-
Ìóæñêîå ñòàðåíèå è ìóæñêîé êëèìàêñ ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ãîðìîíàëüíî çàâèñèìûé ïðîöåññ, ñâÿçàííûé ñî ñíèæåíèåì óðîâíÿ ñåêðåöèè ìóæñêîãî ïîëîâîãî ãîðìîíà - òåñòîñòåðîíà. Îñíîâíàÿ ÷àñòü ãîðìîíà (90-95%) ñåêðåòèðóåòñÿ êëåòêàìè Ëåéäèãà â ÿè÷êàõ è íåçíà÷èòåëüíàÿ äîëÿ (5%) êîðîé íàäïî÷å÷íèêîâ. Ñèíòåç òåñòîñòåðîíà íà÷èíàåòñÿ åùå â ýìáðèîíàëüíîì ïåðèîäå è äîñòèãàåò ñâîåãî ìàêñèìóìà ê 30-ëåòíåìó âîçðàñòó; çàòåì, íà÷èíàÿ ñ 30-35 ëåò, ïðîäóêöèÿ òåñòîñòåðîíà åæåãîäíî óìåíüøàåòñÿ íà 1-3%. Ñëåäñòâèåì âîçðàñòíîé ãèïîïðîäóêöèè òåñòîñòåðîíà ÿâëÿåòñÿ èçìåíåíèå äåÿòåëüíîñòè âñåé ñèñòåìû «ãèïîòàëàìóñ - ÿè÷êè - îðãàíû-ìèøåíè».
Êðîìå íåïîñðåäñòâåííîãî ñíèæåíèÿ ñèíòåçà òåñòîñòåðîíà, ñ âîçðàñòîì ïîâûøàåòñÿ êîíöåíòðàöèÿ ãëîáóëèíà, ñâÿçûâàþùåãî ïîëîâûå ãîðìîíû (ÃÑÏÑ). Ýòî ïðèâîäèò ê óâåëè÷åíèþ äîëè ñâÿçàííîãî ñ íèì è íå ïîñòóïàþùåãî â òêàíè òåñòîñòåðîíà, à òàêæå èçìåíåíèþ ñîîòíîøåíèÿ òåñòîñòåðîí/ýñòðàäèîë è óñèëåíèþ ýôôåêòà ýñòðîãåíîâ. Îäíàêî, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ê 80 ãîäàì óðîâåíü îáùåãî òåñòîñòåðîíà ó ìóæ÷èí ñíèæàåòñÿ äî 60%, à ñâîáîäíîãî òåñòîñòåðîíà äî 20% îò ñðåäíèõ öèôð â ìîëîäîì âîçðàñòå, â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ýòè çíà÷åíèÿ íå îïóñêàþòñÿ äî ïîêàçàòåëåé èñòèííîãî ãèïîãîíàäèçìà. Ãîðìîíàëüíûå èçìåíåíèÿ â ïåðèîä ìóæñêîãî êëèìàêñà òàêæå ñîïðîâîæäàþòñÿ óâåëè÷åíèåì óðîâíÿ ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùåãî ãîðìîíà, ñíèæåíèåì ÑÒÃ, ìåëàòîíèíà, ñîìàòîìåäèíà Ñ, ýñòðàäèîëà.
Ñðåäè ïðè÷èí âîçðàñòíîãî ñíèæåíèÿ ïðîäóêöèè òåñòîñòåðîíà íàçûâàþòñÿ óìåíüøåíèå êîëè÷åñòâà êëåòîê Ëåéäèãà â ÿè÷êàõ, ñíèæåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè ðåöåïòîðîâ ê ËÃ, íàðóøåíèÿ ðåãóëÿöèè ãèïîòîëàìî-ãèïîôèçàðíîé ñèñòåìû, ãåíåòè÷åñêàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü è äð. Áîëåå ðàííåìó íàñòóïëåíèþ ìóæñêîãî êëèìàêñà ìîãóò ñïîñîáñòâîâàòü èíôåêöèîííî-âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû (îðõèò, ýïèäèäèìèò), ïåðåíåñåííûé ýïèäåìè÷åñêèé ïàðîòèò, îïóõîëè è òðàâìû ÿè÷åê, îðõèýêòîìèÿ, ðàäèîàêòèâíîå èëè õèìè÷åñêîå âîçäåéñòâèå íà îðãàíèçì, èíòîêñèêàöèè (â ò. ÷. êóðåíèå è àëêîãîëüíàÿ çàâèñèìîñòü).
-
Ñèíòåç òåñòîñòåðîíà íà÷èíàåòñÿ åùå â ýìáðèîíàëüíîì ïåðèîäå è äîñòèãàåò ñâîåãî ìàêñèìóìà ê 30-ëåòíåìó âîçðàñòó; çàòåì, íà÷èíàÿ ñ 30-35 ëåò, ïðîäóêöèÿ òåñòîñòåðîíà åæåãîäíî óìåíüøàåòñÿ íà 1-3%. Ñ
-
-
-
Îäíàêî, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ê 80 ãîäàì óðîâåíü îáùåãî òåñòîñòåðîíà ó ìóæ÷èí ñíèæàåòñÿ äî 60%, à ñâîáîäíîãî òåñòîñòåðîíà äî 20% îò ñðåäíèõ öèôð â ìîëîäîì âîçðàñòå, â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ýòè çíà÷åíèÿ íå îïóñêàþòñÿ äî ïîêàçàòåëåé èñòèííîãî ãèïîãîíàäèçìà.
-