-
Ýòèîëîãèÿ è ìåõàíèçìû êàòàðàêòîãåíåçà - ðàçâèòèÿ êàòàðàêòû îáúÿñíÿþòñÿ ñ ïîçèöèé íåñêîëüêèõ òåîðèé, îäíàêî íè îäíà èç íèõ íå äàåò èñ÷åðïûâàþùåãî îòâåòà íà âîïðîñ î ïðè÷èíàõ çàáîëåâàíèÿ.
 îôòàëüìîëîãèè íàèáîëüøåå ðàñïðîñòðàíåíèå ïîëó÷èëà òåîðèÿ ñâîáîäíî-ðàäèêàëüíîãî îêèñëåíèÿ, êîòîðàÿ îáúÿñíÿåò ìåõàíèçì îáðàçîâàíèÿ êàòàðàêòû ñ òî÷êè çðåíèÿ îáðàçîâàíèÿ â îðãàíèçìå ñâîáîäíûõ ðàäèêàëîâ - íåñòàáèëüíûõ îðãàíè÷åñêèõ ìîëåêóë ñ íåïàðíûì ýëåêòðîíîì, ëåãêî âñòóïàþùèõ â õèìè÷åñêèå ðåàêöèè è âûçûâàþùèõ ñèëüíåéøèé îêèñëèòåëüíûé ñòðåññ. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ïåðåêèñíîå îêèñëåíèå ëèïèäîâ - âçàèìîäåéñòâèå ñâîáîäíûõ ðàäèêàëîâ ñ ëèïèäàìè, îñîáåííî íåíàñûùåííûìè æèðíûìè êèñëîòàìè, ïðèâîäèò ê ðàçðóøåíèþ ìåìáðàí êëåòîê, ÷òî è âûçûâàåò ðàçâèòèå ñòàð÷åñêîé è äèàáåòè÷åñêîé êàòàðàêòû, ãëàóêîìû, öèððîçà ïå÷åíè, ãåïàòèòà, íàðóøåíèé ìèêðîöèðêóëÿöèè â òêàíÿõ ãîëîâíîãî ìîçãà. Îáðàçîâàíèþ ñâîáîäíûõ ðàäèêàëîâ â îðãàíèçìå, â ïåðâóþ î÷åðåäü, ñïîñîáñòâóþò êóðåíèå è óëüòðàôèîëåòîâîå èçëó÷åíèå.
Âàæíóþ ðîëü â ìåõàíèçìå ðàçâèòèÿ êàòàðàêòû èãðàåò âîçðàñòíîå ñíèæåíèå àíòèîêñèäàíòíîé çàùèòû è äåôèöèò ïðèðîäíûõ àíòèîêñèäàíòîâ (âèòàìèíîâ À, Å, ãëóòàòèîíà è äð.). Êðîìå ýòîãî, ñ âîçðàñòîì èçìåíÿþòñÿ ôèçèêî-õèìè÷åñêàÿ ñâîéñòâà áåëêîâûõ âîëîêîí õðóñòàëèêà, êîòîðûå ñîñòàâëÿþò â åãî ñòðóêòóðå ñâûøå 50%. Íàðóøåíèå ìåòàáîëèçìà õðóñòàëèêà è ðàçâèòèå ïîìóòíåíèé ìîæåò áûòü ñâÿçàíî ñ èçìåíåíèåì ñîñòàâà âíóòðèãëàçíîé æèäêîñòè ïðè ðåöèäèâèðóþùèõ âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèÿõ ãëàçà (èðèäîöèêëèòå, õîðèîðåòèíèòå), à òàêæå äèñôóíêöèè öèëèàðíîãî òåëà è ðàäóæêè (ñèíäðîìå Ôóêñà), òåðìèíàëüíîé ãëàóêîìå, ïèãìåíòíîé äåãåíåðàöèè è îòñëîéêå ñåò÷àòêè.
Ïîìèìî âîçðàñòíîé èíâîëþöèè, ê ðàçâèòèþ êàòàðàêòû ïðåäðàñïîëàãàþò ãëóáîêîå îáùåå èñòîùåíèå ïîñëå òÿæåëûõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé (òèôà, ìàëÿðèè, îñïû è äð.), ãîëîäàíèå, àíåìèÿ, ÷ðåçìåðíàÿ èíñîëÿöèÿ, âîçäåéñòâèå ðàäèàöèè, òîêñè÷åñêèå îòðàâëåíèÿ (ðòóòüþ, òàëëèåì, íàôòàëèíîì, ñïîðûíüåé). Ôàêòîðàìè ðèñêà ðàçâèòèÿ êàòàðàêòû ñëóæàò ýíäîêðèíîïàòèè (ñàõàðíûé äèàáåò, òåòàíèÿ, ìûøå÷íàÿ äèñòðîôèÿ, àäèïîçîãåíèòàëüíûé ñèíäðîì), áîëåçíü Äàóíà, êîæíûå çàáîëåâàíèÿ (ñêëåðîäåðìèÿ, ýêçåìà, íåéðîäåðìèò, ïîéêèëîäåðìèÿ ßêîáè). Îñëîæíåííûå êàòàðàêòû ìîãóò âîçíèêàòü ïðè ìåõàíè÷åñêèõ è êîíòóçèîííûõ òðàâìàõ ãëàçà, îæîãàõ ãëàç, ïåðåíåñåííûõ ãëàçíûõ îïåðàöèÿõ, íåáëàãîïîëó÷íîé íàñëåäñòâåííîñòè ïî êàòàðàêòå â ñåìüå, áëèçîðóêîñòè âûñîêîé ñòåïåíè, óâåèòàõ.
Âðîæäåííàÿ êàòàðàêòà â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ âûçâàíà òîêñè÷åñêèìè âîçäåéñòâèÿìè íà ýìáðèîí â ïåðèîä çàêëàäêè õðóñòàëèêà. Ñðåäè ïðè÷èí âðîæäåííîé êàòàðàêòû âûäåëÿþò ïåðåíåñåííûå áåðåìåííîé èíôåêöèè (ãðèïï, êðàñíóõà, ãåðïåñ, êîðü, òîêñîïëàçìîç), ãèïîïàðàòèðåîç, ïðèåì êîðòèêîñòåðîèäîâ è äð. Âðîæäåííàÿ êàòàðàêòà ìîæåò âñòðå÷àòüñÿ ïðè íàñëåäñòâåííûõ ñèíäðîìàõ è ñî÷åòàòüñÿ ñ ïîðîêàìè ðàçâèòèÿ äðóãèõ îðãàíîâ.
-
, ê ðàçâèòèþ êàòàðàêòû ïðåäðàñïîëàãàþò ãëóáîêîå îáùåå èñòîùåíèå ïîñëå òÿæåëûõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé (òèôà, ìàëÿðèè, îñïû è äð.), ãîëîäàíèå, àíåìèÿ, ÷ðåçìåðíàÿ èíñîëÿöèÿ, âîçäåéñòâèå ðàäèàöèè, òîêñè÷åñêèå îòðàâëåíèÿ (ðòóòüþ, òàëëèåì, íàôòàëèíîì, ñïîðûíüåé).
-