Уважаемый кардиолог ! Сын (15 лет) последние 2 года периодически, после каж...

[Евгений]

Уважаемый кардиолог ! Сын (15 лет) последние 2 года периодически, после каждого обострения (весной- осенью) хр. тонзиллита, жалуется на боли в сердце и перебои возникающие в конце и спустя неделю после обострения. Боли в сердце длятся 2 недели. Вне обострения тонзиллита ОАК, ОАМ, биохимия крови, кроме СРБ (+ ++ ) в норме. При аускультации выраженный систоло- диастолический шум на верхушке, проводящейся в левую подмышечную область, не изменяющийся при изменении положении тела и усиливающийся на выдохе. ЭКГ: синусовая аритмия, умеренная тахикардия 91- 112 уд/ мин. Умеренные диффузные изменения миокарда. Неполная БПНПГ. ЭхоКГ: Пролапс МК 1 ст. , без регургитации (передняя створка пролабирует на 4- 5 мм). Медиальная папиллярная мышца и створка МК уплотнены. ХМ ЭКГ: редкие предсердные и желудочковые экстрасистолы; гиперсимпатикотония; 3 эпизода выраженных очаговых изменений по типу субэпикардиальной ишемии передне- боковой стенке (з. Т (- ) до 9 мм, "коронарный") и 2 эпизода подъема сегм. ST до 5 мм, без деформации QRS. При терапии поляризующей смесью диффузные изменения исчезают и шумы в сердце становятся незначительными, но через 2 месяца все возращается. Сопутствующее заб- ние: язвенная б- нь ДПК. У врачей нет единого мнения относительно диагноза. За последние два года выставлялись и снимались следующие диагнозы: - ВСД по кардиальному типу, ПМК; - Миокардиодистрофия на фоне хр. тонзиллита, ПМК; - Инфекционно- аллергический миокардит, ПМК; - Миокардитический кардиосклероз НК0 ПМК; Функциональная кардиомиопатия, ПМК. Как Вы думаете, на что похожа данная картина ? Что нам посоветуете ?

[Тутельман К.М.]

Все диагнозы имеют право на существование. Какой из них верный можно решить только после тщательного сбора анамнеза и анализа всех данных и результатов обследования. Поэтому единственное, что Вам можно посоветовать, так это найти врача, которому бы Вы могли доверять.

См. http: pedcardio. narod. ru