другие способы лечения

[Юля]

в связи с детской травмой мне 3 раза делали артроскопию, в последний раз - в начале 2002 года. Удалена часть мениска, часть тела Гоффа. Второй раз в конце осени начинается воспаление сустава. В прошлый раз я пробовала лечить бишофитом, физиотерапией, мазями разными, но ничего не помогло, в конце концов я уже не могла ходить вообще. Я пошла к врачу, и мне кололи в сустав гормональное лекарство, название не помню. Все прошло, врач сказал, что через год уколы надо повторить. Я хотела бы узнать, есть ли другие способы лечения? И какие последствия могут быть от гормональных уколов? Вроде бы это вредно. .. ответьте пожалуйста поподробнее если можно. спасибо

[Д-р Полукаров]

Уважаемая Юлия!

в прошлом ответе я рассматривал препараты Нолтрекс™и Ферматрон
лечение и выбор препарата на сегодняшний день прераготива врача но и Ваши предложения не должны вызвать у него отрицательного ответа.

Может я мало уделил внимания тому для чего они пременяються так как пациент разбирался сам в них не хуже меня.
Поясню вкратце еще раз все нижеперечисленные препараты главное их достоинство это достичь максимального лучшего скольжения в межсуставном пространстве и за счет этого уменьшения болей.

Нолтрекс™- российский препарат, Ферматрон- швейцарский
Дам вам выдержки из описаний препаратов (это вкладыши производителей):
Если взять Ваш конкретный выбор то гиалуронат натрия (гиалуронан, гилан): Гиалуронан, Гиалуронат натрия, Гилан, Натрия гиалуронат, Остенил, Синвиск, Ферматрон, Хеалон.
Любой из этих препаратов -Гиалуронат натрия (гилан).

Гиалуронат натрия (гилан) - полисахарид идентичный человеческому. Применяется в ревматологии (остенил, синвиск, ферматрон) и офтальмологии (хеалон).
Гиалуроновая кислота (ГК) является природным полимером, обеспечивающим вязкоупругие свойства синовиальной жидкости. В нормальном суставе она имеет высокую концентрацию на поверхностном слое суставного хряща, а также на поверхностных слоях синовиальной мембраны. В синовиальной жидкости ГК выступает как смазка и поглотитель удара, энергонакапливающий агент между находящимися друг против друга хрящами, полупроницаемый барьер, регулирующий метаболические обмены между хрящом и синовиальной жидкостью, агент, управляющий движением клеток и вязкоупругий экран вокруг синовиоцитов и прилегающих нервных окончаний.

• Побочные эффекты:
Для внутрисуставных инъекций:
Гиалуронат натрия отличается превосходной переносимостью. В клинических исследованиях было показано полное отсутствие токсических и мутагенных реакций.

Возможные побочные реакции (обычно бесследно проходят в течение нескольких дней):
• локальные вторичные явления, такие как боли, ощущение тепла, покраснение и опухание могут наблюдаться на суставе, в который введен препарат (наложение льда на сустав в течение пяти - десяти минут снимут все подобные явления);
• появление внутрисуставной экссудации (в некоторых случаях экссудация может быть значительной и вызывать более продолжительный болевой синдром); в этих случаях необходимо произвести пункцию сустава и удаление экссудата с его последующей микроскопией с целью исключения инфекции и микрокристаллической артропатии (подагры);
• крайне редко - аллергические реакции.


NOLTREX (Материал-биополимер водосодержащий с ионами серебра),
представляет собой гелеобразное вещество Подобно синовиальной жидкости, он гарантирует максимальную мягкость контакта и необходимую смазку суставных поверхностей. Материал является фактически органозамещающим для естественной синовиальной жидкости, не вызывая при этом никаких побочных эффектов.
Нолтрекс™ - полностью синтетический материал для эндопротезирования синовиальной жидкости сустава. Не содержит ингредиентов животного происхождения.
Побочных эффектов пока не выявлено так как препарат разрешен к применению МЗ РФ с 30 октября 2003 года (гилан применяют с 1996-1997 года)
Возможные побочные явления
После введения Нолтрекс ™ сообщалось о редких случаях жжения в суставе. Все случаи имели легкую или умеренную интенсивность выраженности болевого синдрома со средней продолжительностью 12 – 24 часа. Болевой синдром купируется приемом нестероидных анальгетиков.
Неблагоприятные события:
О реакциях гиперчувствительности к препарату до настоящего времени не сообщалось. Никакие болевые симптомы не продолжались более 3 суток.

Все препараты применяются в лечении больных у нас на базе в ЦИТО и ЦКБ РАН.

Так что не бойтесь выбирайте думайте решайте.
А выбор препарата я все-таки рекомендовать не буду, потому что заочно рекомендации и лечение я не назначаю.


На счет применения гормональных препаратов то конечно это использовалось и используется досих пор...просто пока Ваш врач не назначал эти препараты и не видел результаты да и по деньгам это не сравнимо дешевле колоть в сустав гормоны...но гормоны есть гормоны описывать осложнения гормонов не буду заподозрите меня в рекламе вешеуказанных препаратов я этого делать не хочу (да и не платят мне производители за это).

С уважением к Вам Николай Викторович!