-
Íàèáîëåå õàðàêòåðíà ìàíèôåñòàöèÿ ìîçãîâîé êèñòû ñ ñèìïòîìîâ èíòðàêðàíèàëüíîé ãèïåðòåíçèè. Ïàöèåíòû æàëóþòñÿ íà ïðàêòè÷åñêè ïîñòîÿííóþ öåôàëãèþ, îùóùåíèå ïîäòàøíèâàíèÿ, íå ñâÿçàííîå ñ åäîé, ÷óâñòâî äàâëåíèÿ íà ãëàçíûå ÿáëîêè, ïîíèæåíèå ðàáîòîñïîñîáíîñòè. Ìîãóò îòìå÷àòüñÿ íàðóøåíèÿ ñíà, øóì èëè îùóùåíèå ïóëüñàöèè â ãîëîâå, ðàññòðîéñòâà çðåíèÿ (ïàäåíèå îñòðîòû çðåíèÿ, äâîåíèå, ñóæåíèå çðèòåëüíûõ ïîëåé, ïîÿâëåíèå ôîòîïñèé èëè çðèòåëüíûõ ãàëëþöèíàöèé), ëåãêàÿ òóãîóõîñòü, àòàêñèÿ (ãîëîâîêðóæåíèÿ, øàòêîñòü, äèñêîîðäèíàöèÿ äâèæåíèé), ìåëêîðàçìàøèñòûé òðåìîð, îáìîðîêè. Ïðè âûñîêîé âíóòðè÷åðåïíîé ãèïåðòåíçèè íàáëþäàåòñÿ ïîâòîðÿþùàÿñÿ ðâîòà.
 ðÿäå ñëó÷àåâ êèñòà ãîëîâíîãî ìîçãà äåáþòèðóåò âïåðâûå âîçíèêøèì ýïèëåïòè÷åñêèì ïàðîêñèçìîì, çà êîòîðûì ñëåäóþò ïîâòîðíûå ýïèïðèñòóïû. Ïàðîêñèçìû ìîãóò íîñèòü ïåðâè÷íî-ãåíåðàëèçîâàííûé õàðàêòåð, èìåòü âèä àáñàíñîâ èëè ôîêàëüíîé äæåêñîíîâñêîé ýïèëåïñèè. Î÷àãîâàÿ ñèìïòîìàòèêà íàáëþäàåòñÿ ãîðàçäî ðåæå îáùåìîçãîâûõ ïðîÿâëåíèé.  ñîîòâåòñòâèè ñ ëîêàëèçàöèåé êèñòîçíîãî îáðàçîâàíèÿ îíà âêëþ÷àåò ãåìè- è ìîíîïàðåçû, ñåíñîðíûå ðàññòðîéñòâà, ìîçæå÷êîâóþ àòàêñèþ, ñòâîëîâûå ñèìïòîìû (ãëàçîäâèãàòåëüíûå ðàññòðîéñòâà, íàðóøåíèå ãëîòàíèÿ, äèçàðòðèþ è äð.).
Îñëîæíåíèåì êèñòû ìîæåò ÿâëÿòüñÿ åå ðàçðûâ, îêêëþçèîííàÿ ãèäðîöåôàëèÿ, ñäàâëåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà, ðàçðûâ ñîñóäà ñ êðîâîèçëèÿíèåì â êèñòó, ôîðìèðîâàíèå ñòîéêîãî ýïèëåïòîãåííîãî î÷àãà. Ó äåòåé êèñòû, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ âûðàæåííîé âíóòðè÷åðåïíîé ãèïåðòåíçèåé èëè ýïèñèíäðîìîì, ìîãóò îáóñëàâëèâàòü çàäåðæêó ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ñ ôîðìèðîâàíèåì îëèãîôðåíèè.
Îòäåëüíûå âèäû êèñò ãîëîâíîãî ìîçãà
Àðàõíîèäàëüíàÿ êèñòà ÷àùå èìååò âðîæäåííûé èëè ïîñòòðàâìàòè÷åñêèé õàðàêòåð. Ðàñïîëîæåíà â ìîçãîâûõ îáîëî÷êàõ íà ïîâåðõíîñòè ìîçãà. Íàïîëíåíà öåðåáðîñïèíàëüíîé æèäêîñòüþ. Ïî íåêîòîðûì äàííûì, äî 4% íàñåëåíèÿ èìåþò àðàõíîèäàëüíûå êèñòû ãîëîâíîãî ìîçãà. Îäíàêî êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ íàáëþäàþòñÿ ëèøü â ñëó÷àå áîëüøîãî ñêîïëåíèÿ æèäêîñòè â êèñòå, ÷òî ìîæåò áûòü ñâÿçàíî ñ ïðîäóêöèåé ëèêâîðà âûñòèëàþùèìè ïîëîñòü êèñòû êëåòêàìè. Ðåçêîå óâåëè÷åíèå ðàçìåðîâ êèñòû óãðîæàåò åå ðàçðûâîì, ïðèâîäÿùèì ê ñìåðòåëüíîìó èñõîäó.
Êèñòà øèøêîâèäíîé æåëåçû (ïèíåàëüíàÿ êèñòà) — êèñòîçíîå îáðàçîâàíèå ýïèôèçà. Îòäåëüíûå äàííûå ñâèäåòåëüñòâóþò î òîì, ÷òî äî 10 % ëþäåé èìåþò ìàëûå áåññèìïòîìíûå ïèíåàëüíûå êèñòû. Êèñòû äèàìåòðîì áîëåå 1 ñì îòìå÷àþòñÿ íàìíîãî ðåæå è ìîãóò äàâàòü êëèíè÷åñêóþ ñèìïòîìàòèêó. Ïðè äîñòèæåíèè çíà÷èòåëüíûõ ðàçìåðîâ, êèñòà øèøêîâèäíîé æåëåçû ñïîñîáíà ïåðåêðûâàòü âõîä â âîäîïðîâîä ìîçãà è áëîêèðîâàòü ëèêâîðîöèðêóëÿöèþ, îáóñëàâëèâàÿ îêêëþçèîííóþ ãèäðîöåôàëèþ.
Êîëëîèäíàÿ êèñòà ñîñòàâëÿåò îêîëî 15-20% âíóòðèæåëóäî÷êîâûõ îáðàçîâàíèé.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ðàñïîëàãàåòñÿ â ïåðåäíåé îáëàñòè III æåëóäî÷êà, íàä îòâåðñòèåì Ìîíðî; â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ — â IV æåëóäî÷êå è â ðàéîíå ïðîçðà÷íîé ïåðåãîðîäêè. Íàïîëíåíèå êîëëîèäíîé êèñòû îòëè÷àåòñÿ áîëüøîé âÿçêîñòüþ. Îñíîâó êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé ñîñòàâëÿþò ñèìïòîìû ãèäðîöåôàëèè ñ ïðèñòóïîîáðàçíûì íàðàñòàíèåì öåôàëãèè ïðè îïðåäåëåííûõ ïîëîæåíèÿõ ãîëîâû. Âîçìîæíû ïîâåäåí÷åñêèå ðàññòðîéñòâà, ñíèæåíèå ïàìÿòè. Îïèñàíû ñëó÷àè âîçíèêíîâåíèÿ ñëàáîñòè â êîíå÷íîñòÿõ.
Êèñòà ñîñóäèñòîãî ñïëåòåíèÿ îáðàçóåòñÿ ïðè çàïîëíåíèè öåðåáðîñïèíàëüíîé æèäêîñòüþ ïðîñòðàíñòâà ìåæäó îòäåëüíûìè ñîñóäàìè ñïëåòåíèÿ. Äèàãíîñòèðóåòñÿ â ðàçëè÷íîì âîçðàñòå. Êëèíè÷åñêè ïðîÿâëÿåòñÿ ðåäêî, â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ ìîæåò äàâàòü ñèìïòîìàòèêó âíóòðè÷åðåïíîé ãèïåðòåíçèè èëè ýïèëåïñèè. Çà÷àñòóþ êèñòû ñîñóäèñòûõ ñïëåòåíèé âûÿâëÿþòñÿ ïî äàííûì àêóøåðñêîãî ÓÇÈ íà 20-é íåäåëå áåðåìåííîñòè, çàòåì îíè ñàìîñòîÿòåëüíî ðàññàñûâàþòñÿ è ïðèìåðíî ê 28-é íåäåëå âíóòðèóòðîáíîãî ðàçâèòèÿ óæå íå îáíàðóæèâàþòñÿ íà ÓÇÈ.
Äåðìîèäíàÿ êèñòà (ýïèäåðìîèä) ÿâëÿåòñÿ àíîìàëèåé ýìáðèîíàëüíîãî ðàçâèòèÿ, ïðè êîòîðîé êëåòêè, äàþùèå íà÷àëî êîæå è åå ïðèäàòêàì (âîëîñàì, íîãòÿì), îñòàþòñÿ âíóòðè ãîëîâíîãî ìîçãà. Ñîäåðæèìîå êèñòû íàðÿäó ñ æèäêîñòüþ ïðåäñòàâëåíî ýëåìåíòàìè ýêòîäåðìû (âîëîñÿíûìè ôîëëèêóëàìè, ñàëüíûìè æåëåçàìè è ò. ï.). Îòëè÷àåòñÿ ïðîèñõîäÿùèì ïîñëå ðîæäåíèÿ áûñòðûì óâåëè÷åíèåì â ðàçìåðàõ, â ñâÿçè ñ ÷åì ïîäëåæèò óäàëåíèþ.
-
Ìîãóò îòìå÷àòüñÿ íàðóøåíèÿ ñíà, øóì èëè îùóùåíèå ïóëüñàöèè â ãîëîâå, ðàññòðîéñòâà çðåíèÿ (ïàäåíèå îñòðîòû çðåíèÿ, äâîåíèå, ñóæåíèå çðèòåëüíûõ ïîëåé, ïîÿâëåíèå ôîòîïñèé èëè çðèòåëüíûõ ãàëëþöèíàöèé), ëåãêàÿ òóãîóõîñòü, àòàêñèÿ (ãîëîâîêðóæåíèÿ, øàòêîñòü, äèñêîîðäèíàöèÿ äâèæåíèé), ìåëêîðàçìàøèñòûé òðåìîð, îáìîðîêè. Ïðè âûñîêîé âíóòðè÷åðåïíîé ãèïåðòåíçèè íàáëþäàåòñÿ ïîâòîðÿþùàÿñÿ ðâîòà.
-
-
-