Что делать дальше?

Park · 01.09.2004, 19:30

Да, Галина Афанасьевна, эти данные без приема тироксина.

Значит, все-таки СКГ имеет место. А я-то обрадовалась, что может быть высокие цифры были эпизодом.

Т.е. Вы считаете, что не нужно ничего предпринимать, пока не наступила беременность, а по факту - сдать анализ. На каком сроке это лучше сделать?

Спасибо. С уважением, Евгения.

Melnichenko · 01.09.2004, 19:30

Именно из-за того, что Вы планируете беременность, мы с Вами и говорим, что у Вас субклинический гипотироза БЫЛ зарегистрирован, но он не перешел в клиинчески явный, более того, показатели ТТГ нормализовались (в настоящее время мы считаем нормой все то, что меньше 4 мед\л. но больше нижней границы нормы).

В период беременности понадобится выброс горомнов - и кто знает, ответит ли Ваши железа. А вот ответ на Ваш вопрос- когда проверять- строится скорее по здравому смыслу, чем по доказанным данным.

Итак, определение ТТГ занимает 2 часа в Москве, имеющиеся показатели для беременных известны для 8-12 недели( нижняя граница нормы для небеременных). Советы при гиоптирозе - увеличить дозу тироксина с момента начала беременности, советы для субклинического гипотироза - немедленно начинать лечение...

А советы для бывшего СКГ - вероятно, следующие- 50 мкг тироксина с момента задержки , контроль ТТГ \ св. Т4 на 8-12 неделе. Вариант- контроль ТТГ перед планируемой беременностью, если есть СКГ - 75 мкг тироксина. далее - по тексту.

Пролактин - более запутанная ситуация. Раньше я бы уверенно сказала- это за счет СКГ ( кстати, примите благодарность за аббревиатуру). Теперь буду мямлить- надо бы еще посмотреть, нет ли здесь т.н. биг- пролактинемии ( это вариант нормы)

Park · 01.09.2004, 19:30

в настоящее время мы считаем нормой все то, что меньше 4 мед\л. но больше нижней границы нормы

показатели для беременных известны для 8-12 недели( нижняя граница нормы для небеременных).

Вариант- контроль ТТГ перед планируемой беременностью, если есть СКГ - 75 мкг тироксина.

Пролактин - более запутанная ситуация. Раньше я бы уверенно сказала- это за счет СКГ ( кстати, примите благодарность за аббревиатуру). Теперь буду мямлить- надо бы еще посмотреть, нет ли здесь т.н. биг- пролактинемии ( это вариант нормы)

Не совсем понятно, какие же нормы для небеременных?

Какая норма для 8-12 недели?

Как определить перед планируемой беременностью есть ли СКГ ?

За какое время до планируемой беременности надо сделать анализ?

Я вообще планировала беременность через месяц где-то. Анализ от 15.12.2004 подойдет? Есть ли там СКГ?

Если беременность не получится через месяц, то мне снова надо сдавать анализ и так каждый месяц?

Может ли биг-пролактинемия помешать нормальному течению беременности

и, если да, то каким образом?

Простите за дотошность, но, поверьте, у меня для этого есть веская причина - рождение и последующая гибель недоношенного ребенка.

Спасибо. С уважением, Евгения.

Melnichenko · 01.09.2004, 19:30

Нет, не может.

Park · 01.09.2004, 19:30

Уважаемая Галина Афанасьевна, очень жду Ваших ответов на остальные мои вопросы.

И еще, скажите, можно ли в моем случае принимать витамины с содержанием йода и если да, то в какой дозе (йод)? Или лучше обойтись нейодосодержащими витаминами (например, специальное драже Мерц)?

Спасибо. С уважением, Евгения.

Melnichenko · 01.09.2004, 19:30

Вы живете в регионе иодного дефицита, и беременные в этом регионе должны получать около 200 мкг иодида в сутки. Наличие субклинического гипотироза не противопоказание.

Park · 01.09.2004, 19:30

Уважаемая Галина Афанасьевна!

Может быть мои вопросы у Вас не выводятся на экран.

Повторю на всякий случай.

Какие нормы для небеременных?

Какая норма для 8-12 недели?

Как определить перед планируемой беременностью есть ли СКГ ?

За какое время до планируемой беременности надо сделать анализ?

Я вообще планировала беременность через месяц где-то. Анализ от 15.12.2004 подойдет? Есть ли там СКГ?

Если беременность не получится через месяц, то мне снова надо сдавать анализ и так каждый месяц?

Melnichenko · 01.09.2004, 19:30

ТТГ - до 4 мед\л ( в перспективе, возможно, человечество ужесточит номы - но пока не договорилось

2\Нижняя гр..нормы для небеременных (т.е что-то вроде 0, 3- 0, 4 мед\л)

3\ пойти и сдать ТТГ - 2 часа работы.

4\ У Вас 3 мед\л, по современным представлениям это норма.

НЕТ абсолютно идеального ответа на Ваш вопрос- даны варианты.

Tanya G · 01.09.2004, 19:30

Галина Афанасьевна, если можно, уточню и повторю еще раз: йодированная соль - обязательно, при беременности - прием тироксина при значении ТТГ выше 4,0 (а при беременности - выше 3,0), прием поливитаминных препаратов не противопоказан (как правило, препараты, содержащие йод , имеют 150 мкг йода), а при отсутствии йодированной соли - йодомарин 200 мкг в сутки, если не получаете ничего из йодсодержащих препаратов. Контроль ТТГ 1 раз в 3 мес. (если планируете беременность). Успехов!