Моей дочери 7 лет. После прооперированных вывихов бедер результаты не очень...

[Юлия]

Моей дочери 7 лет. После прооперированных вывихов бедер результаты не очень обнадеживающие. Первая операция была сделана в 2000году. Сейчас у нее глубоквая дистрофия головка бедра. Возможно ли консервативное лечение или только операция может исправить положение?

[д.м.н.Артемьев А.А.]

Не требуйте от меня невозможного. Нельзя заочно консультировать по такому поводу.

[Юлия]

Уважаемый доктор. Я заранее прошу прощения, что прошу видимо невозможного, но может быть фрагмент из выписки из истории болезни немного прояснит ситуацию.
Диагноз при поступлении: "Состояние после консервативного лечения врожденных вывихов бедер; высокий вывих левого бедра; остаточный подвывих правого. ".
После всестороннего обследования выставлены показания к оперативному лечению. Под общим обезболеванием проведены операции:
07, 06, 2000- артротомия левого т б сустава, открытое вправление вывиха слева, пластика крыши вертлужной впадины слева, корригирующая остеотомия левого бедра.
07, 12, 00- корригирующая остеотомия правого бедра.
24, 04, 01- удаление металлоконструкций с 2- х сторон. Послеоперационный период осложнился глубокой дистрофией головки левого бедра, по поводу чего получала: гшрязевые и парафиновые аппликации, ДДТ на область левого сустава, массаж, ЛФК, стимулирующую и витаминотерапию с периодическим наложение гипсовых распорок.
В настоящее время общее состояние удовлетворительно.
Местно: положение нижних конечностей правильное. Относительное укорочение левого бедра 2, 0см. Движение в т б суставах безболезненное. Объем справа- полный; слева: сгиб- 75град; разгиб- 180град; отвед. -110град, привед. -75град; внутр. рот. -30град, нар. рот. -35град. Симптом Тренделнбурга слева положительный. Ходит с умеренной хромотой на левую ногу.
Рентгенологически от 10, 07, 03г. определяется: головка правого бедра центрированна во впадине, полностью покрывается крышей впадины; слева: головка бедра деформирована, шейка резко укорочена, суставная щель неравномерна (сужена в верхнем отделе), крыша впдины скошена, степень покрытия головки1 2.
Диагноз: "Состояние послеоперативного лечения врожденного вывиха бедер, осложнившегося глубокой дистрофией головки левого бедра".

[д.м.н.Артемьев А.А.]

Уважаемая Юлия. Я оценил Вашу попытку донести до меня проблему, хотя заочная консультация - это всё равно что пересказ сихов близко к тексту в прозе. Однако я смогу формально ответить на поставленный Вами вопрос. К великому моему сожалению, даже операция не даст никаких гарантий на успех. Ситуация чрезвычайно сложная. Если будет возможность - прошу в 19- ю детскую б- цу в Москве.

[Юлия]

Уважаемый доктор. Последнее мое сообщение было 28 июня, вы ответили, что ситуация сложная и нужно приехать к вам. Дело в том, что мы жители Калининградской области и мою дочь опереировали, как нам говорили, в одном из лучших ортопедических санаториев Росии, это в Калининградской области в городе Пионерск. Я понимаю, что врачебная этика возможно не позволит Вам ответить на мой вопрос, но хотелось бы узнать Ваше мнение об этом санатории. Может нам больше не стоит обращаться туда.
Заранее благодарна.