Здравствуйте доктор . Маме 70 лет . Страдает гипертонией, сердечной недоста...

[Людмила]

Здравствуйте доктор . Маме 70 лет . Страдает гипертонией, сердечной недостаточностью, мерцательной аритмией. Принимает арифон , престариум, дигоксин . Беспокоит сильная одышка, постоянно “ нечем дышать” . Появились отеки ног . Врач для облегчения состояния назначил лазикс и строфантин . После снятия отеков ног лазикс отменили, а строфантин рекомендовали делать раз в неделю , но мама отказалась делать эти уколы, так как вводят в вену, из- за плохих вен эта процедура очень болезненна, кроме того психологически тяжело . После отмены уколов отеки появились через месяц, но в еще большей степени с синюшностью . Пришлось снова колоть эти уколы и теперь мы не знаем что делать можно ли как то облегчить состояние без уколов или действительно соглашаться на укол строфантина в неделю. Психологически ей тяжело, она считает , что если сказали делать пожизненно , значить жить осталось недолго. Возможно ли в этом случае что то прогнозировать, не сокращают ли уколы жизнь стимулируя больное сердце, как долго можно прожить на этих уколах ? Можно ли обойтись без них? Живем далеко, очная консультация нереальна . Очень надеемся на ответ .

[J.Dvorkin]

Dorogaya Ludmila! !! !!
Dlya podrobnogo soveta mne ne xbataet nekotoryx dannyx (Echocardiogramm, t. e. ultrazvukovoe issledovanie serdza kotoroe pomozet opredelit v chem problemma klapan li serdza ne v poryadke ili
problemma v samom myocarde naprimer infarkt v proshlom libo pervichnaya problemma myshzy).
Lechenie zastoynoy Cerdechnoy Nedostatochnosti nacinayut segodnya s Ingibitorov ACE i Diuretica prichem otsutstvie otekov ne pokazanie dlya prekrashchenia diuretika. Ochen vazno i osobenno pri nalichii Merz. Arrythmii lechenie Beta Blokatorami, tolko posle etogo nachinayut davat Serdechnye Glicozidy(V Vashem Sluchae eto Strophantine kotoriy v Mire Ne primenyaetsya) prichem v tabletkax i v ochen opredelennoy dozirovke t. k. eto yad.
Ecsche ochen vazno dlya vashey Mamy lechenie antikoagulantami (kak pravili Coumadin)t. k. pri Merz. A. v serdze voznikayut tromby kotorye mogut stat prichinoy Insulta.
S Uvazeniem Dr. Dvorkin , Israel
jakov@bgumail. bgu. ac. il

[Людмила]

Спасибо за ответ . К сожалению у нас возможно сделать только ЭКГ. Подскажите пожалуйста Мама уже три года принимает дигоксин по полтаблетки один- два раза в день. Теперь ей внутривенно вводят строфантин причем в перерывах между уколами рекомендовано принимать и дигоксин. Не может ли такой прием лекарств вызвать признаки отравления (недавно было плохо вызывали скорую) и еще не может ли строфантин вызывать повышение давления? у нее гипертония. Как правильно принимать строфантин и дигоксин (через какое время после приема строфантина принимать дигоксин? )Спасибо.