-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Çäðàâñòâóéòå!
Ïîæàëóéñòà, ïîñîâåòóéòå, êàê íàì äåéñòâîâàòü â íàøåé ñèòóàöèè.
Ìîåìó ñûíó 6 ëåò (1997 ã. ð. ) (â äåòñàä íå õîäèì). Âåñ 21êã. Ïîñëå ÝÊà íàñ íàïðàâèëè ñäåëàòü ýõîêàðäèîãðàôè÷åñêîå èññëåäîâàíèå, ïîëó÷èëè ñëåäóþùåå çàêëþ÷åíèå: *
Ìèòðàëüíûé êëàïàí: ñòâîðêè íå èçìåíåíû, ïåðåäíÿÿ ïðîëàìáèðóåò 0, 5 ñì MR I- IIñò.
Îñíîâàíèå àîðòû: 2, 0 (N)
Àîðòàëüíûé êëàïàí: á/ îñîáåí
Òðèêóñïèäàëüíûé êëàïàí: TR Iñò.
Ëåãî÷íàÿ àðòåðèÿ: 1, 6 (N)
Ëåãî÷íûé êëàïàí: P/ - N
Íàëè÷èå ñåïòàëüíî- àîðòàëüíîãî êîíòàêòà è ìèòðàëüíî- àîðòàëüíîãî ôèáðîçíîãî ïðîäîëæåíèÿ* ** ** ** N
Ëåâîå ïðåäñåðäèå: ðàçìåð ïîëîñòè â äèàñòîëó 2, 5(N)ñì
Ïðàâûé æåëóäî÷åê: ðàçìåð ïîëîñòè â äèàñòîëó 0, 7 (íèæíÿÿ ãðàí. N)
Ëåâûé æåëóäî÷åê: êîíå÷íî- äèàñòîëè÷. ðàçìåð ïîëîñòè 3, 8 (âåðõí. ãðàí. N)
êîíå÷íî- ñèñòîëè÷. ðàçìåð ïîëîñòè 2, 5 (N)
äèàñòîëè÷. îáúåì 62ìë
óäàðíûé îáúåì 40ìë - óâåëè÷
ñèñòîëè÷. îáúåì 22ìë
òîëùèíà çàäíåé ñòåíêè â ñèñòîëó 0, 8ñì* ** * . Ä 0, 5 (N)
ÔÑ - 32% (N) ôð. èçãíàíèÿ ëåâ. æåëóäî÷êà 0, 65 (N) ÔÂ- 0, 69 (N)
Ìåææåëóäî÷êîâàÿ ïåðåãîðîäêà: õàðàêòåð äâèæåíèÿ íîðìîêèíåð.
òîëùèíà ïåðåãîðîäêè â ñèñòîëó 0, 9
òîëùèíà ïåðåãîðîäêè â äèàñòîëó 0, 5 (N)
Ìåæïðåäñåðäíàÿ ïåðåãîðîäêà: èíòàêòíàÿ,
äåôåêò 0, 4 ñì â ñðåäíåé ÷àñòè - Î. Î. Î ñ øóíòèðîâàíèåì ñëåâà íàïðàâî
Äîïîëíèòåëüíûå îñîáåííîñòè ýõîêàðäèîãðàììû: íåò
Çàêëþ÷åíèå ïî ýõîêàðäèîãðàôèè:
Î. Î. Î. ñ óìåðåííûì øóíòèðîâàíèåì ñëåâà íàïðàâî, áåç ïåðåãðóçêè ïðàâûõ "ñèäìîâ, ìåäìîâ, ëèçìîâ. .. "(íå ñìîãëà ðàçîáðàòü, ÷òî íàïèñàíî) ñåðäöà. ÏÌÊ Iñò.
Íàì ïîñîâåòîâàëè: íå áîëåòü, íèêàêîé ôèç. íàãðóçêè (òàíöû, ëûæè è ò. ä. ), *ñåé÷àñ ìû ïðîïèëè ðèáîêñèí è âèòàìèíû, âåñíîé ïîâòîðûé êóðñ ðèáîêñèíà è ïîâòîðîå îáñëåäîâàíèå. *Ïðåäïîëîæèëb, ÷òî îòâåðñòèå â ïåðåãîðîäêå ìîæåò ñî âðåìåíåì* "çàðîñòè"* , à ñ ìèòðàëüíûì êëàïàíîì óæå íè÷åãî íå ïîäåëàåøü.
Ïðîøó, îòâåòèòü íà âîïðîñû:
1. Ìîæåò ëè "çàðàñòè" îòâåðñòèå? Êàêèå ëåêàðñòâà, óïðàæíåíèÿ è ò. ä. ìîãóò ýòîìó ñïîñîáñòâîâàòü?
2. Åñëè* âåëèêà âåðîÿòíîñòü "íåçàðàñòàíèÿ", òî* íóæíî ëè è â êàêîì âîçðàñòå* ëó÷øå äåëàòü îïåðàöèþ? Ãäå å¸ ìîæíî ñäåëàòü ðåáåíêó , è ñêîëüêî ýòî ñòîèò, õîòÿ áû ïðèáëèçèòåëüíî? Êàêîâ ðèñê? âûçäîðîâëåíèå áóäåò ïîëíûì èëè íåò íèêàêèõ ãàðàíòèé? Åñòü ëè * âîçìîæíîñòü áåçîïåðàöèîííîãî óñòðàíåíèÿ îòâåðñòèÿ ìåòîäîì êàòåòîðíîé òåõíîëîãèè, äåëàåòñÿ ëè ýòî â Ðîññèè?
3. Äåôåêò â ìèòðàëüíîì êëàïàíå - íàñêîëüêî îí çàòðóäíÿåò ðàáîòó ñåðäöà, è äåéñòâèòåëüíî ëè ýòîò äåôåêò íå ëå÷èòñÿ?
4. Ïîæàëóéñòà, ñêàæèòå , êàêóþ íàãðóçêó ìîæíî èñïûòûâàòü ðåáåíêó? À òî îäèí âðà÷ ñêàçàë, ÷òî ìîæíî íà ëûæàõ êàòàòüñÿ, òàíöåâàòü, íî òîëüêî íå ñîðåâíîâàíèÿ, à äðóãîé ñêàçàë - *ïîæàëåòü ñûíà, è íèêàêèõ áàëüíûõ òàíöåâ (îòäàëè, ÷òîáû ìûøöû ñïèíû óêðåïëÿòü, åù¸ íå ïîøåë â øêîëó, à óæå ñóòóëèòñÿ). ß ÷èòàëà, ÷òî äàæå â ñïîêîéíîì ñîñòîÿíèè ñåðäöå ñ ïîðîêîì * èñïûòûâàåò íàãðóçêó, íî ñîâñåì áåç ôèçêóëüòóðû, íàâåðíîå, òîæå íåëüçÿ.
Èçâèíèòå, çà âîçìîæíûå îøèáêè.
Ñïàñèáî!
Îëüãà.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ìîæåò ëè "çàðàñòè" îòâåðñòèå? Êàêèå ëåêàðñòâà, óïðàæíåíèÿ è ò. ä. ìîãóò ýòîìó ñïîñîáñòâîâàòü?
- - Çàðàñòè îòâåðñòèå ìîæåò, îäíàêî ýòîò ïðîöåññ íå ðåãóëèðóåòñÿ ïðèåìîì ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ. Æåëàòåëüíî èçáåãàòü ïðîôôåñèîíàëüíûõ çàíÿòèé ñïîðòîì (òåì áîëåå ó÷èòûâàÿ ïðîëàïñ ìèòðàëüíîãî êëàïàíà).
2. Åñëè âåëèêà âåðîÿòíîñòü "íåçàðàñòàíèÿ", òî íóæíî ëè è â êàêîì âîçðàñòå ëó÷øå äåëàòü îïåðàöèþ? Ãäå å¸ ìîæíî ñäåëàòü ðåáåíêó , è ñêîëüêî ýòî ñòîèò, õîòÿ áû ïðèáëèçèòåëüíî? Êàêîâ ðèñê? âûçäîðîâëåíèå áóäåò ïîëíûì èëè íåò íèêàêèõ ãàðàíòèé? Åñòü ëè âîçìîæíîñòü áåçîïåðàöèîííîãî óñòðàíåíèÿ îòâåðñòèÿ ìåòîäîì êàòåòîðíîé òåõíîëîãèè, äåëàåòñÿ ëè ýòî â Ðîññèè?
- - Îïåðàöèÿ âûïîëíÿåòñÿ òîëüêî â ñëó÷àÿõ ïîÿâëåíèÿ ïðèçíàêîâ ïåðåãðóçêè ïðàâûõ îòäåëîâ ñåðäöà, ëåãî÷íîé ãèïåðòåíçèè, ïðè íåáîëüøèõ äåôåêòàõ è íåáîëüøîì ñáðîñå îíà ìîæå è íå ïîòðåáîâàòüñÿ. "Êàòåòåðíîå" çàêðûòèå ÎÎÎ âûïîëíÿåòñÿ â ÍÖÑÑÕ èì. À. Í. Áàêóëåâà. Ïðè îòñóòñòâèè îñëîæíåíèé (à îíè ìîãóò áûòü êàê è ïðè ëþáîé äðóãîé îïåðàöèè) âûçäîðîâëåíèå ïîëíîå.
3. Äåôåêò â ìèòðàëüíîì êëàïàíå - íàñêîëüêî îí çàòðóäíÿåò ðàáîòó ñåðäöà, è äåéñòâèòåëüíî ëè ýòîò äåôåêò íå ëå÷èòñÿ?
×òî êàñàåòñÿ ïðîëàïñà ìèòðàëüíîãî êëàïàíà, òî îí òîæå ìîæåò ìåíÿòüñÿ ñî âðåìåíåì. Ïðè óâåëè÷åíèè ñòåïåíè ïðîëàïñà ïîÿâëÿåòñÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ìèòðàëüíîãî êëàïàíà (ðåãóðãèòàöèÿ), êîòîðàÿ ñî âðåìåíåì ìîæåò ïðèâåñòè ê äîñòàòî÷íî ãðîçíûì îñëîæíåíèÿì. Ñ êîððèãèðóþùåé öåëüþ ïîêàçàíî ïðîâåäåíèå êóðñîâ êàðäèîòðîôè÷åñêîé, âåãåòîòðîïíîé òåðàïèè.
4. Ïîæàëóéñòà, ñêàæèòå , êàêóþ íàãðóçêó ìîæíî èñïûòûâàòü ðåáåíêó? À òî îäèí âðà÷ ñêàçàë, ÷òî ìîæíî íà ëûæàõ êàòàòüñÿ, òàíöåâàòü, íî òîëüêî íå ñîðåâíîâàíèÿ, à äðóãîé ñêàçàë - ïîæàëåòü ñûíà, è íèêàêèõ áàëüíûõ òàíöåâ (îòäàëè, ÷òîáû ìûøöû ñïèíû óêðåïëÿòü, åù¸ íå ïîøåë â øêîëó, à óæå ñóòóëèòñÿ). ß ÷èòàëà, ÷òî äàæå â ñïîêîéíîì ñîñòîÿíèè ñåðäöå ñ ïîðîêîì èñïûòûâàåò íàãðóçêó, íî ñîâñåì áåç ôèçêóëüòóðû, íàâåðíîå, òîæå íåëüçÿ.
- -Ñîâñåì áåç ôèçêóëüòóðû äåéñòâèòåëüíî íåëüçÿ, íî ñîâåòóþ Âàì èñêëþ÷èòü çàíÿòèÿ â êàêèõ áû òî íè áûëî ñïîðòèâíûõ ñåêöèÿõ, ó÷àñòèå â ñîðåâíîâàíèÿõ, ñäà÷ó íîðìàòèâîâ. Äëÿ ñåáÿ ïîïëàâàòü â áàññåéíå èëè ïîêàòàòüñÿ íà ëûæàõ (âåëîñèïåäå), íå äîâîäÿ äî âûðàæåííîé óñòàëîñòè, ìîæíî.