гиперандрогения и гирсутизм

[КсенияС]

Здравствуйте! Очень надеюсь на Вашу помощь!
Ж, 22 года.
Очень беспокоит гирсутизм, волосы практически по всему телу (ноги, бедра, ягодицы, плечи и предплечья, усики, бакенбарды, белая линия живота), в последнее время стало прогрессировать (за последние 3-4 месяца волосы длинной 1 см появились по всему животу, стали заметны волоски на кистях рук, на щеках). Полгода назад приняла Постинор, что могло поспособствовать развитию заболевания.
Проходила обследование у гинеколога-эндокринолога. По результатам гормонального анализа на 5 день цикла:
ТТГ - 1.98 мЕд/л (норма 0.4-4.0),
ФСГ - 7.93 мЕд/мл (норма в фолл фазе 2.8-11.3),
ЛГ - 4.57 мЕд/мл (норма в фолл фазе 1.1-11.6),
пролактин - 366 мЕд/л (норма 109-557),
ДЭА-SO4 - 8.9 мкмоль/л (норма 1.8-10.3),
тестостерон - 3.43 нмоль/л (норма 0.31-3.78),
ГСПГ - 48 нмоль/л (норма 18-114),
Индекс свободного тестостерона - 7.1% (норма 0.8-11.0),
17-ОН-прогестерон - 7.09 нмоль/л (норма в фолл фазе 1.24-8.24),
Андростендион повышен - 11,8 нмоль/л (норма 1-11,5).

На 22 день цикла:
Эстрадиол - 270 пмоль/л (норма в лютеиновой фазе 91-861),
Прогестерон занижен - 6,0 нмоль/л (норма в лютеиновой фазе 7.0-56.6).

Очень сильно выпадают волосы (началось примерно 3 года назад, оволосение повышенное раньше). В принципе, волосатость повышенная у меня была с периода полового созревания, но раньше хотя бы на животе и на щеках не было волос. За посление месяца 4 весь живот покрылся волосами, они темнеют, на лице тоже появился заметный пушок, которого раньше не было. Усики появились наверное тоже года 3 назад, примерно в тот период, когда волосы стали выпадать. Тогда внимание обратила, но с гормонами не связывала...

Помимо этого было проведено УЗИ органов малого таза на 7 ДМЦ, результаты:
Тело матки в anteflexio, контуры четкие, ровные, размеры: продольный 37,8 мм, передне-задний 29,2 мм, поперечный 30 мм. Структура миометрия: однородная, толщина стенок матки симметричная.
Эндометрий однородной структуры, М-эхо - 2 мм.
Левый яичник: 43,7*22,8*22,2 мм (11,6 куб. см), капсула: контуры четкие, ровные, структура:11 фолликулов, макс Д 5мм
ПЯ: 47,3*22,3*25,6 (14,1 куб см), контуры четкие, ровные, 12 фолликулов, макс Д 5 мм
Заключение: увеличенный объем обоих яичников. Гинеколог-эндокринолог не ставит пока поликистоз, поставила дисфункцию яичников.

Также имеется эрозия шейки матки (пролечила уреаплазму) и кондиломы, на днях иду на биопсию шейки матки и буду лечить эрозию. До окончания лечения эрозии врач прописал утрожестан на 16-25 ДМЦ (100мг*2р/д). Потом сказал, что подберет КОК, может быть назначит Верошпирон.

Посоветуйте, пожалуйста, может можно как-то нормализовать гормональный фон без гормональных средств, боюсь побочных эффектов, у меня склонность к варикозу есть. А врач больше ничего не предлагает. На данный момент очень волнует выпадение волос и прогрессирующее оволосение по мужскому типу, стыдно на пляж выходить и на глаза жениху показываться. Через год планирую беременность, хотелось бы, чтобы к тому времени не было проблем по этой части... Может травы какие-нибудь попить, по крайней мере пока не начну пить гормоны, если это все же необходимо. А то за 3 месяца, что мне прописали Утрожестан, я совсем зарасту...

Вообще, насколько реально вылечиться от гиперандрогении, чтобы она вообще больше не проявлялась. Или при отмене КОК все вернется к прежнему состоянию?

Заранее большое Вам спасибо за помощь!

[КсенияС]

Добавлю еще кое-что о себе для полноты картины. Прошу прощения, что сразу не написала. Мой рост 170, вес 55 кг. Менструации более-менее регулярные (цикл 30-34 дней). Буду благодарна за консультацию!

[Борис Лордкипанидзе]

Без гормонов не получиться. Утрожестан не ухудшит Вашего состояния. Вашей проблемой надо заниматься.

[КсенияС]

Спасибо за ответ. Может быть, Вы могли бы посоветовать какую-то схему лечения?
Дело в том, что я без вопросов пропью гормоны, если есть хоть какая-то уверенность в том, что они действительно помогут, а после их отмены не станет только хуже. Понимаю, что лечить надо. Хотела бы получить консультацию грамотного специалиста и буду благодарна, если Вы посоветуете, что делать и с чего начать. Нужно ли сдать еще какие-то анализы?
Меня в большей степени волнует вопрос беременности, с косметическими проблемами разберусь. Насколько в моей ситуации высока вероятность беременности, хотя бы примерно?
Спасибо за внимание к моей проблеме

[Борис Лордкипанидзе]

Это индивидуальный вопрос. Предсказаниями, увы, я не занимаюсь.
Есть проблема, надо заниматься. Если лечение будет результативно, то и проблем с беременностью не будет.

[Колибри]

Не переживайте по этому поводу. Обязательно наблюдайтесь у врача, соблюдайте его предписания. У меня та же проблема. Но я забеременела и родила. Да, будет необходимо постоянный контроль и сидение на гормонах всю беременность, но поверьте это мелочи. И вы в своей проблеме не одиноки. Удачи вам!

[Борис Лордкипанидзе]

Большинство проблем решаемы.

[КсенияС]

Спасибо, что откликнулись.
Колибри, рада, что у Вас все получилось! Спасибо за пожелание!

[Борис Лордкипанидзе]

Всем удачи.