Здравствуйте, доктор! Прошу консультации вот по какому вопросу. Моему сыну ...

[Наташа]

Здравствуйте, доктор! Прошу консультации вот по какому вопросу. Моему сыну 9 лет (генетическая патология обмена веществ, изовалериановая ацидемия). Сегодня ребенок проходил обследование в офтальмологической клинике "Эксимер" и было обнаружено, что у него достаточно сильный дефект полей зрения обоих глаз, левый глаз - ограничение в нижней носовой части (достаточно большое), правый - в нижней височной (абсолютные скотомы). В центральной зоне - относительные скотомы обоих глаз. Заключение: "Эметропия обоих глаз. Дефект полей зрения. " И в рекомендациях написано: "СРОЧНО! Консультация невропатолога (эпилептолога), томограмма головного мозга? " Как ни странно, рефрактометрия почти норма, но меня встревожило, почему это они так настаивают на СРОЧНОЙ томографии? ? С чем связано такая отрицательная динамика (значительное ухудшение полей зрения и выпадение больших участков по сравнению с таким же исследованием полгода назад)? ? Действительно ли надо куда то СРОЧНО бежать? Ребенок сейчас чувствует себя нормально, в октябре жаловался на ухудшение зрения, но по их части (рефрактометрия и тому подобное) все в норме. ODsph= 0. 0 Dcyl= +0. 5 Dax= 93град. OSsph= +0. 5 Dcyl= -1. 0 Dax= 7град. OD R1= 47. 25 R2= 42. 50 OS R1= 42. 25 R2= 42. 75 Тонометрия OD= 19. 0 OS= 15. 0 мм рт. ст. Глазное дно - без очаговой патологии, ДЗН бледно- розовые, четкие, в макуле б/ о a: v= 2: 3
К сожалению, в этой клинике не делают ЗВП, ЭРГ. И вообще, какие исследования можно сделать, чтобы понять, почему такая отрицательная динамика за полгода и как это предотвратить?
Заранее благодарю за ответ.

[Наташа]

Небольшое дополнение: с трудом прочитала почерк в заключении - "Гомонимная гемианопсия (дефект полей зрения)" Это очень серьезно? Лечится ли?

[Горлачева Л.И.]

Гомонимная гемианопсия развивается при ряде патологий со стороны центральной нервной системы (головного мозга). Поэтому при любом выявлении такого нарушения полей зрения необходимо проведение дополнительного обследования. Компьютерную томографию сделать надо обязательно.