-
Êëèíè÷åñêàÿ ñèìïòîìàòèêà ìèîêàðäèòà çàâèñèò îò ñòåïåíè ïîðàæåíèÿ ìèîêàðäà, ëîêàëèçàöèè, îñòðîòû è ïðîãðåññèðîâàíèÿ âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà â ñåðäå÷íîé ìûøöå. Îíà âêëþ÷àåò ïðîÿâëåíèÿ íåäîñòàòî÷íîñòè ñîêðàòèòåëüíîé ôóíêöèè ìèîêàðäà è íàðóøåíèÿ ðèòìà ñåðäöà. Èíôåêöèîííî-àëëåðãè÷åñêèé ìèîêàðäèò â îòëè÷èå îò ðåâìàòè÷åñêîãî íà÷èíàåòñÿ îáû÷íî íà ôîíå èíôåêöèè èëè ñðàçó ïîñëå íåå. Íà÷àëî çàáîëåâàíèÿ ìîæåò ïðîòåêàòü ìàëîñèìïòîìíî èëè ëàòåíòíî.
Îñíîâíûå æàëîáû ïàöèåíòîâ - íà ñèëüíóþ ñëàáîñòü è óòîìëÿåìîñòü, îäûøêó ïðè ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå, áîëè â îáëàñòè ñåðäöà (íîþùèå èëè ïðèñòóïîîáðàçíûå), íàðóøåíèÿ ðèòìà (ñåðäöåáèåíèå, ïåðåáîè), ïîâûøåííóþ ïîòëèâîñòü, èíîãäà áîëü â ñóñòàâàõ. Òåìïåðàòóðà òåëà îáû÷íî ñóáôåáðèëüíàÿ èëè íîðìàëüíàÿ. Õàðàêòåðíûìè ïðîÿâëåíèÿìè ìèîêàðäèòà ÿâëÿþòñÿ óâåëè÷åíèå ðàçìåðîâ ñåðäöà, ïîíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, íåäîñòàòî÷íîñòü êðîâîîáðàùåíèÿ.
Êîæíûå ïîêðîâû ó áîëüíûõ ìèîêàðäèòîì áëåäíûå, èíîãäà ñ ñèíþøíûì îòòåíêîì. Ïóëüñ ó÷àùåííûé (èíîãäà óðåæåííûé), ìîæåò áûòü àðèòìè÷íûì. Ïðè âûðàæåííîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè íàáëþäàåòñÿ íàáóõàíèå øåéíûõ âåí. Âîçíèêàåò íàðóøåíèå âíóòðèñåðäå÷íîé ïðîâîäèìîñòè, êîòîðîå äàæå ïðè íåáîëüøèõ î÷àãàõ ïîðàæåíèÿ ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé àðèòìèè è ïðèâåñòè ê ëåòàëüíîìó èñõîäó. Íàðóøåíèå ñåðäå÷íîãî ðèòìà ïðîÿâëÿåòñÿ ñóïðàâåíòðèêóëÿðíîé (íàäæåëóäî÷êîâîé) ýêñòðàñèñòîëèåé, ðåæå ïðèñòóïàìè ìåðöàòåëüíîé àðèòìèè, ÷òî çàìåòíî óõóäøàåò ãåìîäèíàìèêó, óñèëèâàåò ñèìïòîìû ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ â êëèíè÷åñêîé êàðòèíå ìèîêàðäèòà ïðåîáëàäàþò ëèøü îòäåëüíûå èç ïåðå÷èñëåííûõ âûøå ñèìïòîìîâ. Ïðèìåðíî ó òðåòè ïàöèåíòîâ ìèîêàðäèò ìîæåò ïðîòåêàòü ìàëîñèìïòîìíî. Ïðè ìèîêàðäèòàõ, âîçíèêàþùèõ íà ôîíå êîëëàãåíîâûõ çàáîëåâàíèé, à òàêæå âèðóñíîé èíôåêöèè ÷àñòî âîçíèêàåò ñîïóòñòâóþùèé ïåðèêàðäèò. Èäèîïàòè÷åñêèé ìèîêàðäèò èìååò òÿæåëîå, èíîãäà çëîêà÷åñòâåííîå òå÷åíèå, ïðèâîäÿùåå ê êàðäèîìåãàëèè, òÿæåëûì íàðóøåíèÿì ðèòìà è ïðîâîäèìîñòè ñåðäöà è ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
-
ïðîÿâëåíèÿ íåäîñòàòî÷íîñòè ñîêðàòèòåëüíîé ôóíêöèè ìèîêàðäà è íàðóøåíèÿ ðèòìà ñåðäöà. Èíôåêöèîííî-àëëåðãè÷åñêèé ìèîêàðäèò â îòëè÷èå îò ðåâìàòè÷åñêîãî íà÷èíàåòñÿ îáû÷íî íà ôîíå èíôåêöèè èëè ñðàçó ïîñëå íåå. Íà÷àëî çàáîëåâàíèÿ ìîæåò ïðîòåêàòü ìàëîñèìïòîìíî èëè ëàòåíòíî.
-