-
Читатель Недуг.Ру
Вчера, выписали из больницы мою родственницу на долечивание дома после 2 тяжелых полостных операций, дома необходимо делать перевязки, поэтому у меня вопрос по патронажу, но к хирургу.
состояние на сегодня:
Возраст- 76 лет
Хрон. заболевания: Астма(преднизалол и пр. ),
неинсулинозависимый диабет,
гипертония (а также все сопутствующие сердечные заболевания)
во время операции обнаружили цирроз печени
(видимо результат длительной работы с дихлорэтаном)
операция производилась по поводу экстренного удаления желчного пузыря, дренировали протоки, через 2 недели дренаж выпал и желчь пошла в брюшину, провели повторную операцию.
выписана:
на кресце- пролежень
на ягодице прооперированный абцесс ( 200 гр гноя),
рубец не до конца оразован
на животе 3 мокнущие раны от дренажа
начался асцит, асцитная жидкость сочится через дренажные отверстия.
Вопрос
1) место где оперировался абцесс, еще твердое и болезненное, но не покрасневшее и не горячее, рубец в стадии формирования(стянут пластырем),
нужно ли и можно ли применять какие либо мази для
рассасывания этого затвердения
2)чем лучше фиксировать повязки(салфетки) на ягодицах ( на месте пролежней и абцесса) так как от пластыря крайне сильное раздражение - как ожог
3) асцит связан точно с цироззом печени или могут быть варианты
4) можно ли и нужно ли давать мочегонные препараты
5)можно ли и нужно ли давать препараты "для печени" и какие
Врач(хирург) назначений не сделал, только перевязки каждый день, уход и смена мокнущих пеленок(даже не знаю кто должен сделать назначения), на снятие швов нам через неделю, с доктором смогу поговорить тоже только через неделю, а лечение хотелось бы уже начать,
Если сможене помочь еще каким либо советом буду рада.
С уважением Марина.
-
1) Не нужно.
2) Если кожа реагирует на лейкопластырь, хорошей альтернативой может быть клеол - медицинский клей. При каждой смене повязки клеол с кожи нужно тщательно смывать бензином (если астма это позволит) или спиртом.
3) Может - с циррозом, может - с сердечной недостаточностью, если таковая присутствует. Бывают и злокачественные асциты, но об этом, уверен, Вам бы обязательно сказал оперировавший хирург.
4) Этот вопрос нужно задать терапевту: мочегонные больной могут потребоваться в связи с ее сердечно-сосудистой патологией.
5) Существует целый ряд гепатопротекторов, препаратов, улучшающих состояние и функцию печени... Но это тоже вопрос к терапевту, а еще лучше - к гастроэнтерологу.С уважением,
Евгений Серафимович Побегалов
Кафедра торакальной хирургии СПбМАПО
http://private.peterlink.ru/tas