Здравствуйте. Моему сыну 14 лет, рост 148 см, вес 38- 40 кг. В феврале э...

[Джульетта]

Здравствуйте.
Моему сыну 14 лет, рост 148 см, вес 38- 40 кг.
В феврале этого года его обследовали по этому поводу:
УЗИ щитовидки - в норме (хотя эндокринолог поставила диагноз - узловой зоб 1 степени);
рнеген кистей рук и головы- все в норме, нет никаких отклонений.
Но гормон роста низкий - 1.
К сожалению, сейчас нет рядом его истории болезни, чтобы подробнее написать.
Подскажите, пожалуйста, что нужно делать, как помочь ему подрасти? ?? ?

[Врач]

Уважаемая Джульетта! ТИз вашего письма трудно что- то понять. Нужно описание УЗИ щитовидной железы и рентгена кистей. Базальный уровень гормона роста не имеет никакого значения, т. к. гормон роста вырабатывается пиками, поэтому для определения его уровня проводятся специальные стимуляционные пробы. Кроме того, чтобы говорить о какой- то патологии нужно хотя бы знать уровень полового развития вашего мальчика.

[Джульетта]

Большое спасибо, за то, что отозвались.
Более подробно обследование я смогу описать в понедельник.
УЗи щитовидки было подробно описано. А на снимках, по- моему, было написано, что- то типа. .. соответствует возрасту.
Половое развитие тоже немного задерживается. Так врач- эндокринолог сказала. И сказала, что это пока хорошо.
Вторичных половых признаков еще нет (усов и т. д). Лицо пока очень гладкое, как у ребенка.
Тело сложено пропорционально.
еще раз, большое спасибо. Я 1 ноября все подробно опишу.

[Врач]

Уважаемая Джульетта! Есть ли у вашего мальчика оволосение на лобке и в подмышечных впадинах? Рост волос на лице в норме у здоровых мальчиков появляеься только в 15- 16 лет. И говорила ли ваша врач на сколько лет костный возраст по снимкам?

[Джульетта]

Добрый день.
Описание снимков:
На R грамме турецкого седла отмечается контуры четкие, без особенностей.
еще есть какие- то цифры, но очень не разборчиво:
вроде 729(или 229 или последняя цифра- буква q) = 0. 02 m3b, что- то вроде этого.

На R граммах кистей рук отмечается: костный возраст соответствует поспортному.

УЗИ щитовидки:
структура: не нарушена
общий обьем: 7. 32 см куб.
правая доля: 3. 57 см куб.
первая доля: 3. 75 см куб.
перешеек: 2мм

УЗИ сердца:
Ao - 22мм
расхождение створок аортального клапана - 16мм
lad- 25мм
PA - 23мм
DE SLOPE - 29. 8 CM
EF SLOPE - 10. 5CM
HR - 92
LVIDd - 42 мм
IVSD - 6 мм
ivse- 10мм
lvpwd - 6мм
lvids - 28мм
lvpws - 8мм
sv - 52
co - 4. 8
ef - 70%
В полости левого желудочка нв уровне в з МЖП визиализируется дополнительная хорда.

Кардиограмма сердца:
RR - 0. 56 0. 70
Ч. С. С - 85 - 107
PQ - 0. 12
QRS - 0. 08
QT - 0. 34
C. П - 48%
УГОЛ D - + 60 градусов
ритм - синусовая аритмия до тахикардии
эдс - расположена нормально
Нарушение процесса реполяризации миокарда риг
заключение - симпатикототия

Оволосения не наблюдается.
Заранее благодарна.

[Врач]

Уважаемая Джульетта! То, что костный возраст соответствует паспортному не очень хороший прогностический в отношении роста признак, хотя может быть на самом деле там на снимках задержка костного возраста (рентгенологи очень часто ошибаются). Остальные анализы в норме. Вероятнее у вашего мольчика так называемый синдром позднего пубертата, т. е. немного задерживается половое развитие. Поспрашивайте у мужчин в вашей родне (папа, дедушка, дядя, брат) в каком возрасте произошол скачек в росте у них, т. к. чаще всего это конституциональное. Еще желательно сдать анализ крови на ТТГ, т. к. при снижении функции щитовидной железы может быть задержка роста. Если будет норма, то эндокринолог должен назначить вам витаминотерапию и ждать наступления полового развития. Это не патология, а вариант нормы. Если же через 6 месяцев не будет роста и не будет вторичных половых признаков, то это показание для более углубленного обследования.

[Джульетта]

Здравствуйте.
Большое спасибо Вам за помощь.
Анализ крови на ТТГ мы сдавали, я забыла Вам описать его, помню, что в норме.
На этой неделе обязательно пойдем к врачу. Будем надеяться, что подрастет.

[Врач]

Удачи!