Прошу совета, к кому идти?

[solomeya]

Держится слегка повышенная температура 37 - 37,2, длительно, иногда снижается.

Жен. 35л

Анализ крови:

Эритроциты -3,75

Лейкоциты 6,0

Гемоглобин 114

Цвет.пок 0,8

Эозинофилы 2

Сегмент 40

Лимфоциты 57

Моноциты 1

Анизоцитоз +

сахар5,09

Подскажите пожалуйста к какому специалисту обратиться и как срочно, спасибо.

[doctor101]

Срочно, т.е. через приемный покой, не нужно.

Обратитесь сВашими жалобами к лечащему врачу.

[OlgaMar]

Уважаемая Solomeya,

По данным предоставленного анализа у Вас, видимо, имеется анемия, скорее железодефицитная. Для точной постановки диагноза требуется несколько моментов:

1. пересдать клинический анализ крови (по одному анализу диагноз не ставится)

2. сдать кровь на железо сыворотки и ОЖСС

3. сдать общий анализ мочи

4. сделать УЗИ почек

Есть ли у Вас какие-либо заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)?

С уважением

[solomeya]

Уважаемая Olga Mar спасибо за ответ. Очень мешает жить эта бесконечно повышенная температура (работа требует внимания и хорошей памяти), а потому в ближайшее время обязательно сдам кровь и сделаю УЗИ почек. Это второй ОАК в первом гемоглобин был 115. Общий анализ мочи сдавала в ноябре, был без каких-либо пометок. Со стороны ЖКТ особых жалоб нет, небольшой гастрит в межсезонье. после получения результатов обязательно обращусь за советом.

С праздником и душевной весны

[Oska]

Уважаемая Solomeya.

У меня с температурой аналогичная ситуация, постоянно варьируется от36,9 до 37,5. Прошла массу врачей, сдала анализы (сейчас жду результата анализов на гормоны) и ничего не говорит о каки-то видимых проблемах в организме. Хотя температура, дрожь в теле, слабость не проходит и работа аналогично требует высокой внимательности и оперативности.

Лично мое предположение - возможно, что это синдром хронической усталости, нервное перенапряжение, недосыпание.

Не претендую на постановку диагноза, но можите принять к сведению.

С уважением, Oska

[Dr. Vad]

Уважаемая Соломея!



Думаю, если это уже 2-ой анализ с пониженным гемоглобином (обычно у женщин он 123-125 и выше), то пересдавать его не нужно; железо и ОЖСС (обязательно!) очень бы пригодились для уточнения диагноза и выбора тактики лечения. Если ОАМ без патологии, то УЗИ почек вряд ли добавит инфо особенно при отсутствии жалоб, а вот исследования по поводу гастрита пригодились бы: кислотность и наличие хеликобактерной инфекции. Др. наиболее частой причиной ЖД - обильные месячные кровопотери: дабы никто не тешил себя самое иллюзиями об этом напомню, что в НОРМЕ эти потери составляют 30-35 мл за весь цикл, а ЖД уже начинается при потерях 80 мл и выше. Ограничения в мясной пище, вегетарианство и всякие там диеты-голодания просто неловко вспоминать.



Относительное снижение числа нейтрофилов, нарушение терморегуляции, сниженная умств. и физич. работоспособность как одни из проявлений железодефицита уже писано-переписано мною по многу раз:



Symptomatology of iron deficiency:



Anemia

Impaired thermoregulation

Impaired immune function

Impaired mental function

Impaired physical performance

Glossitis

Angular stomatitis

Koilonychia

Pica

Complications of pregnancy

Increased absorption of lead and cadmium

Altered drug metabolism

Increased insulin sensitivity

Blue sclera

Fatigue



Единственно добавлю, как показали недавние исследования, что у женщин БЕЗ анемии (гемоглобин выше 120) но с железодефицитом и симптомами хронической усталости назначение пр-тов железа в течение 1-2 мес. значительно снижало эти самые симптомы.

[solomeya]

Странно, но к сожалению в нашем городе ни в одной клинике не делают анализ ОЖСС. Что же делать? Может попробовать попить железо и потом сдать ОАК, а через сколько?

[Dr. Vad]

Уважаемая Соломея!



При ЖД анемии железо принимается в дозе 1-1,5 мг/кг веса в сутки однократно (лучше утром до еды за 1/2 ч); для лучшего усваивания и сниж. поб. эффектов одновременно с витамин. С в дозе 5-8 мг на каждый 1 мг железа, также желательно принимать (не обязательно вместе 10 -15 мг ионов цинка). При эффективности данной терапии обычно на 8-12 дни повышаются ретикулоциты, гемоглобин и эритр. повыш. на 2-3 неделе. После нормализации гемоглобина железо нужно принимать еще в течение 3-4 мес (в половинной дозе или 0,6-0,7 мг/кг) для насыщения тканей и "отложения запаса". Будут нужны консультации по поводу пр-та - пишите.

[solomeya]

Спасибо Вадим Валерьевич.

Пожалуйста,подскажите препарат с цинком, в аптеке предложили только в составе мультивитаминов.

[mxm]

А что за город у вас?

[Dr. Vad]

Можно и в составе мультивитаминов - доза цинка должна быть 10-15 мг.

[solomeya]

Самара

[mxm]

Самара



Самара ОЧЕНЬ не бедный город. Такие тривиальные исследования как ОЖСС там делают несомненно.



Если узнаю где точно - сообщу.