Гиперандрогения + беременность

[agada1]

Здравствуйте.Я планирую беременность(два года как)

В анамнезе -

менструации от25 до 40 ,по 6 дней

беременностей,абортов,воспалительных заболеванй,операций не было

уреаплазмоз 2000г

Данные анализов на 16 день цикла

TSH 1.73 m/Ul (N )

T4 mcg /dl (N)

ФСГ 4.5 u/ l

ЛГ 15.6 mIE/ ml

Эстрадиол 134 p/-ml

Пролактин 20.6 pg/ ml

Прогестерон 2.9 ng/ml

DHEAS 198 ug/dl ( N 28O-640 )



Тестостерон 1.31 ng /ml ( N 0.20- 0.73)



Уровен гормонов соответствует лютеиновой фазе, но график базальной температуры монофазный



Следующий цикл,12 день

DHEAS 187 ug/dl (N 28O-640)

Тестостерон 1.23 ng /ml ( N 0.20- 0.73)

При осмотре + аминотест

По данным УЗИ на 16 день размер яичников N ,фолликулярная киста в правом яичнике,уровень эндометрия 10 мм,созревающего фолликула нет

Назначены антибиотки на 10 дней и Диане мите на 6 месяцев

Мой вопросы - 1 почему снижен уровень ДГА С?

2 обосновано ли назначение противозачаточного препарата,раз я хочу забеременеть и не лучше ли применить в данном случае дексаметазон?

Спасибо

[Мэри]

ДЭАС - надпочечниковый андроген . Если бы его уровень был увеличен , могло бы понадобиться лечение дексаметазоном , поскольку продукция ДЭАС находится под контролем АКТГ , а этот последний подавляется дексаметазоном .

У ВАС же можно думать об яичниковой гиперандрогении - повышение тестостерона , и в данном случае дексаметазон бесполезен .

Если врач уверен , что ваша яичниковая гиперандрогения носит функциональный характер ( синдром овариальной гиперандрогении ) , он может попытаться , дав ВАм на 3 мес контрацептивы , временно " выключить " циклическую деятельность яичника ( не менструацию , на контрацептивах будет менструально- подобная реакция ) , а после отмены попытаться простимулировать яичник ( или даже рассчитывать на спонтанную стимуляцию ) . Это чуть- чуть напоминает катание на качелях - чем сильнее толкнешь в одну сторону , тем сильнее отдача .

Имейте в виду , что Вы и ВАш врач предпринимают попытку лечить состояние , при котором могут понадобиться и другие методы лечения , и чем более ясно Вы будете понимать действия врача , тем лучше ( словом , разговаривайте и с врачом , очень важно взаимопонимание ).

[TEP77]

Большое спасибо за ответ...

И всё-таки не понятно в силу каких причин ДГА с снижен...

[skriper]

Настя , есть одна проблема - либо я начинаю занудно расказывать , при каких состояниях ДЭА м.б. снижен , рискуя ввести Вас в несуществующую проблему , либо я скажу - при тех проблемах , которые стоят перед Вами , несколько сниженный уровень ДЭА НЕ ИМЕЕТ клинического значения - выбирайте ...