Послеоперационные вопросы

[iri408]

Здравствуйте! Маме проведена териодектомия( удалены обе доли и перешеек). Паращитовидные вроде пришили. Сразу после операции стало трясти - получала 5 дней глюконат кальция в/в. Спустя 7 дней назначен L-Тироксин 125. (Интересно, а почему не эутерокс,он же как раз 125 мкг и делить не надо, все-таки сделать это нереально без потерь). Дозу делить на два раза(!), принимать после еды(!) через 30 минут до двух часов дня. Что любопытно, такое назначение (после еды на два раза) получали все пациенты этого леч/учреждения(спец. по

онкологии ). М.б. потому что многие - пожилые люди, имеющие ряд заболеваний... У моей мамы и возраст - 63 и териотоксикоз наличествовал - тахикардия всегда была, впрочем и сейчас, спустя месяц после операции она сохраняется. В анамнезе также:

изменения на кардиограмме( не опасные, что наз. по возрасту и заболеваниям), МКБ, язвенная болезнь дв. кишки, пневмосклероз). Эндокринолог, у которого наблюдается мама, была удивлена схемой приема, сделала предположение, что это м.б. связано с

проблемным ЖКТ. Вопрос: хотелось бы услышать комментарий специалистов по вопросу приема тироксина. Дома после выписки назначен тахистин в сочетании с кальций Д3 Никомедом.

По гистологии - папиллярный рак. Выписку не отдали на руки, отправили в п-ку для постановки на учет к онкологу. Очень странно, всегда думала, что ее дают на руки больному. Сейчас надо сдать(предположительно завтра): гормоны ЩЖ, а также контроль уровня кальция. Вопрос: какое конкретно исследование надо сейчас сделать: общ. сод-ние кальция в крови или

денсиометрию, а может быть что-то иное? Врачи не конкретизировали.

Если говорить о дальнейшем лечении и наблюдении - то пока говорят только о динамическом наблюдении - рентгене гр/кл и ТТГ. Ни и радиоактивном йоде, ни о чем-то другом речи не идет. Вопрос: какие варианты дальнейшего лечения/наблюдения при данном диагнозе и таком же объеме операции приняты в Москве. Не очень корретно сформулировано последнее, но суть по-моему ясна.

С уважением, Ирина. Спасибо.

[Melnichenko]

Тироксин принимают до еды, это связано с тем, что пища мешает всасыванию тироксина, проблемы с ЖКТ не будут ухудшаться при приеме тироксина.

125 мкг эутирокса, разумееется, разумнее, чем точное дробление таблетки зубами.

Фраза о пришитых паращитовдиных железах нуждается в расшифровке.

Рекомендуемое Вам исследование- уровень кальция крови.

Все проблемы с радиоактивным иодом решать. проконсультировавшись с Обнинском или же обратиться очно к к.мн. Гарбузову при его консультации с ЭНЦ РАМН ( 500-00-90)

[VanushkoVE]

Ирина, смотрите мой ответ на консультативном РусОнкоПортале тут. (http://pacient.oncoforum.ru/viewtopic.php?t=1510)