наследству. Если есть действительно подтверждённый синдром Жильбера, можно проконсультироваться с медицинским генетиком.

П.С. Заболевание доброкачественное.

[Бриз]

54 непрямой билирубин (общий 58) это не повод применять метод плазмофереза?

Я первая в семье кому поставили диагноз синдром Жильбера (в 22 года), до этого я переболела желтухой в 6 лет (успешно вылечилась недели за две) и плюс мама, которая всю жизнь мучается печенью и желчным пузырем(он у нее какой-то аномальной формы).

Возможны ли другие диагнозы, связанные с повышенным уровнем билирубина?

Еще раз большое спасибо! ;-)

[gast]

если имеются ввиду значения билирубина в мкмоль/л, то это среднее повышение. норма общего билирубина - до 20,5 мкмоль/л, непрямого - до 4,6.
У больных с острым поражением печени бывает - 400 и более.
С вашими показателями, тем более если нет симптомов, проводить плазмоферез не стоит.

Да, есть и другие болезни с повышением уровня непрямого билирубина, например, гемолитические анемии (разрушение эритроцитов -> накопление билирубина). Врач и должен отличить одно от другого.

Спрашивайте, если что.

[Бриз]

спасибо :-)))))

[анна]

Скажите, сдала анализ на билирубин. показало, что общий составляет 8.0 Мкмоль/л, прямой вообще отсутствует, соответственно, непрямой составляет 8.0. Подскажите, нормально ли это или требуется лечение? Мне 41 год. Заранее спасибо