-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Çäðàâñòâóéòå! Íà êàêîì ñðîêå áåðåìåííîñòè ìîæíî ïðîõîäèòü ÓÇÈ?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
ß íå âðà÷, ïîýòîìó ê ìîåìó ìíåíèþ îòíîñèòåñü ñîîòâåòñòâåííî.
Ìíå âðà÷ ðàññêàçûâàëà, ÷òî íåîáõîäèìî ïðîâåñòè ÓÇÈ â ïåðâûå 12 íåäåëü áåðåìåííîñòè äëÿ òî÷íîãî óñòàíîâëåíèÿ ñðîêà, ïîòîìó ÷òî â ïåðâûå 12 íåäåëü ïëîä ó âñåõ æåíùèí îäèíàêîâîãî ðàçìåðà, à ïîòîì ìîæåò íà÷àòü ðàçâèâàòüñÿ èíäèâèäóàëüíî.  ïåðâûå 12 íåäåëü îí ðàçâèâàåòñÿ ó âñåõ îäèíàêîâî (åñòü ðàçëè÷èÿ òîëüêî ó æåíùèí ðàçíûõ ðàññ). À ïîòîì ÓÇè äåëàþò ïðèáëèçèòåëüíî íà 20 è 36 íåäåëå áåðåìåííîñòè. Âðîäå òàê.
֏
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Åñëè âñå àíàëèçû õîðîøèå è íåò ïîêàçàíèé ïðîõîäèòü ÓÇÈ äîïîëíèòåëüíî (óãðîçà è ò. ï. ), òîãäà 3 ðàçà çà âñþ áåðåìåííîñòü. 12 íåäåëü, 22- 24 (ñêðèíèíã) è ïîñëå 30 (ïåðåä ðîäàìè).
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Âîò íàøëà äëÿ Âàñ ñòàòüþ ïî òåìå. ×èòàéòå.
Àêóøåðñêîå óëüòðàçâóêîâîå ñêàíèðîâàíèå ïîìîãàåò íàéòè îòâåò íà ìíîæåñòâî âîïðîñîâ, î÷åíü âàæíûõ äëÿ ñåìüè, îæèäàþùåé ðîæäåíèÿ ìàëûøà. Ñóäèòå ñàìè:
 ïåðâîì òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè ÓÇÈ ÿâëÿåòñÿ ñàìûì ÷óòêèì èíñòðóìåíòîì äëÿ âûÿâëåíèÿ òàêèõ ïðîáëåì, êàê âíåìàòî÷íàÿ áåðåìåííîñòü, óãðîçà âûêèäûøà èëè òàê íàçûâàåìûé « ïóçûðíûé çàíîñ» (ãðóáîå îòêëîíåíèå â ðàçâèòèè ïëîäíîãî ÿéöà, ÷ðåâàòîå ãðîçíûìè äëÿ çäîðîâüÿ è æèçíè æåíùèíû îñëîæíåíèÿìè). Âûïîëíåííîå ïðè ïåðâîì ïîäîçðåíèè íà ýòó ïàòîëîãèþ, óëüòðàçâóêîâîå ñêàíèðîâàíèå äàåò æåíùèíå è âðà÷àì íåîáõîäèìûé ðåçåðâ âðåìåíè äëÿ àäåêâàòíîãî ëå÷åíèÿ. È ýòî óæå íåìàëî.
Êðîìå òîãî, óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå, ïðîâåäåííîå â êîíöå ïåðâîãî òðèìåñòðà áåðåìåííîñòè, ïîçâîëÿåò äèàãíîñòèðîâàòü ó çàðîäûøà öåëûé ðÿä ãðóáûõ óðîäñòâ - íåñîâìåñòèìûõ ñ æèçíüþ èëè ãàðàíòèðóþùèõ òÿæåëóþ èíâàëèäèçàöèþ ðåáåíêà ïîñëå ðîæäåíèÿ. Ðàâíî êàê è çàïîäîçðèòü ðÿä íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé - òàêèõ êàê ñèíäðîì Äàóíà, íàïðèìåð. Ïîäòâåðæäåíèå èëè èñêëþ÷åíèå ýòîãî äèàãíîçà ïðîâîäèòñÿ ïðè ïîìîùè èíâàçèâíîé ïðåíàòàëüíîé äèàãíîñòèêè (áèîïñèè õîðèîíà) 1, âûïîëíÿåìîé îïÿòü- òàêè ïðè ïîìîùè ÓÇÈ. Ðàííåå îáíàðóæåíèå òÿæåëûõ áîëåçíåé ó ýìáðèîíà è ïëîäà äàåò ðîäèòåëÿì âîçìîæíîñòü ðåøèòü íåïðîñòîé âîïðîñ î ñóäüáå áåðåìåííîñòè. Ñîãëàñíî áåññòðàñòíîé ñòàòèñòèêå, ïðåðûâàíèå òàêèõ áåðåìåííîñòåé â ïåðâîì òðèìåñòðå äàåò ìåíüøåå êîëè÷åñòâî îñëîæíåíèé ïî ñðàâíåíèþ ñ ïðåðûâàíèåì íà áîëåå ïîçäíèõ ñðîêàõ è íàíîñèò ãîðàçäî ìåíüøóþ ïñèõîëîãè÷åñêóþ òðàâìó ðîäèòåëÿì - ïî ñðàâíåíèþ ñ òîé, ÷òî áûâàåò, êîãäà ïðîáëåìà îáíàðóæèâàåòñÿ óæå ïîñëå ðîæäåíèÿ ìàëûøà.
Íàêîíåö, ÓÇÈ óæå â ïåðâîì òðèìåñòðå ìîæåò ïîðàäîâàòü ðîäèòåëåé íîâîñòüþ î ìàññîâîì ïîïîëíåíèè ñåìåéñòâà, òî áèøü óñòàíîâèòü ôàêò ìíîãîïëîäíîé áåðåìåííîñòè. È ñ÷àñòëèâûé áóäóùèé ïàïà äâîéíÿøåê èëè òðîéíÿøåê ïîëó÷èò íåîáõîäèìûé ðåçåðâ âðåìåíè äëÿ ñîçäàíèÿ ïîäîáàþùåé òàêîìó êîëè÷åñòâó ìàëûøåé ìàòåðèàëüíî- òåõíè÷åñêîé, ãîâîðÿ êàçåííûì ÿçûêîì, áàçû.
Âî âòîðîì òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè ÓÇÈ íåçàìåíèìî äëÿ îöåíêè ðàçâèòèÿ ïëîäà - óëüòðàçâóêîâîå ñêàíèðîâàíèå ïîçâîëÿåò îïðåäåëèòü ñîîòâåòñòâèå ìàëûøà ñðîêó áåðåìåííîñòè, èçó÷èòü ñîñòîÿíèå ïëàöåíòû (åå ðàçìåðû, â ÷àñòíîñòè). Ýòî âåñüìà âàæíàÿ èíôîðìàöèÿ, ïîòîìó ÷òî ñåðüåçíûå îòêëîíåíèÿ îò íîðìû â ýòî âðåìÿ ìîãóò ïîòðåáîâàòü ýêñòðåííîãî âðà÷åáíîãî âìåøàòåëüñòâà.
 ñëó÷àÿõ, êîãäà ëàáîðàòîðíîå îáñëåäîâàíèå áóäóùåé ìàòåðè âûÿâëÿåò ó íåå îïðåäåëåííûå îòêëîíåíèÿ (èçìåíåíèÿ êîàãóëîãðàììû, íàïðèìåð), ïåðåä âðà÷àìè îñòðî âñòàåò âîïðîñ î ðàçâèòèè ïîçäíåãî òîêñèêîçà áåðåìåííîñòè - ãåñòîçà. Óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå êðîâîòîêà â ñîñóäàõ ïëàöåíòû (ò. í. äîïïëåðîìåòðèÿ) ïîìîãàåò îòâåòèòü íà ýòîò âîïðîñ. È, ñîîòâåòñòâåííî, ïîçâîëÿåò âîâðåìÿ íàçíà÷èòü ãðàìîòíîå ëå÷åíèå.
Ïîëåçíûì îêàçûâàåòñÿ ÓÇÈ íà ýòîì îòðåçêå áåðåìåííîñòè è äëÿ äèàãíîñòèêè òàê íàçûâàåìîãî àíòèôîñôîëèïèäíîãî ñèíäðîìà - äîâîëüíî ðàñïðîñòðàíåííîé ïðè÷èíû íåâûíàøèâàíèÿ áåðåìåííîñòè è ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ.
Íàêîíåö, ÓÇÈ, âûïîëíåííîå âî âòîðîì òðèìåñòðå, âïîëíå ìîæåò ÷åòêî óêàçàòü áóäóùèì ðîäèòåëÿì, êàêèå èãðóøêè è êàêóþ äåòñêóþ îäåæäó ìîæíî óæå ñåé÷àñ ïðèîáðåòàòü â ìàãàçèíàõ - ìàëåíüêóþ õîêêåéíóþ êëþøêó ñ ìàëåíüêèìè æå áåéñáîëêàìè ëèáî ñèìïàòè÷íûõ êóêîë è ýëåãàíòíûå øëÿïêè. Âïðî÷åì, åñëè ñåìüÿ æåëàåò îñòàâèòü ïîë ïëîäà â òàéíå äî ñàìîãî ìîìåíòà ðîæäåíèÿ, ñëåäóåò òîëüêî çàðàíåå ïðåäóïðåäèòü âðà÷à - è îí äåëèêàòíî ïðîìîë÷èò, äàæå åñëè óâèäèò ÿâíûå ïðèçíàêè ïîëîâîé ïðèíàäëåæíîñòè ìàëûøà.
Íî îñíîâíîé çàäà÷åé ÓÇÈ âî âòîðîì òðèìåñòðå, ïîæàëóé, ÿâëÿåòñÿ ïðåíàòàëüíàÿ äèàãíîñòèêà âðîæäåííûõ óðîäñòâ ó ïëîäà. Åãî ðàçìåðû è ñòåïåíü ðàçâèòèÿ îðãàíîâ ïîçâîëÿþò îïûòíîìó ñïåöèàëèñòó âíèìàòåëüíî îñìîòðåòü ìíîãîå - íà÷èíàÿ îò ïàëüöåâ íà ðóêàõ è íîãàõ è çàêàí÷èâàÿ äåòàëÿìè ñòðîåíèÿ ïîçâîíêîâ. Ïðè ïîìîùè óëüòðàçâóêîâîãî ñêàíåðà âûñîêîé ðàçðåøàþùåé ñïîñîáíîñòè íà ýòèõ ñðîêàõ áåðåìåííîñòè ìîæíî îáíàðóæèòü äåñÿòêè ðàçíîâèäíîñòåé âðîæäåííûõ ïîðîêîâ ðàçâèòèÿ ïëîäà. À ýòî ïîçâîëÿåò âðà÷àì è áóäóùèì ðîäèòåëÿì âûðàáîòàòü ðàöèîíàëüíóþ òàêòèêó äàëüíåéøåãî âåäåíèÿ áåðåìåííîñòè.
 òðåòüåì òðèìåñòðå ãëàâíîé ìèññèåé ÓÇÈ ìîæíî ñ÷èòàòü îöåíêó ôåòîïëàöåíòàðíîãî êîìïëåêñà. Ïîä ýòèì òðóäíîïðîèçíîñèìûì òåðìèíîì ïîíèìàåòñÿ ðàáî÷åå ñîñòîÿíèå ïëàöåíòû è ïîêàçàòåëè ðàçâèòèÿ ïëîäà - åãî ðàçìåðû, ñòåïåíü çðåëîñòè îðãàíîâ è ñèñòåì. Ïðè ñóùåñòâåííîì îòêëîíåíèè äàííûõ ïîêàçàòåëåé îò íîðìû ìîæíî çàïîäîçðèòü òàê íàçûâàåìóþ ôåòîïëàöåíòàðíóþ íåäîñòàòî÷íîñòü è ñèíäðîì çàäåðæêè âíóòðèóòðîáíîãî ðàçâèòèÿ. Ýòè ñîñòîÿíèÿ çà÷àñòóþ òðåáóþò ãðàìîòíîãî ìåäèöèíñêîãî âìåøàòåëüñòâà - â ïðîòèâíîì ñëó÷àå âåñüìà âåðîÿòíî ðîæäåíèå ìàëîâåñíîãî, íåçðåëîãî è îñëàáëåííîãî ìàëûøà.
Íå òåðÿåò ñâîåé àêòóàëüíîñòè è âîçëîæåííàÿ íà ÓÇÈ çàäà÷à äîðîäîâîé äèàãíîñòèêè âðîæäåííûõ ïîðîêîâ ðàçâèòèÿ ïëîäà. Íà ýòîì îòðåçêå áåðåìåííîñòè äèàãíîñòèðóþòñÿ òàê íàçûâàåìûå ïîçäíî âûÿâëÿåìûå óðîäñòâà - òå, êîòîðûå íå âñåãäà âèçóàëèçèðóþòñÿ ïðè ÓÇÈ íà áîëåå ðàííèõ ñðîêàõ. Òàêèå, íàïðèìåð, êàê ãèäðîíåôðîç è ìåãàóðåòåð (ðàñøèðåíèå ïî÷å÷íîé ëîõàíêè è óâåëè÷åíèå ìî÷åòî÷íèêà, ñîîòâåòñòâåííî). Èíîãäà ÓÇÈ íå òîëüêî ïîìîãàåò îáíàðóæèòü âðîæäåííûå ïîðîêè ó ïëîäà, íî è ïîçâîëÿåò îñóùåñòâèòü èõ ëå÷åíèå ïðÿìî â ïîëîñòè ìàòêè. Íàïðèìåð, ïðè çàòðóäíåíèè îòõîæäåíèÿ ìî÷è, âûçâàííîì ïîðîêîì ðàçâèòèÿ ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà ó ïëîäà, âûïîëíÿåìàÿ ïîä êîíòðîëåì ÓÇÈ ïóíêöèÿ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ ìàëûøà ïîìîãàåò ïðåäîòâðàòèòü ðàçðóøåíèå åãî ïî÷åê. Ýòî äàåò ðåàëüíóþ íàäåæäó íà óñïåøíîå õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå ïîñëå ðîæäåíèÿ.
 òðåòüåì òðèìåñòðå ÓÇÈ ìîæåò îòâåòèòü è íà ìíîæåñòâî äðóãèõ âîïðîñîâ - êàêîâî ïðåäëåæàíèå ïëîäà, íàïðèìåð. Èíà÷å ãîâîðÿ, êàê èìåííî ìàëûø íàìåðåí âûõîäèòü èç ðîäîâûõ ïóòåé - âïåðåä ãîëîâêîé èëè ÿãîäèöàìè. Èëè êàêîâî ðàñïîëîæåíèå ïëàöåíòû ïî îòíîøåíèþ ê ìàòî÷íîìó çåâó. .. Îäíàêî ýòî â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ èìååò îòíîñèòåëüíî íåáîëüøóþ öåííîñòü, âåäü ê ìîìåíòó ðîäîâ âñå åùå ìîæåò èçìåíèòüñÿ.