Прошу прокомментировать анализы

[мартышка]

Здравствуйте! Прошу Вас прокомментировать результаты анализов мужа:прогестерон-9,88(0,5-6,0),остальные гармоны в норме.УЗИ предстательной ж.: кисты участов фиброза,кальцинатов предст. ж.(неразборчиво написано). СПЕРМОГРАММА:объем эякулята-1мл,срок разжижения-20мин,вязкость-0,8,Рн-7,8,Кол-во в 1 мл-177млн,живые –91%,мертвые-9%.Подвижность:поступательное быстрое-24%,поступат.медл.-19%,непоступат.движение-24%,неподвижные-32%.

Морфология:норм. формы-31%,патологические формы-69%.Агглютинация-1 степень,лейкоциты7-8,лецит.зерна+,макрофаги0-1-2 в т.,микрофлора обнаружена.Мы живем в провинции,обращались к местному андрологу-лечения назначено небыло.

2 года не можем забеременнеть.Мои анализы на границе нормы,чуть понижен эстрадиол и прогестерон.

Вопрос:необходимо ли лечение для мужа в данном случае?Спасибо!

[boris]

Скорее всего Ваш муж не нуждается в лечении и причину отсутствия беременности следует искать у Вас.

Проведение гормонального скрининга - это далеко не весь спектр необходимого обследования при бесплодии.

Заочно очень сложно правильно оценить ситуацию и назначить необходимое для ВАС обследование.

Могу лишь привести наиболее общие рекомендации относительно обследования при бесплодии.

Обследование мужа (желательно провести в первую очередь):

1. спермограмма + МАР-тест с учетом 3-5 дней воздержания

2. морфологическое исследование сперматозоидов по Крюгеру



3. кариотип, микроделеционный анализ AZF локусов Y хромосомы (AZFa, AZFb, AZFc) /по показаниям/

4. бактериологическое исследование эякулята (по показаниям)



Обследование жены:

1. исследование состояния матки и проходимости маточных труб (гистерография или гистероскопия и лапароскопия)

2. анализы крови на ФСГ, ЛГ, Тестостерон, Т3, Т4, ТТГ (по показаниям) на 2-5 день цикла: Прогестерон и Пролактин на 19-21 день цикла.



3. обследование крови на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител

4. заключения узких специалистов (по показаниям)

5. бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала на хламидии, микоплазму и уреаплазму



6. обследование на вирус простого герпеса, цитомегалию, токсоплазмоз, краснуху (по показаниям)



Кроме вышеперечисленного перед проведением процедуры ЭКО (если эта процедура планируется ), назначается ряд исследований, необходимых для проведения оперативного вмешательства (группа крови и резус-фактор, анализы крови на RW, СПИД и австралийский антиген, анализ крови на а/т к вирусу гепатита С, клинический анализ крови +свертываемость, мазки на флору и степень чистоты, документы о проведенном ранее обследовании и лечении)