-
помогите разобраться с заключением иммунограммы:определяется относительная и абсолютная лимфопения,дефицит Т-клеточного звена иммунной системы по Т-хелперному-супрессорному типу,снижено относительное и абсолютное число всех Т-лимфоцитов(СД3 ),их субпопуляций и значение иммурегуляторного индекса.Абсолютное число В-лимфоцитов ниже нормальных значений.Гипериммуноглобулинемия А и G.В назначениях :иммунофан.Я планирую беременность,можно с такими показателями беременеть?
-
Нет информации для ответа.
Опишите жалобы подробно и хронологически. Какие лекарства принимаете, принимали? Что показал анализ крови на ВИЧ? Какими заболеваниями страдаете? Повод к иммунограмме? Кто и зачем назначил этот тест?
Выложите скан иммунорограммы и нескольких общих анализов крови.
-
Читатель Недуг.Ру
По общему анализу крови нет изменений,подготовка к эко,назначил репродуктолог,отсутствие маточных труб,ничего не принимаю,вич отрВот иммунограмма:лейкоциты,абс.5,8;лимфоциты,26;лимфоц иты,абс.-1,51;Т-лимфоциты,отн.(СД3+)-55;Т-лимфоциты,абс.(СД3+)-0,83;Т-хелперы,отн.(СД4+)_29т-хелперы,абс.(СД4+)-0,44;Т-цитотоксические клетки/супрессоры,отн.(СД8+)-20;Т-цитотоксические клетки/супрессоры,абс.(СД8+)-0,3;Т-хелперы/Т-супрессоры-1,47;В-лимфоциты отн.(СД20+)-12;В-лимфоциты,абс.(СД20+)-0,18;NК-клетки,отн.(СД16+)-16;NК-клетки,абс.(СД16+)-0,24;фагоцит.актив.нейтрофилов-56;фагоцитарное число-3,28;спонтанный НСТ-тест-24;спрнтанный ИАН-0,24;индуцированный НСТ-тест-36;индуцированный ИАН-0,40;цирк.иммун.комплексы-16;иммуноглоб.А-2,74;иммуног.М-1,02;иммуногл.g-17,0
-
Дайте общий анализ крови.
-
Читатель Недуг.Ру
-
1. Театр начинается с вешалки, а оценка иммунограммы начинается с оценки показаний к данному действу. Когда иммунограмма сделана без показаний, её результат значения НЕ имеет. Основное показание к иммунограмме – первичный иммунодефицит. При вторичном иммунодефиците имеет значение только уровень СD4 клеток при СПИДе, а не вся иммунограмма. Подготовка к ЭКО - не повод для иммунограммы.
2. Нет никакого дефицита лимфоцитов, а двух анализах абсолютное и относительное число лимфоцитов совершенно нормальное. Правда в присланных цифрах ОАК ошибка. «Палочк.-2;сегм.-56;э-0;л-23;м-6» - сумма этих цифр должна быть равна 100%, а у Вас меньше 87%... Просил же выкладывать скан или фото! [ворчит]
3. А теперь страшная тайна. Никогда иммунограмма не показывает норму. У ВСЕХ подобное заключение. Все выходы за пределы условных норма в Вашей иммунограмме никакого значения не имеют, иммунодефициту не соответствуют, они лишь говорят в о том, что иммунная система Ваша живая и она при деле. Все эти показатели меняются сто раз на дню!
4. Забудьте об этом заключении и живите спокойно!
5. Желаю скорейшего наступления желанной беременности, беспроблемного её течения и благополучных родов.
-
Читатель Недуг.Ру
Спасибо вам огромное!Я ваш коллега -семейный врач и у меня множество проблем и сомнений!В кратце расскажу вам почему я интересуюсь иммунограммой6в результате 6 попытки эко я забеременела тройней,была редукция,оставили двойню.Беременность протекала отлично:один раз ОРВИ и герпес на губах.И вдруг на 25 недели я рожаю,первая девочка умерла на 5 день,а вторая 10 июля(3,5мес!),на вскрытии ужас!!!!!!Генерализованная форма цитомегаловирусной инфекции,ставят врожденную,а я ведь знаю,что у меня есть антитела G ко всем торч инфекциям.И еще как коллеге патанатом сказал проконсультироваться с иммунологом-есть подозрение на врожденный иммунодефицит(генетический),т.к были изменения в селезенке-она практически не имела лимфоидной ткани и в тимусе-жировая трансформация.Плацента гнойная-это результат редукция,так мы определились с репродуктологом.Сейчас сдала на все урогенитальные-не обн,есть эндометрит,эрозия.Вот передо мной,как врачом,делема,во мне ли дело или в ЦМВ(у ребенка 10 гемотрансфузий)помогите мне советом,если это возможно?
-
Раз Вы коллега, рубану правду матку попрямее, как вижу:
1. Первичного дефицита иммунитета у Вас нет, это доказано Вашим возрастом.
2. Если причиной смерти был ЦВМ, причина его генерализации не в Вас. Врожденное приобретение ЦМВ сомнительно.
3. В настоящей иммунологи все эти наши модуляторы иммунитета не применяются и доказанным эффектом не обладают. Назначение иммунограмм превратилось в театр абсурда. После бессмысленной иммунограммы назначается фармакологический мусор - модуляторы иммунитета.
4. Есть две основных стратегии коррекции первичных иммунодефицитов:
• Пересадка костного мозга при дефиците клеточного звена.
• Пожизненная заместительная терапия иммуноглобулином при наличии дефицита гуморального звена.
5. Иммунограмма делается при первичном иммунодефиците чтобы выбрать эти стратегии. И все!
-
Читатель Недуг.Ру
Я тоже так думаю,а патанатом говорит,что если у ребенка ЦМВ выявляется до 6 мес,то это врожденный.А изменения в тимусе и в селезенке этому подтверждение.Перерыла весь инет и не могу найти однозначного ответа,как могло так получиться?Сейчас пройду курс лечения по эндометриту и пересдам на ЦМВ.А может реактивация ЦМВ дать такое поражение?
-
Иммунодефицитный младенец мог заразиться ЦМВ сразу после рождения.
Вы, будучи ЦМВ-инфицированной, могли заразить плод внутриутробно в случае реактивации ЦМВ.
Конечно. Почти все матери передают своим детям иммунитет к ЦМВ, будучи ЦМВ- инфицированными. Иммунитет этот исключает заражение в первые 6 месяцев жизни. Но нет правил без исключений. Младенец от ЦМВ-негативой матери и иммунодефицитный могут заразиться ЦМВ в любом возрасте. А изменения тимуса и селезенки могут быть от самого иммунодефицита. В патанатомии тоже все не просто. Напрасно говорят, что патологоанатом самый лучший диагност. Это совсем не так. Просто патанатома никто не проверяет, или поверяют, но куда меньше чем клинициста. В прошлом месяце умер молодой парень, злоключения которого начались с того, что патологоанатом принял злющую тератому за безобидную фиброму...
ЦМВ-инфекция была подтверждена ПЦР?
-
Читатель Недуг.Ру
Доброе утро,Александр Юрьевич!Ранее в пцр не было обнаружено ЦМВ,сейчас пока не сдавала,т.к прохожу лечение антибиотиками.Как только закончу их принимать,так и пересдам,но я точно знаю,что у меня уже давно есть в крови антитела и даже если было реинфецирование,то не могло быть такое тотальное поражение мозга,я думаю,что это должно быть острое поражение,больше склоняюсь с приобретенным путем гемотрансфузий,у нее было 10 переливаний.Я вам благодарна за помощь,как только у меня будут свежие результаты,так с вами свяжусь!
-
Читатель Недуг.Ру
-
Я спрашивал о том, находили ли в ПЦР ЦМВ у младенца. Вас на ЦМВ обследовать бесполезно. Есть у Вас положительный титр IgG к ЦМВ, значит Вы защищены от наиболее опасного первичного инфицирования ЦМВ на период предстоящей беременности.
Есть предельно простой алгоритм, позволяющий определить потребность в любом анализе. Врач должен задать себе два вопроса:
1. Что будет при положительном результате анализа?
2. Что будет при отрицательном результате анализа?
Если ответы совпадут – анализ не нужен.
У Вас не найдут ЦМВ в крови, могут найти в слюне. Допустим, найдут ЦМВ и что будет? Ничего! Потому что ЦМВ-инфекция лечится смертельно опасными препаратами по жизненным показаниям, когда человек загибается от ЦМВ на терминальной стадии СПИДа. Вам эти препараты заведомо не показаны. А наши «модуляторы» (например, вытяжка из картошки – панавир, экстракт капусты - индинол, жидкий хлеб - протефлазид и т.д.) – есть сомнительные снадобья без доказанного эффекта. В мировой иммунологии это все не применяется.
Что будет если не найдут ЦМВ. Ничего! Ответы совпали?
Причины первичных иммунодефицитов, как правило, генетические. Руководство по ПИД Вы можете скачать здесь.
-
Читатель Недуг.Ру
Доброе утро!Александр Юрьевич,может тогда мне сделать иммунограмму на генетические аномалии или не имеет смысла?мне посоветовал патанатом обратиться к генетику,а я не понимаю смысла?у меня все скрининги были идеальные.........есть же обследования на генетическом уровне,нужно это в моей ситуации?
-
Читатель Недуг.Ру