-
-
Вы по части советов почти не уступаете "дохтуру" Малахову
У меня ещё вопрос Сергею Николаевичу.
Мне ещё напиал один доктор, насчёт уретрита... Что вроде он - это ещё не диагноз. Что Вы можете сказать на нижеизложенное предожение?
"Кроме гонококков и хламидий уретрит может быть вызван и другими возбудителями, например, уреаплазмой, трихомонадой, микоплазмой, гарднереллой, вирусом герпеса и т.д. Чтобы правльно подобрать курс лечения необходимо вначале установить источник воспаления, а для этого нужно сделать развернутый анализ на все ЗППП."
-
Это все конечно правильно, возбудителей уретрита много, но реальная ситуация такова, что неспецифический уретрит вызывается ~50% случаев хламидиями, в 10-20% - уреаплазмами микоплазмами, примерно у 30% пациентов с уретритом никаких инфекций вообще не определяется, что не является поводом его не лечить.
На долю генитального герпеса, трихомонад и пр. приходится менее 5% уретритов у мужчин.
Антибиотики, назначаемые в таких ситуациях широкого спектра действия активны против и хламидий, и уреаплазм, и микоплазм, что перекрывает более 95% всех случаев уретрита. Поэтому целесообразности копать глубоко попросту нет. Фактически, достаточно определить гонорея или не гонорея, чтобы назначить адекватный препарат, который решит проблему >95% случаев уретрита.
Это описано во всех клинических руководствах развитых стран мира, и подтверждается практикой. Специфика моей работы такова, что на своем основном месте работы я занимаюсь лечением ИППП у мужчин, через меня проходят в год сотни пациентов с уретритами. Исходя из практики могу сказать, что такой подход полностью оправдан. Объемные обследования пациентов часто преследуют лишь коммерческий интерес.
-
А если половой партнер постоянный, есть выбор: лечить вслепую и партнера или пройти более развернутое обследование.
к.м.н. Махмудов Яков Яковлевич / уролог, андролог, врач УЗД, высшая квалификационная категория
к.м.н. Махмудова Людмила Артемовна /невролог, уролог, нейроуролог
наш cайт :: Запись на прием / Cправочник по урологии / Контакты
запись: тел. 8(495)517 417 2 / ICQ 279116025
-
с бывшей девушкой той мы уже давно не общаемся и общаться не будем... Но как она тогда говорила, проверялась (сдавала мазок) на распространённые болезни - хламидии там, всё отрицательно... Я тоже проверялся, ничего такого...
Пойду к урологу чтобы назначил курс АБ, чтобы они убили все эти инфекции, которые есть или нет...
Ведь проверяться же на ВСЕ инфекции - это дорого и бессмысленно?
-
Все правильно. Лишь на трихомонады тот антибиотик не подействует.
к.м.н. Махмудов Яков Яковлевич / уролог, андролог, врач УЗД, высшая квалификационная категория
к.м.н. Махмудова Людмила Артемовна /невролог, уролог, нейроуролог
наш cайт :: Запись на прием / Cправочник по урологии / Контакты
запись: тел. 8(495)517 417 2 / ICQ 279116025
-
-
Ну ежели хламидиоз...
к.м.н. Махмудов Яков Яковлевич / уролог, андролог, врач УЗД, высшая квалификационная категория
к.м.н. Махмудова Людмила Артемовна /невролог, уролог, нейроуролог
наш cайт :: Запись на прием / Cправочник по урологии / Контакты
запись: тел. 8(495)517 417 2 / ICQ 279116025
-
-
Сергей Николаевич.
У меня ещё такая есть проблема...
У меня НЕ болит, но вот побаливает как-то непонятно в правой части паха.. Это вроде в паху... Особенно я чувствую это после еды. Это не похоже на боли в желудке и врядли там какой-то апендицит.. как-то внутри, на ногу отдаёт...
Если пропью антибиотики, то это пройдёт? Если это урологическая инфекция? Я уже блин не знаю, что делать с собой...
-
Что и отчего у Вас болит мне знать не дано. Если у Вас есть жжение на кончике члена и повышено количество лейкоцитов в мазке из мочеиспускательного канала это повод для повод для лечения.
Боли в паховой области обсудите с лечащим врачом.
-
Здравствуйте, Сергей Николаевич!
Вы тогда писали мне, как лучше лечиться по моей проблеме.
Напомню)
"Диагноз: неспецифический уретрит. То что в литературе называется негонококковый нехламидийный уретрит. Ничего сверхуникального у Вас нет. Это заболевание, которое чаще всего передается половым путем, вылечивается стандартными схемами антибиотиков по схеме неосложненного хламидиоза.
Это все конечно правильно, возбудителей уретрита много, но реальная ситуация такова, что неспецифический уретрит вызывается ~50% случаев хламидиями, в 10-20% - уреаплазмами микоплазмами, примерно у 30% пациентов с уретритом никаких инфекций вообще не определяется, что не является поводом его не лечить.
Антибиотики, назначаемые в таких ситуациях широкого спектра действия активны против и хламидий, и уреаплазм, и микоплазм, что перекрывает более 95% всех случаев уретрита. Поэтому целесообразности копать глубоко попросту нет. Фактически, достаточно определить гонорея или не гонорея, чтобы назначить адекватный препарат, который решит проблему >95% случаев уретрита."
Дело в том, что один человек мне предложил следующую схему лечения моей проблемы, говорит, что очень эффективно.
Вот она:
Сначала надо сдать анализ После 3 дней пива на:
секрет простаты на лейкоциты
ПМЯЛ (-это лейкоциты полиморфноядерные)
Если есть, т.е. "+", то лечиться капельницами:- капать метрогил, флюкостат, аскорбинка с В6.
- капать не менее 7 раз в течение 2 недель.
- и ещё жевать таблетки доксициклина, запивая ациполом или свежим кефиром.
Этим вылечивается уретрит и простата. (яйца тоже)
Если есть эпидидимит, то капать надо больше по времени.
Есть результат отрицательный на анализ секрета простаты на лейкоциты и ПМЯЛ (-это лейкоциты полиморфноядерные), то провериться ещё несколько раз, т.к. результат может быть ложным первый раз.
Что Вы думаете насчёт такой схемы лечения?
Она действительно эффективная и безопасная?
Дорогая ли эта схема лечения?
-
капать метрогил, флюкостат, аскорбинка с В6
При таких диагнозах простата вообще в большинстве случаев не причем. При уретрите массаж железы противопоказан. Доксициклин имеет отношение к лечению, но никаких священнодействий с кисло-молочными продуктами не требуется.
При уретрите показанием для обследования на предмет заболевания предстательной железы является наличие симптомов простатита после двух неудачных курсов лечения (уретрита). Об обследовании предстательной железы можно почитать здесь: http://www.andros.ru/udis/dis_6.html
-