Уважаемый доктор! Мне 58 лет, г. Луга. Диагноз: рекуррентная депрессия, кра...

[Наталия]

Уважаемый доктор! Мне 58 лет, г. Луга. Диагноз: рекуррентная депрессия, крапивница и отек Квинке на психотропные препараты. По поводу реккурентной депрессии (с 52 лет) постоянно принимаю антидепрессанты (в последнее время коаксил- тианептин, ранее амитриптилин). При отмене депрессия через 2- 3 месяца возвращается. При приеме антидепрессантов все равно идут волны субдепрессии - зимой и летом, но довольно нерегулярно. Год назад на эти препараты (зимой)появилась аллергия в форме крапивницы и отека Квинке. Принимала диазолин, пыталась сменить препараты - реакция на испробованные антидепрессивные препараты возобновлялась (на ингибиторы серотонина - пробовали какой- то австрийский препарат, аналог прозака). Потом аллергия ушла (через два месяца), через еще 1. 5 месяца удалось возобновить прием препаратов. Сейчас - рецедив аллергии (с января), уже 2 месяца не принимаю антидепрессанты и идет начало депрессии (ухудшился сон, настроение, появилась апатия по утрам) . Лечусь диазолином. При попытке начать прием антидепрессантов крапивница рецидивирует. Не могли бы Вы подсказать, надо ли принимать более сильные антиаллергические препараты (допустим, преднизалон) и в какой дозировке. Или, возможно ли принимать АКТГ или профилактически интал? И еще вопрос. На максимуме депрессии меня очень шатает, координация движений, голос и мимика как у сильно подвипившего человека. Это без препаратов. С чем это может быть связано? Вы мне очень поможете Вашим ответом. К сожалению, терапевт в поликлинике ничего сказать не может, психиатр тоже. В Областную поликлинику сил ехать нет. Большое спасибо.

[Аноним]

Обследуйте головной мозг.

[Есть выход]

Аллергическая реакция может возникать как на конкретный препарат, так и на группу препаратов с одинаковым механизмом действия. Поэтому поменяйте Коаксил на препарат из других групп. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина разные. .. поэтому при приеме других, не флюоксетина, может и не быть аллергии.

[Бобров А.Е.]

Депрессия и изменения иммуннитета иногда идут рука об руку. Соотношения здесь сложные и идти в подобных случаях приходится буквально на ощупь. Я бы все же попробовал другие антидепрессанты, например, паксил или ципрамил. Но сочетание с ними противоаллергических средств необходимо специально обсудить с лечащим врачом. Что касается нарушений координации, то по всей видимости описанные Вами состояния обуславливают изменения в двигательных анализаторах мозга. Думаю, что Вам стоит пройти обследование у невролога, сделать ЭЭГ и МРТ.

[Наталия.]

Спасибо, доктор! Я постараюсь сменить препарат.