Выскочило!

[Laurien]

НИКОГДА не применяйте при поносах фталазол и левомицетин. Вреда от них гораздо больше чем пользы. Достаточно минералки (пополнение теряемой жидкости и солей) и энтеросорбентов (активированный уголь, полифепан). Антибиотиками (не этими) лечат в стационаре тяжелые случаи кишечной инфекции



Это нововведения в медицине?

Меня уже 24 года этим лечат. И не только меня - всю родню.



Врачи. Не сами мы.

[Alexey24]

Ребята, мы потихоньку все тупеем...



Женщина с рецидивирующим фурункулезом имеет маму, вероятно, с диабетом 2 типа( "непередающимся" в исполнении нашей очаровательной собеседницы).- т.е у мамы есть глюкометр.. Ну что стоит красной шапочке закрыть хоть эту проблему ?







1. Путь я буду девушкой ... 24 года все ж.

2. Мама за 3000 км от меня.

3. Про "непередающийся" - это ей сказали врачи.

4. Вес - 58 кг.Рост 158. Примерно



PS сижу дома до четверга на больничном

Приходила участковая. Ничего нового не сказала - про живот.

Фурункул, извините, грязными руками подрогала (про перчатки я молчу), хотя там открыто все. Сукровица. Сказала лук приложить )))

Короче прикладываю стерильный бинт с водкой. Усе)

[Алмаз]

Это нововведения в медицине?

Меня уже 24 года этим лечат.

Нововведением это назвать нельзя. Сколько-то лет назад левомицетином и фталазолом лечили, конечно.



Спрошу еще раз..

Участковый врач насчет необходимости анализа крови ничего не говорила? Вы ей говорили про диагноз мамы и свое низкое давление? Сами насчет необходимости исследования крови у неё не спрашивали? Пока Вы дома есть возможность его сдать.

[Alena]

В дополнение: левомицетин (хлорамфеникол) - второй по опасности (после аналгина)препарат, способный вызывать агранулоцитозы: были описаны случаи даже после закапывания глазных капель.

[dnj]

Конечно, 24 года уменьшают, но не сводят к нулю вероятность нарушений толерантности к глюкозе\ диабета 2 типа, равно как и ИМТ около 23 кг\м2 делает еще менее вероятной проблему гипергликемии( по - прежнему не сводя к нулю необходимость столь рьяно обсуждаемого непосильного по тяжести исследования).

"Непередающийся" характеризует врачей\ маму\ способность и тех и других понимать\ передавать информацию - увы,наследственная предрасположенность к диабету 2 типа очень даже велика- другое дело, что реализуется она обычно после 40 и по мере набора кг.

С 3000 км - виноваты, не знали....Вообще врачи плохо работают- не могут по интернету даже расстояние до мамы определить, не то, чтобы фурункулы вылечить...

[A.Almazova]

.

Фурункул, извините, грязными руками подрогала (про перчатки я молчу), хотя там открыто все. Сукровица. Сказала лук приложить



По-моему рождается новый вид альтернативной медицины - овощетерапия. Это покруче озонотерапии будет.

[rimini]

Нововведением это назвать нельзя. Сколько-то лет назад левомицетином и фталазолом лечили, конечно.



Спрошу еще раз..

Участковый врач насчет необходимости анализа крови ничего не говорила? Вы ей говорили про диагноз мамы и свое низкое давление? Сами насчет необходимости исследования крови у неё не спрашивали? Пока Вы дома есть возможность его сдать.



Говорю честно - пришла женщина -врач лет 60.



На мои прямые и косвенные намеки - показывание фурункулов и т д было назначено: лук и анализ. Один. пардон..ну... калл



Усе! Остальное не назначено.

[happiness]

С 3000 км - виноваты, не знали....Вообще врачи плохо работают- не могут по интернету даже расстояние до мамы определить, не то, чтобы фурункулы вылечить...



Ну лана Вам

[Мадонна]

Лук используется как источник сухого тепла - кто против? А особенно до прорыва гноя... И вообще часть мифов от не знания.

Мне кажется необходимым еще раз напомнить что в РФ терапевты НЕ занимаются фурункулезами, а анализы выписывает хирург сам. Если у него на то есть желание и точка зрения. В свою очередь хочу поинтересоваться у уважаемых специалистов что они хотят услышать от терапевта и какие лабораторные показатели их интересуют? Нельзя сказать что тема банальна - любой пациент с рецидивами будет задавать вопросы как избавиться.

Галина Афанасьевна, мы друг друга ес-но прекрасно понимаем. Но необходимость определения уровня глюкозы крови у человека без факторов риска при появлении фурункулеза спорна. Я постараюсь ответить более развернуто (но у меня неожиданно закончился интернет, хотя сегодня такая погода...). Пока можно поинтересовать у Галлена сколько диабета ему удалось впервые диагностировать таким образом? А также НТГ и гипогликемий и сколько из них было ложноположительных, но потребовало дополнительного дообследования?

Равно как спорна необходимость/ненеобходимость использования АБ и выявления киш.палки О137 (это американская бацилла). У нас, Уважаемая Наталья, принято санировать кишечник, брать посевы и смотреть больного на следующий день. Зато американцы, судя по определению, взвешивают стул за сутки. Но это отдельная тема.

Мне лично очень интересно! Я прошу извинения за стиль, если это необходимо.



ЗЫ: Кроме того, по уму, антибиотикотерапия терапия назначется не в стационаре, а после результатов посева!

[Tatyana]

" Галина Афанасьевна, мы друг друга ес-но прекрасно понимаем. Но необходимость определения уровня глюкозы крови у человека без факторов риска при появлении фурункулеза спорна." - бесспорно, спорна....Просто уже и фактор выявился... - то бишь мама. За это время мы,правда, узнали о массе тела, а также о намерении красной шапочки беременеть- это она сообщила уже в других письмах гинекологам.

" Пока можно поинтересовать у Галлена сколько диабета ему удалось впервые диагностировать таким образом? А также НТГ и гипогликемий и сколько из них было ложноположительных, но потребовало дополнительного дообследования?" -

так, уже интересно...

Прежде всего, Галену легко было выявить

1\ сахарный диабет или гипергликемию натощак- если он направлял на исследование крови на сахар натощак.

2\ сахарный диабет- если он оценивал глюкозу постпрандиальную или в случайно взятой точке

3\ а вот для выявления нарушенной толерантности к глюкозе Гален должен был бы назначать тест толерантности к глюкозе либо лицам с гипергликемией натощак( но не с диабетом), либо лицам с нормальной гликемией натощак, либо лицам с постпрандиальной (или в случайной точке) гликемией, не достигающей цифр, указывающих на диабет. Т.о.. без проведения нагрузочного теста Гален НЕ мог физически диагностировать НТГ.

Более того, у Галена была бы проблема- интерпетировать ли цифры гликемии постпрандиальные. по уровню приближающиеся к такомым при НТГ, и не достигающие цифр СД, именно и конкретно как НТГ( при фурункулах я так бы и сделала).

Напомню на всякий случай, что тест толерантности к глюкозе НЕ является обязательным исследованием( исключение- поиск гестационного диабета и целевые эпид. работы). так что у Галена не было оснований заморачиваться..

А вот о ложноположительных и о гипогликемиях.. Что то я не въехала- это как ?Инсулиноме и артифициальным гипогликемиям мы что-то еще фурункулы не шили...



PS - но если говорить правду, у меня ощущение. что история Красной Шапочки- розыгрыш студента- медика - поприкалываться над интерент - советчиками, имитируя "жизнь как она есть'..

[cnob]

PS - но если говорить правду, у меня ощущение. что история Красной Шапочки- розыгрыш студента- медика - поприкалываться над интерент - советчиками, имитируя "жизнь как она есть'..



Сижу и думаю - плакать или смеятся..



КАКОЙ РОЗЫГРЫШ!?!?!? Вам прислать фото полностью и с фурункулом вместе? Или еще с другими 5ью рубцами!?



Причем один рубец здорово подпортил грудь (визуально)



Я фотограф , а не медик. Хоть и хотела стать им. До 11 класса.



Хотя. Вам же интересно чем все кончится? Или нет?

[vasmark1]

Уважаемая Redhat!



Все "приколы-розыгрыши" подразумеваются из-за того, что Вы, будучи недовольны своим состоянием и качеством оказываемой мед.помощи в РЕАЛЕ, не пытаетесь даже "прогуляться" в поликлинику сделать Вам на РМС рекомендованные анализы (глюкоза, общ. ан. крови, сыв. железо, ОЖСС), а продолжаете идти на поводу у Ваших медиков и пересдаете по нескольку раз никому не нужные иммунограммы. Никто Вам по фото или паспортным данным не поможет с установлением причин Вашего заболевания - нужны РЕЗУЛьТАТЫ анализов (в цифрах и указанием величин).

Учитывая Вами вышеизложенные жалобы почти с 90% увереностью скажу, что при наличии и проблем с ногтями/волосами, голубоватого оттенка склер глаз, обильных месячных, Ваше состояние из-за железодефицита или ЖД анемии, которая похоже еще и вызвана/усугублена наличием хеликобактерной инфекции в желудке (так как хеликобактер распространен у 50%, а железодефицит - у 25% женщин детородного возраста). Почему именно у Вас это состояние сопровождается рецидив. фурункулезом - одному Богу известно. От Вас сеичас только требуется сделать анализы и подтвердить/исключить эти подозрения: при подтверждении Вам будет рекомендовано лечение, которое избавит Вас от большинства существующих проблем (тем более это нужно, если Вы планируете беременность).

И ничего больше.

[Vinni]

Уважаемая Redhat!



Как уже предполагал в предыдущем сообщении (N.100) о снижении Т-лимфоцитов

Т-лимфоциты (Е-РОК) - 47 % [58-94 %]

Т-лимфоциты (Е-РОК) - 0,47х109/л [0,8-3,0 х109/л]

с иммуноглобулинами не "угадал", но А и М - на нижней границе нормы.



Далее - с лимфоцитами у Вас все в порядке, а вот общее число лейкоцитов снижено (это видно и в иммунограмме: Лейкоциты - 3,9х109/л) за счет невысокого содержания нейтрофилов, хотя при воспалит. процессе их должно быть гораздо больше.



Натуральные киллеры - специф. субпопуляция лимфоцитов, отвечающая за "цитотоксическую функцию" - непосредствнное уничтожение чужеродных клеток.



Гемоглобин у Вас тоже мог бы быть повыше, но не укладывается в понятие "анемии".



В итоге - конечно, железо в сыворотке Вы не удосужились сделать, да Бог с Вами - можете провести пробный курс: железо (мальтофер 1/2 табл. в сутки)+аскорбинка (300-500 мг в сутки)+цинк (15 мг в сутки) в течение 2-3 недель и затем пересдать анализ крови - если гемоглобин будет более 130 и Вы начнете отмечать, что Ваши проблемы имеют тенденцию к ликвидации, то Вы на правильном пути и данное лечение следует продолжать еще 2-3 мес.

Если никаких улучшений - можно прекращать его и далее искать причину происходящего.

[Бучик]

Готовы анализы на Хелики и лямблии!



Хеликобактерии - отрицательно.

Лямблии - пишу все. что разобрала.. но что значит - помогите...



антитела класса G 0,24 о.е....



НОРМА : отрицат. до 0,2

сомнительный о,2 -о,23,

пложит. больше 0,23.



Антитела класса М -отриц.



Значит они есть? Что это значит?

[airis162]

redhat, что самое любопытное, что лейкоциты у Вас нах-ся на нижней границе нормы (4.0 тыс\мм3), но как бы о снижении кол-ва нейтрофилов менее 1800 (у вас 2200) или лимфоцитов менее 1000 (у вас 1400) говорить не приходится. Почему в крови нет воспалительных изменений - возможно кровь вы сдавали позже, при стихании воспаления, возможно очаг был достаточно отграничен. Ведь и повышения температуры не было? Биохимия в норме. Самое главное, есть ли сейчас фурункулы?



Объяснить назначение антител к хеликобактеру и лямблиям я не могу. Как бы и при хрон. бессимптомном гастрите хеликобактер определять нет необходимости, а лямблий целесообразно искать при поносе более 3 недель да и не единственный и не первый это тест в таком случае да и ищут в стуле. Ну не знаю. Я думаю, результаты тестов на лямблии надо считать отрицательным в этом случае (поскольку нет оснований их даже искать). Понос, кстати, может быть и побочным эффектом.