-
Èíôàðêò ëåãêîãî ÷àùå âñåãî ðàçâèâàåòñÿ ó áîëüíûõ, ñòðàäàþùèõ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ïàòîëîãèåé: ìåðöàòåëüíîé àðèòìèåé, ìèòðàëüíûì ñòåíîçîì, ÈÁÑ è èíôàðêòîì ìèîêàðäà, êàðäèîìèîïàòèåé, èíôåêöèîííûì ýíäîêàðäèòîì, ìèêñîìîé ïðåäñåðäèÿ, ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, âàñêóëèòàìè è äð. Ïðè ýòîì òðîìáû îáû÷íî îáðàçóþòñÿ â óøêå ïðàâîãî ïðåäñåðäèÿ è ïðè îïðåäåëåííûõ óñëîâèÿõ ñ òîêîì êðîâè çàíîñÿòñÿ â àðòåðèè ìàëîãî êðóãà. Íåðåäêî ïðè÷èíîé ëåãî÷íîé ýìáîëèè ñòàíîâÿòñÿ òðîìáîçû âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, òðîìáîôëåáèòû ãëóáîêèõ âåí òàçà.  ýòèõ ñëó÷àÿõ íàèáîëüøóþ îïàñíîñòü ïðåäñòàâëÿþò ôëîòèðóþùèå òðîìáû, èìåþùèå îäíó òî÷êó ôèêñàöèè â äèñòàëüíîì îòäåëå âåíîçíîãî ñîñóäà.
Ìíîæåñòâåííûå æèðîâûå ýìáîëèè ëåãêèõ íåðåäêî ñòàíîâÿòñÿ îñëîæíåíèåì ïåðåëîìîâ òðóá÷àòûõ êîñòåé. Èçâåñòíî, ÷òî ïîñòåëüíûé ðåæèì èëè èììîáèëèçàöèÿ êîíå÷íîñòåé äàæå íà îäíó íåäåëþ ñóùåñòâåííî ïîâûøàþò ðèñê ýìáîëîãåííîãî òðîìáîçà. Èíôàðêò ëåãêîãî ìîæåò ðàçâèòüñÿ â ïîñëåðîäîâîì è ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå - ÷àùå ïîñëå êåñàðåâà ñå÷åíèÿ, îáøèðíûõ àáäîìèíàëüíûõ, òîðàêàëüíûõ è ãèíåêîëîãè÷åñêèõ îïåðàöèé, ãåìîððîèäýêòîìèè.
Ê âòîðè÷íûì ïðåäðàñïîëàãàþùèì ê ëåãî÷íîé òðîìáîýìáîëèè ôàêòîðàì îòíîñÿòñÿ ðåöèäèâèðóþùèå âåíîçíûå òðîìáîçû â àíàìíåçå, íàñëåäñòâåííàÿ îòÿãîùåííîñòü ïî ÒÝËÀ, âîçðàñò ñòàðøå 60 ëåò, ãîðìîíàëüíàÿ êîíòðàöåïöèÿ, îæèðåíèå, îïóõîëè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, ëåãî÷íàÿ ãèïåðòåíçèÿ è äð. Ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè ôîíîâûìè áîëåçíÿìè êðîâè ñëóæàò ñåðïîâèäíî-êëåòî÷íàÿ àíåìèÿ, ïîëèöèòåìèÿ, ÄÂÑ-ñèíäðîì, ãåïàðèíèíäóöèðîâàííàÿ òðîìáîöèòîïåíèÿ.
Èíôàðêò ëåãêîãî ðàçâèâàåòñÿ â ïåðèîä îò íåñêîëüêî ÷àñîâ äî ñóòîê ïîñëå îáòóðàöèè äîëåâûõ è ñåãìåíòàðíûõ âåòâåé ëåãî÷íîé àðòåðèè òðîìáîýìáîëîì; ïîëíàÿ îðãàíèçàöèÿ èíôàðêòà çàíèìàåò ïðèìåðíî 7 ñóòîê. Èøåìèçèðîâàííûé ó÷àñòîê èìååò ôîðìó êëèíà (ïèðàìèäû) ðàçëè÷íîé âåëè÷èíû ñ îñíîâàíèåì, íàïðàâëåííûì â ñòîðîíó ïåðèôåðèè, à âåðõóøêîé, îáðàùåííîé ê êîðíþ ëåãêîãî. Ïîðàæåííàÿ çîíà õàðàêòåðèçóåòñÿ òåìíî-âèøíåâûì öâåòîì, ïëîòíîé êîíñèñòåíöèåé, âûñòóïàåò íàä ïîâåðõíîñòüþ çäîðîâîé òêàíè ëåãêîãî. Ïëåâðà ïðèîáðåòàåò òóñêëûé, ìàòîâûé îòòåíîê; â åå ïîëîñòè ÷àñòî ñêàïëèâàåòñÿ ãåìîððàãè÷åñêîå ñîäåðæèìîå. Èñõîäàìè èíôàðêòà ëåãêîãî ìîãóò áûòü: ïîëíàÿ ðåçîðáöèÿ, óïëîòíåíèå, ðóáöåâàíèå, äåñòðóêòèâíûå èçìåíåíèÿ â ëåãêîì (àáñöåññ, ãàíãðåíà).
-
Èíôàðêò ëåãêîãî ÷àùå âñåãî ðàçâèâàåòñÿ ó áîëüíûõ, ñòðàäàþùèõ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ïàòîëîãèåé: ìåðöàòåëüíîé àðèòìèåé, ìèòðàëüíûì ñòåíîçîì, ÈÁÑ è èíôàðêòîì ìèîêàðäà, êàðäèîìèîïàòèåé, èíôåêöèîííûì ýíäîêàðäèòîì, ìèêñîìîé ïðåäñåðäèÿ, ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, âàñêóëèòàìè è äð
-
-
-