Йодомарин при гипотериозе

[VYM]

Добрый день!

Врач поставил диагноз гипотериоз (ТТГ 31, Т4 9.4).

Назначил лечение следующими препаратами:

Л-тироксин 25 (через 7 дней 50)

Вобензим 2х3 р.в.день

Через месяц начать прием Йодомарина 250. Прочитав информацию о гипотериозе на http://thyronet./, не нашла упоминания о назначении этого препарата. Надо ли его принимать (и зачем)?

[Melnichenko]

Женя, оглянитесь вокруг себя дома- посмотрите, вот нож для чистуки овощей, вот для хлеба, вот веник и т.д. Вы ведь не станете использовать веник для резки хлеба, не так ли ?

Так и каждое исслдеовнаие приспособлено для ответа на конкретный вопрос, а отнюдь не для исследования "всего на всякий случай".

Какие-то инструменты делаются с очень высокой степенью точности, какие-то - более чем приблизительны.

Зачем нам нужно определение т.н. "классических антител'? ( это антитела к ТГ и ТРО ).

Вот как отвечает на этот вопрос английский врач своим пациентам ( найду и вставлю).

[Melnichenko]

Нет, не нашла я в Тиронете для пациентов этот текст- то ли поленились первести, то ли я плохо искала..

Ну,повторю.

Так вот, смысл поиска антител в следующем-" ИНОГДА , если у Вас есть заболевание щитовидной железы, врача может интересовать его природа, и лишь при определенном заболевании есть необходимость в повторном определении этих антител" - так отвечает английский врач своим пациентам.



Так вот, если нас интересует природа заболевания ( иммунное или не иммунное ), мы МОЖЕМ посмотреть антитела ( и то лучше АТТРО).

Имеет смысл их смотреть у беременной на 8-12 неделе- их наличие повышает риск послеродовых нарушений функции железы ( и то не обязательно).

АТ ТГ я вообще должна смотреть в 2 ( двух!!!!!!!!!!! случаях ) - если пациент оперирован по поводу рака железы и пролечен радиоактивным иодом, и мне надо смотреть определенный показатель- ТГ , поиску которого помешают антитела или же если я подозреваю, что больной тайно получает тироксин в больших количествах, изображая таким образом болезнь( на земле всякое бывает ).

Сами эти методики во многом зависят от того, с какими наборами работает лаборатория ( достаточно сказать, что стандарты были сделаны 35 лет назад).

Т.о., я ну никак не могу сказать, почему цифирь столь разнится - ошибки, описки, реальное влияние каких - либо воздействий- но я и не должна этот вопрос обсуждать - этого исследования не надо было делать...

[Park]

или же если я подозреваю, что больной тайно получает тироксин в больших количествах, изображая таким обр:азом болезнь( на земле всякое бывает ).

[/QUOTE]

то есть при приеме тироксина АТ ТГ могут появиться? А АТРО тоже могут появиться?

И еще вопрос: через какое время после начала приема проявляется эффект Л-тироксина? Принимаю его дней 10, но волосы выпадают не меньше и к тому же еще и грудь как-то набухла.

С огромным уважением,

Евгения.

[Melnichenko]

Нет, не могут. В интересах следствия детали не раскрываем.

Набухшая грудь лучше опавшей, волосы поврежденные выпадут - новые хорошие вырастут. Мы уже говорили, что при субклиническом гипотирозе НИ один симптом не является 100 % зависящим от гипотироза - все только приписываемое.

Смысл лечения субклинического гипотироза у Вас - не отращивание шевелюры а ла молодая Алла Борисовна, хотя если это произойдет. лавры припишем себе.

[Park]

То, что набухшая грудь лучше опавшей, спору нет. Мне нравится, НО не может ли это быть следствием повысившегося пролактина (после начала приема л-тироксина), хотя насколько я помню, там прямрпропорциональная зависимость - выше ТТГ - выше пролактин Ничего не понимаю.

А насчет волос новых хороших, которые должны вырасти - ваши бы слова да Богу в уши...

Через какое время начинает действовать л-тироксин, я не нашла ответа?

С огромным уважением,

Евгения.

[Melnichenko]

Не может.

На что ?

[Tanya G]

То, что набухшая грудь лучше опавшей, спору нет. Мне нравится, НО не может ли это быть следствием повысившегося пролактина (после начала приема л-тироксина), хотя насколько я помню, там прямрпропорциональная зависимость - выше ТТГ - выше пролактин Ничего не понимаю.

А насчет волос новых хороших, которые должны вырасти - ваши бы слова да Богу в уши...

Через какое время начинает действовать л-тироксин, я не нашла ответа?

С огромным уважением,

Евгения.

Когда компенсируется гипотиреоз на адекватной дозе, тогда следует говорить о проблемах, в том числе и о набухшей груди... Не торопитесь, спешка, Вы знаете, когда только хороша... Доза тироксина 1,6мкг/кг веса в сутки – контроль ТТГ 1 раз в 2-3 месяца...

[Park]

Когда компенсируется гипотиреоз на адекватной дозе, тогда следует говорить о проблемах, в том числе и о набухшей груди... Не торопитесь, спешка, Вы знаете, когда только хороша... Доза тироксина 1,6мкг/кг веса в сутки – контроль ТТГ 1 раз в 2-3 месяца...

Так нету у меня гипотиреоза клинического, в том то и дело. Субклинический есть. ТТГ- 4,09.

[Tanya G]

Так нету у меня гипотиреоза клинического, в том то и дело. Субклинический есть. ТТГ- 4,09.

При изначальном уровне ТТГ 31? Да и уровень ТТГ 4,09 на тироксине – не показатель адекватности лечения...

[Park]

При изначальном уровне ТТГ 31? Да и уровень ТТГ 4,09 на тироксине – не показатель адекватности лечения...

Да нет, это не у меня ТТГ - 31 был, а у автора топика. Я просто примазалась. У меня выше 5,0 ТТГ не было никогда.

[Melnichenko]

Женя получает тироксин по показанию - планируемая беременность при субклиническом гипотирозе- т.е ради ребенка. Нагрубавшая грудь- хорошо.

[Tanya G]

Да нет, это не у меня ТТГ - 31 был, а у автора топика. Я просто примазалась. У меня выше 5,0 ТТГ не было никогда.

Извините, я действительно про автора топика. Пропустила Ваше вступление в разговор...

[Park]

А о моей ситуации что скажете?

[Tanya G]

А о моей ситуации что скажете?

О Вашей, по поводу субклинического гипотиреоза и подготовки к беременности - оставить пока дозу тироксина 50 мкг в сутки, с контролем ТТГ через 2 месяца - ранее исследовать, видимо, смысла нет. Уровень ТТГ должен быть в пределах 2,0 - 2,5 (если выше на дозе в 50 мкг - увеличить дозу до 75 мкг). Как видите, ничего нового к тому, что сказала Галина Афанасьевна, я не добавила.