Убедительная просьба разъяснить следующую ситуацию: наша аптека занимается отпуском лекарственных...

[Fasda]

Убедительная просьба разъяснить следующую ситуацию: наша аптека занимается отпуском лекарственных средств по программе ДЛО. При отсутствии нужного медикамента на региональном складе закупаем за счет собственных средств. Какую торговую надбавку мы имеем право сделать и каким нормативным документом должны руководствоваться?

[Jam]

Действующим законодательством данный вопрос четко не регламентируется. Порядок отпуска лекарств по программе ДЛО установлен Письмом Минздравсоцразвития РФ от 25.01.2005 г. N 26-МЗ "Об организации работы по медицинскому обеспечению отдельных категорий граждан, получателей набора социальных услуг" (в ред. от 04.03.2005 г.). Временный порядок отпуска, первоначально установленный этим письмом до 1 марта 2005 года, а затем был продлен письмом Минздравсоцразвития РФ от 04.03.2005 г. N 975-ВС до особого распоряжения. В соответствии с этим порядком в случае отсутствия в аптеке на момент обращения пациента требуемого лекарственного средства, поступившего согласно основному порядку, аптека (пункт отпуска) должна сформировать соответствующую заявку и представить в письменной форме в фармацевтическую организацию, осуществляющую деятельность в регионе. В том случае, если в течение 10 суток со времени поступления заявки в фармацевтическую организацию требуемое лекарственное средство в аптеку не поступило, после получения соответствующей информации аптека (пункт отпуска) вправе отпустить из собственного товарного запаса требуемое лекарственное средство соответствующее "Перечню лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи", утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 02.12.2004 N 296(в ред. от 1008.2005 г.). При наличии выбора аптеки обязаны в первую очередь отпустить пациенту наименее дорогостоящее синонимическое лекарственное средство российского производства. В этом случае оплата отпущенных лекарственных средств производится по договоренности с фармацевтической организацией, работающей в данном субъекте РФ, в размере фактической отпускной цены аптеки следующим образом: товарным замещением; денежными средствами; иным образом, не противоречащим действующему законодательству.
Как можно видеть, четкий порядок возмещения стоимости лекарств, отпущенных из собственного товарного запаса, не установлен и этим письмом. По нашему мнению, такой порядок должен быть регламентирован договором между аптекой и уполномоченной фармацевтической организацией. Если договором такой порядок не установлен, то аптека может попытаться предъявить к оплате полную стоимость закупленных для отпуска по программе ДЛО лекарств. Тем не менее, достаточно велика вероятность, что уполномоченная фармацевтическая организация или территориальный фонд ОМС сочтут возможным оплатить такие лекарства по ценам, не выше зарегистрированных Росздравнадзором (Приказ Росздравнадзора от 26.05.2005 г. № 1136-Пр/05 (в ред. от 27.05.2005 г.) с применением торговой надбавки для данного региона, установленной Приказом Росздравнадзора от 22.12.2004 г. № 660-Пр/04 (в ред. от 26.05.2005 г.). В этом случае аптека может обратиться в суд, однако решение суда по такому вопросу предсказать практически невозможно.