-
Читатель Недуг.Ру
С дексаметазоном на этом форуме все однозначно - он не показан при беременности.
глюкокортикоиды рассматриваются при стертой форме врожденной гиперплазии коры надпочечников (ДГЭА-С и 17-оксипрогестерон, причем надо бы знать их уровни еще до беременности), и тогда это преднизолон.
Правильно, Галина Афанасьевна?
-
Читатель Недуг.Ру
Но то, что я пила по таблетке, не отразиться на малыше? Сейчас уже 1/4 пью, слезаю потихоньку, но врачу не буду говорить. Она настаивает до конца пить.
-
Читатель Недуг.Ру
Спасибо за ответы по гемостазиограмме.
Хорошо. Попробую:
Как все-таки быть, в моем случае, с высокими титрами АФА во время беременности? Надо ли их снижать (иммуноглобулинами)?
Dr_Medvedev, я так поняла Вы в принципе не против иммуноглобулинов?
А у Вас высокие титры?
-
Читатель Недуг.Ру
Вадим Валерьевич, я не выдержу еще одного "неуспеха". Поймите меня правильно, сейчас я готова использовать все возможные варианты терапии. Все, и сразу, лишь бы добиться результата.
Использовать препарат со спорной эффективностью еще хуже чем не использовать его вообще. Я отечественным иммуноглобулинам не очень доверяю. Доза высока, могут быть аллергические реакции, поэтому нужна высокая степень чистоты препарата.
-
Читатель Недуг.Ру
Но то, что я пила по таблетке, не отразиться на малыше? Сейчас уже 1/4 пью, слезаю потихоньку, но врачу не буду говорить. Она настаивает до конца пить.
17-кс у Вас по общепринятым нормам не повышен (норма до 38-42), хотя у каждой лаборатории есть норма. Для постановки диагноза надпочечниковой гиперандрогении необходимо сочетание клиники и более точных гормональных исследований о которых неоднократно говорилось выше.
-
Читатель Недуг.Ру
А у Вас высокие титры?
31.05.2005 г.:
Уровень суммарных антител к фосфолипидам: IgG – 37.95 (при норме до 10), IgM – 4,06 (при норме до 10).
05.08.2005 г.:
Уровень суммарных антител к фосфолипидам: IgG – 29,34 (при норме до 10), IgM – 9,27 (при норме до 10).
-
Читатель Недуг.Ру
Использовать препарат со спорной эффективностью еще хуже чем не использовать его вообще.
А что Вы скажете по поводу этого клинического случая? http://www.cironline.ru/articles/pregfail/112/ Здесь показано, что такая терапия может реально снижать титры.
Доза высока, могут быть аллергические реакции, поэтому нужна высокая степень чистоты препарата.
Ну а если проверить мою переносимость препарата вне беременности?
Пожалуйста "вправьте" мне мозги. Я никак не могу успокоиться по этому поводу. Наверное у меня уже просто "едет крыша". Я все равно сомневаюсь, что аспирина+НМГ в моем случае будет достаточно.
-
Читатель Недуг.Ру
А Вам на каком основании поставили этот диагноз - я наверное пропустила.... невынашивание в 20-23 недели чаще происходит по другим причинам, в частности - истмикоцервикальная недостаточность, так что с 15 недель контроль шейки влагалищным датчиком и руками, а сейчас контроль мужских гормонов.
2 неразвивающиеся на сроках 20-23 нед. беременности с ВЗРП. Повышенный титр АФА, результаты гемостазиограммы после прерывания беременности.
ИЦН у меня никогда не диагностировали. Шейка и по УЗИ и руками была в норме.
-
Читатель Недуг.Ру
Здраствуйте, меня зовут Елена.
Мне интересна тема, которую вы затронули.
У меня было уже 3 выкидыша, на очень раннем сроке. Самый большой срок выкидыша - 2-3 нед от зачатия (плодное яйцо размером 1см, конечно же никакого эмбриона никто и не видел), две остальные беременности выкинулись на сроке 1-2 нед, на узи их не видели, ХГЧ было положительным на уровне 200 МЕ/л. Причины установить пока сложно. Возможно АФС, т.к. только данный анализ дал более-менее положительный результат (точнее по всем антителам результат проставлен "слабоположительный". Мне, как биологу, работающему в мед лаборатории такая формулировка ответа анализа кажется странной, но поскольку из всей горы сданной мной анализов только этот результат можно считать положительным то я сейчас склонна думать что причина может быть именнов в этом).
Сразу скажу, что всегда гемостазиограмма была нормальная (изокоагуляция) без указаний на ВА.
Наши гениальные врачи сразу же пытаются напичкать меня метипредом. Вычитала, что можно обойтись без него (очень не хотелось бы его применять, т.к. последствия от него бывают очень нехорошие).
Врач, которого я наконец таки выбрала предложил схему подготовки к беременности, включающую вобэнзим - 4 нед, липоевая к-та, вит Е, рибоксин с 8 по 14 день цикла, фолиевая кислота, вит Е с 14 по 22 дц, во вторую фазу кипферон интравагинально 10 дней и 3 раза через день иммуноглобулин (думаю, что капать буду интраглобин, но может обойдусь и нашим). Подскажите пожалуйста, нужно ли начинать пить аспирин с первых недель беременности (отследить начало беременности хочу еще до задержки менсруации, буду сдавать ХГЧ через день начиная с 20 дня цикла). И нужно ли его пить если гемостазиограмма будет нормальной.
Заранее благодарна за консультацию
-
Читатель Недуг.Ру
Добрый вечер! Помогите, пожалуйста понять! На сроке 23недели у меня был поздний выкидыш-не заметила, что подтекали воды 3 недели. Причины установить не удалось. После сдала гемостазиограмму - хроническая гиперкоагуляция и антитела - Igm 14,7 (сл.-пол.), IgG - 6 (отр.).
Сейчас 5 неделя беременности, сдала гемостазиограмму -
АЧТВ 32( 20-40),
Ч+к 25, ма 50,
ИТП 14 (20-40),
drvvt=24с( n= 27c),
функция тромбоцитов 76%,
ристомидин 92% , РКМФ(++), ВА(-)
Врач назначилафраксипарин 0,3мг., метипред 0,5 табл.. У меня есть некоторые сомнения, т.к. врач - эндокринолог. Может мне еще что-то надо принимать или отменить?
Также до этой беременности сдавала Цитокиновый прогфиль. Результат -
1. iL1b - t(провосп.); 1. iL1b - c; 2. iLRa - 4R; 2.iLRa - 2R( провосп.); 3. TNFA - A (провосп.); 3. TNFA - G; 4. il4 - 3R 4. iL4 - 3R . Врачи предлагали терапию иммуноглобулинами.
Как Вы считаете есть ли в этом во всем необходимость?