-
Читатель Недуг.Ру
Уважаемые дерматологи.
Помогите с установлением диагноза.
Объективно:
На коже задне-наружных поверхностей обеих плеч, на бёдрах (так же больше в задне-латеральных областях) имеются множественные папулёзные (?) образования у устья волосяного фолликула. Субъективных ощущений - никаких, нет ни зуда ни болезненности (кроме единичных случаев действительного инфицирования волосяного фолликула - раз в один-два месяца, проходит самостоятельно за два-три дня). Кожа большей частью сухая, на лице смешанная (в середине лба и в области носа жирная, к периферии - сухая). Камедонов почти нет (кончик и крылья носа, мелкие). Кожа в области локтевого отростка сильно сухая, грубое шелушение. В области высыпаний суховата, мелкое шелушение, в основном вокруг устьев фолликулов.
Из применяемых методов: мыло (гигиена постоянно), антисептические протирки (левомицетиновый, салициловый, этиловый спирт), тетрациклин (1т х 4 р/д 2 недели [самостоятельно]) - без заметного улучшения.
Цифрового фотоаппарата нет - сделал сканы плеча. Один так сказазать "общий вид", второй вблизи. Для наглядности - разные "светофильтры"
Возможность очной консультации дерматолога сильно ограничена.
Как хирург - ничего не могу добавить (считаю и тетрациклин лишним)
-
Читатель Недуг.Ру
По описанию картина фолликулярного гиперкератоза.Возникает в результате нарушения процессов ороговения в устьях волосяных фолликулов, куда открываются выводные протоки сальных желез.Лечение Vit. группы А,B, местно слабоалкогольные антисептики.Использование антибиотиков в случае присоединеия вторичной инфекции. В постпубертатном возрасте чаще всего проходит самостоятельно.
-
Читатель Недуг.Ру
Уважаемый Николай Леонидович.
Сразу вопросы: постпубертатный период в 30 лет ещё не закончен?
Витамины в "терапевтических" дозировках? (как на счёт обогащения мочи и кармана фармацевта?)
И можно ли гиперкератозом объяснить наличие гиперемии в устьях фолликулов?
-
Читатель Недуг.Ру
В 30 лет появляются другие причины возникновения гиперкератоза, не связанные с пубертатным возрастом.И их достаточное количество.Гиперемия в устьях фолликулов за счет инфицирования сальных желез.По поводу "обогащения мочи и кармана фармацевта",
во всем должна быть мера.
-
Читатель Недуг.Ру
Спасибо, Николай Леонидович.
Будем пробовать
Кстати, только заметил, что не написал о том, что это состояние у пациента с детства. И в области некоторых фолликулов бывают везикулы (или пустулы?) с густоватым содержимым. Мне как хирургу состав напоминает атеромы. Но не гной это точно
Может это существенно?
-
Читатель Недуг.Ру
А это и есть гипертрофированные сальные железы наполненные секретом и периодически воспаляющиеся.Неоднократно доводилось видеть дискератоз в возрасте 7-8 лет.Но сухость кожи с детского возраста может быть признаком ксеродермии.Правда это уже врожденная патология.
-
Читатель Недуг.Ру
Ясно...
Вообщем - не "хирургическое" это дело
Попьём витаминчики
Спасибо.