Рефлюкс-гастрит и ГЭРБ без эзофагита, лечение

[Татьяна]

Добрый день!
Хотелось бы очень проконсультироваться в правильности назначенного мне лечения врачом-гастроэнтерологом. В течении недели меня стали беспокоить давящие боли(несильные) в области грудины. Изжоги, тошноты, расстройства кишечника и пр. не было. Просто давит в зоне грудины и чувство кома в низу пищевода. Иногда было легкое жжение где-то пониже(наверно, в желудке). Врач послал на гастроскопию. Там доктор мне написал "Рефлюкс-гастрит". Я стала его расспрашивать. Он объяснил, что немного желчи присутствует в желудке, по этой причине начинает развиваться химический гастрит. Потом я отправилась к гастроэнтерологу, где мне назначили лечение(Омез-Д Мезим Форте) на 1 месяц и диету. Диагноз поставлен "ГЭРБ без изофагита". Принимаю несколько дней эти препараты - результата нет вообще.Симптомы не проходят. Не курю,алкоголь не употребляю, жирного, жареного не ем вообще. Теперь еще не ем шоколад, помидоры и острое-копченое. И еще , я так понимаю, оставлен без внимания диагноз врача, делавшего гастроскопию - рефлюкс-гастрит?
Очень нуждаюсь в консультации.
С уважением, Татьяна.

[Андрей Петроченков]

Выполнялось ли исследование на хеликобактер?

[Татьяна]

Спасибо за Ваше внимание к моей ситуации.
Думаю, что никаких исследований не выполнялось. Только ФГДС. Я спрашивала у врача, нужно ли потом приезжать после лечения, ответ был - нет.
Урсолизина в наших аптеках я не нашла, но есть урсосан. Однако пить без консультации не хочется, а к врачу все еще не удается вырваться и съездить.
Прошло уже две недели, лечение так и не помогло. С одной стороны боли не постоянные, с другой - усиливаются после еды, чувство сытости часто приходит с первых ложек.и ,не смотря на совсем уже маленькие порции,присутствует чувство переедания, оно быстро проходит, но оно есть. Еще ночью появилось сильное жжение в области желудка и пищевода.Теперь сплю только полусидя(если это можно назвать сном).

[Андрей Петроченков]

Выполнялось ли УЗИ органов брюшной полости?

[Татьяна]

Нет, не выполнялось. Врач послал только на ФГДС, прощупал живот и поставил диагноз.

[Андрей Петроченков]

Выполните для исключения патологии желчного пузыря и поджелудочной железы.

[Татьяна]

Спасибо, обязательно сделаю. А анализ на хеликобактер стоит сдать? Или ph-метрию?

[Андрей Петроченков]

Желательно.Если будете еще раз выполнять ФГДС,то сделайте.
При наличии хеликобактера в схему лечения необходимо добавить антибиотики.

[Татьяна]

Сделала УЗИ брюшной полости. Врач сказал, что все в порядке, но я вычитала про ЖП, что желчь сладжесодержащая и загиб в области шейки. На хеликобактер сдала кровь, результат через 2 недели. Врач прописала следующее лечение:
Нольпаза(1 мес)
Ганатон(2 нед)
Альмагель А(2 нед)
Тримедат(1 мес)
У меня вопрос к специалистам - все препараты нужно принимать за 15-20 мин до еды. Получается, что всю горсть лекарств вместе с альмагелем натощак пить? Пить все сразу это нормально?

[Андрей Петроченков]

Нельзя препараты принимать вместе или сразу после альмагеля,так как они не эффективны.Для хеликобактера более информативна биопсия.

[Татьяна]

А как Вы порекомендуете принимать таблетки и альмагель, если все нужно пить до еды и трижды в день? Значит, анализ крови на хеликобактер был проведен напрасно?

[Андрей Петроченков]

Нет не напрасно.
Таблетки необходимо принимать за 1 час до приема альмагеля,так как он обладает обвалакивающим эффектом и таблетки не всасываются в слизистую оболочку.

[Татьяна]

Большое Вам спасибо за ответы и Ваши советы!

[Андрей Петроченков]

пожалуйста,если будут вопросы обращайтесь.

[Доктор Серегина]

Обратитесь к участковому терапевту,сделайте ЭКГ,и рентген желудка с барием.Изжогу снимайте сухим молоком-1 ст ложку взять в рот запивать медленно теплой кипяченной водой..Примите успокаивающее,хотя бы валокордин,может снять боль.От всех медикаментов откажитесь Соблюдайте диету:прием пищи 4-5 раз,каши на воде, геркулесовую,гречневую.масло сливочное 10 г в каши.Омлет из белков яиц паровой,котлеты ,биточки паровые;творог детский классический.супа из круп и картофеля.Исключить капусту во всех видах,свежие овощи ,свежие фрукты(фрукты можно в каши),10 дней диета и покой.Следите за стулом.Не исключено что у ВАС диафрагмальная грыжа,поэтому после еды 2 часа не ложиться спать ХЕЛИОБАКТЕР НЕ ИМЕЕТ НИКАКОГО ОТНОШЕНИЯ НИ К ГАСТРИТУ НИ К ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ,Белые каши(манная ,рисовая исключить.Молочные продукты Кисели могут спровоцировать изжогу.