-
Ìèîêàðäèòû âêëþ÷àþò áîëüøóþ ãðóïïó çàáîëåâàíèé ñåðäå÷íîé ìûøöû âîñïàëèòåëüíîãî ãåíåçà, ïðîÿâëÿþùèõñÿ ïîðàæåíèåì è íàðóøåíèåì ôóíêöèè ìèîêàðäà. ×àñòîé ïðè÷èíîé ìèîêàðäèòà ÿâëÿþòñÿ ðàçëè÷íûå èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ:
âèðóñíûå (âèðóñû Êîêñàêè, ãðèïïà, àäåíîâèðóñû, ãåðïåñà, ãåïàòèòà Â è Ñ);
áàêòåðèàëüíûå (êîðèíåîáàêòåðèè äèôòåðèè, ñòàôèëîêîêêè, ñòðåïòîêîêêè, ñàëüìîíåëëû, õëàìèäèè, ðèêêåòñèè);
ãðèáêîâûå (àñïåðãèëëû, êàíäèäû),;
ïàðàçèòàðíûå (òðèõèíåëëû, ýõèíîêîêêè) è äð.
Òÿæåëàÿ ôîðìà ìèîêàðäèòà ìîæåò âîçíèêàòü ïðè äèôòåðèè, ñêàðëàòèíå, ñåïñèñå. Âûñîêîé êàðäèîòðîïíîñòüþ îáëàäàþò âèðóñû, âûçûâàþùèå ìèîêàðäèò â 50 % ñëó÷àåâ. Èíîãäà ìèîêàðäèò ðàçâèâàåòñÿ ïðè ñèñòåìíûõ çàáîëåâàíèÿõ ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè: ñèñòåìíîé êðàñíîé âîë÷àíêå, ðåâìàòèçìå, âàñêóëèòàõ, ðåâìàòîèäíîì àðòðèòå, ïðè àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ. Òàêæå ïðè÷èíîé ìèîêàðäèòà ìîæåò ñëóæèòü òîêñè÷åñêîå âîçäåéñòâèå íåêîòîðûõ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ, àëêîãîëÿ, èîíèçèðóþùåå èçëó÷åíèå. Òÿæåëîå ïðîãðåññèðóþùåå òå÷åíèå îòëè÷àåò èäèîïàòè÷åñêèé ìèîêàðäèò íåâûÿñíåííîé ýòèîëîãèè.
Ìèîêàðäèò â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ñîïðîâîæäàåòñÿ ýíäîêàðäèòîì è ïåðèêàðäèòîì, ðåæå âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ çàòðàãèâàåò òîëüêî ìèîêàðä. Ïîâðåæäåíèå ìèîêàðäà ìîæåò âîçíèêàòü ïðè ïðÿìîì ìèîêàðäèîöèòîëèòè÷åñêîì äåéñòâèè èíôåêöèîííîãî àãåíòà; ïîä âëèÿíèåì òîêñèíîâ, öèðêóëèðóþùèõ â êðîâè (â ñëó÷àå ñèñòåìíîé èíôåêöèè); è êàê ðåçóëüòàò àëëåðãè÷åñêîé èëè àóòîèììóííîé ðåàêöèè. Íåðåäêî âñòðå÷àþòñÿ èíôåêöèîííî-àëëåðãè÷åñêèå ìèîêàðäèòû.
Ïðîâîöèðóþùèìè ìîìåíòàìè âîçíèêíîâåíèÿ ìèîêàðäèòà ÿâëÿþòñÿ îñòðûå èíôåêöèè (÷àùå âèðóñíûå), î÷àãè õðîíè÷åñêîé èíôåêöèè; àëëåðãîçû, íàðóøåííûå èììóíîëîãè÷åñêèå ðåàêöèè; òîêñè÷åñêîå âîçäåéñòâèå íà îðãàíèçì (ëåêàðñòâ, àëêîãîëÿ, íàðêîòèêîâ, èîíèçèðóþùåãî èçëó÷åíèÿ, ïðè òèðåîòîêñèêîçå, óðåìèè è äð.).
Èììóííûå íàðóøåíèÿ, íàáëþäàåìûå ïðè ìèîêàðäèòå, ïðîÿâëÿþòñÿ ðàññòðîéñòâîì âñåõ çâåíüåâ èììóíèòåòà (êëåòî÷íîãî, ãóìîðàëüíîãî, ôàãîöèòîçà). Èíôåêöèîííûé àíòèãåí çàïóñêàåò ìåõàíèçì àóòîèììóííîãî ïîâðåæäåíèÿ êàðäèîìèîöèòîâ, ïðèâîäÿùèé ê çíà÷èòåëüíûì èçìåíåíèÿì ìèîêàðäà: äèñòðîôè÷åñêèì èçìåíåíèÿì ìûøå÷íûõ âîëîêîí, ðàçâèòèþ ýêññóäàòèâíûõ èëè ïðîëèôåðàòèâíûõ ðåàêöèé â èíòåðñòèöèàëüíîé òêàíè. Ñëåäñòâèåì âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ ïðè ìèîêàðäèòå ÿâëÿåòñÿ ðàçðàñòàíèå ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè è ðàçâèòèå êàðäèîñêëåðîçà. Ïðè ìèîêàðäèòå çàìåòíî ñíèæàåòñÿ íàñîñíàÿ ôóíêöèÿ ñåðäå÷íîé ìûøöû, ÷òî ÷àñòî íîñèò íåîáðàòèìûé õàðàêòåð è ïðèâîäèò ê òÿæåëîìó ñîñòîÿíèþ íåäîñòàòî÷íîñòè êðîâîîáðàùåíèÿ, íàðóøåíèÿì ñåðäå÷íîãî ðèòìà è ïðîâîäèìîñòè, ñëóæèò ïðè÷èíîé èíâàëèäíîñòè è ëåòàëüíîãî èñõîäà â ìîëîäîì âîçðàñòå.
-
Ìèîêàðäèòû âêëþ÷àþò áîëüøóþ ãðóïïó çàáîëåâàíèé ñåðäå÷íîé ìûøöû âîñïàëèòåëüíîãî ãåíåçà, ïðîÿâëÿþùèõñÿ ïîðàæåíèåì è íàðóøåíèåì ôóíêöèè ìèîêàðäà. ×àñòîé ïðè÷èíîé ìèîêàðäèòà ÿâëÿþòñÿ ðàçëè÷íûå èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ:
âèðóñíûå (âèðóñû Êîêñàêè, ãðèïïà, àäåíîâèðóñû, ãåðïåñà, ãåïàòèòà Â è Ñ);
áàêòåðèàëüíûå (êîðèíåîáàêòåðèè äèôòåðèè, ñòàôèëîêîêêè, ñòðåïòîêîêêè, ñàëüìîíåëëû, õëàìèäèè, ðèêêåòñèè);
ãðèáêîâûå (àñïåðãèëëû, êàíäèäû),;
ïàðàçèòàðíûå (òðèõèíåëëû, ýõèíîêîêêè) è äð.
-