-
Âèðóñíûé ãåïàòèò D äîïîëíÿåò è óòÿæåëÿåò òå÷åíèå ãåïàòèòà Â. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä êîèíôåêöèè çíà÷èòåëüíî ñîêðàùåí, ñîñòàâëÿåò 4-5 äíåé. Èíêóáàöèÿ ñóïåðèíôåêöèè ïðîäîëæàåòñÿ 3-7 íåäåëü. Ïðåäæåëòóøíûé ïåðèîä ãåïàòèòà  ïðîòåêàåò àíàëîãè÷íî òàêîâîìó ïðè ãåïàòèòå Â, íî èìååò ìåíüøóþ ïðîäîëæèòåëüíîñòü è áîëåå áóðíîå òå÷åíèå. Ñóïåðèíôåêöèÿ ìîæåò õàðàêòåðèçîâàòüñÿ ðàííèì ðàçâèòèåì îòå÷íî-àñöèòè÷åñêîãî ñèíäðîìà. Æåëòóøíûé ïåðèîä ïðîòåêàåò òàêæå êàê è ïðè ãåïàòèòå Â, íî áèëèðóáèíåìèÿ áîëåå âûðàæåíà, ÷àùå ïðîÿâëÿþòñÿ ïðèçíàêè ãåìîððàãèè. Èíòîêñèêàöèÿ â æåëòóøíîì ïåðèîäå ãåïàòèòà D çíà÷èòåëüíà, ñêëîííà ê ïðîãðåññèðîâàíèþ.
Êîèíôåêöèÿ ïðîòåêàåò â äâå ôàçû, èíòåðâàë ìåæäó ïèêàìè êëèíè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêè êîòîðûõ ñîñòàâëÿåò 15-32 äíÿ. Ñóïåðèíôåêöèÿ çà÷àñòóþ òÿæåëî ïîääàåòñÿ äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêå, ïîñêîëüêó òå÷åíèå åå ñõîäíî ñ òàêîâûì ïðè ãåïàòèòå Â. Õàðàêòåðíîå îòëè÷èå – ñêîðîñòü ðàçâåðòûâàíèÿ êëèíè÷åñêîé êàðòèíû, áûñòðàÿ õðîíèçàöèÿ ïðîöåññà, ãåïàòîñïëåíîìåãàëèÿ, ðàññòðîéñòâî ñèíòåçà áåëêîâ â ïå÷åíè. Âûçäîðîâëåíèå çàíèìàåò çíà÷èòåëüíî áîëüøåå âðåìÿ, ÷åì â ñëó÷àå ãåïàòèòà Â, îñòàòî÷íàÿ àñòåíèÿ ìîæåò ñîõðàíÿòüñÿ â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ.
Õðîíè÷åñêèé âèðóñíûé ãåïàòèò D íå îòëè÷àåòñÿ ñïåöèôè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêîé, ïðîÿâëÿåòñÿ àíàëîãè÷íî õðîíè÷åñêèì ãåïàòèòàì äðóãîé ýòèîëîãèè. Áîëüíûõ áåñïîêîèò îáùàÿ ñëàáîñòü è óòîìëÿåìîñòü, ïåðèîäè÷åñêè ìîãóò âîçíèêàòü «áåñïðè÷èííûå» ýïèçîäû ëèõîðàäêè ñ îçíîáîì áåç êàòàðàëüíîé ñèìïòîìàòèêè, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ ñóáæåëòóõîé è æåëòóõîé. Íà êîæå ôîðìèðóþòñÿ âòîðè÷íûå ïå÷åíî÷íûå çíàêè (ïàëüìàðíàÿ ýðèòåìà, ñîñóäèñòûå çâåçäî÷êè), ïå÷åíü è ñåëåçåíêà óâåëè÷åíû, íåðåäêî ðàçâèâàþòñÿ ïå÷åíî÷íûå îòåêè, àñöèò. Òå÷åíèå õðîíè÷åñêîãî âèðóñíîãî ãåïàòèòà D âîëíîîáðàçíî, ïåðèîäû îáîñòðåíèé ñìåíÿþòñÿ ðåìèññèÿìè. Ó 15% áîëüíûõ äåëüòà-ãåïàòèòîì äîñòàòî÷íî áûñòðî, â òå÷åíèå ïîëóòîðà - äâóõ ëåò, ðàçâèâàåòñÿ öèððîç ïå÷åíè.
-
Òå÷åíèå õðîíè÷åñêîãî âèðóñíîãî ãåïàòèòà D âîëíîîáðàçíî, ïåðèîäû îáîñòðåíèé ñìåíÿþòñÿ ðåìèññèÿìè. Ó 15% áîëüíûõ äåëüòà-ãåïàòèòîì äîñòàòî÷íî áûñòðî, â òå÷åíèå ïîëóòîðà - äâóõ ëåò, ðàçâèâàåòñÿ öèððîç ïå÷åíè.
-