-
Ëå÷åíèå ïàöèåíòîâ ñ æèðîâûì ãåïàòîçîì ïðîâîäèòñÿ àìáóëàòîðíî èëè â îòäåëåíèè ãàñòðîýíòåðîëîãèè. Îáÿçàòåëüíî îöåíèâàåòñÿ àëèìåíòàðíûé ñòàòóñ è íàçíà÷àåòñÿ äèåòîòåðàïèÿ.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ èìåííî äèåòà ÿâëÿåòñÿ êëþ÷åâûì è åäèíñòâåííûì ìåòîäîì ëå÷åíèÿ æèðîâîãî ãåïàòîçà. Ëå÷åáíîå ïèòàíèå ïðåäóñìàòðèâàåò îãðàíè÷åíèå æèâîòíûõ æèðîâ, óïîòðåáëåíèå áåëêà â êîëè÷åñòâå 100-110 ã â ñóòêè, äîñòàòî÷íîå ïîñòóïëåíèå âèòàìèíîâ è ìèêðîýëåìåíòîâ.
Ëå÷åíèå êîíñåðâàòèâíîå, ïðîâîäèòñÿ â íåñêîëüêèõ íàïðàâëåíèÿõ. Ïðèìåíÿþòñÿ ëèïîòðîïíûå ïðåïàðàòû, êîòîðûå óñòðàíÿþò æèðîâóþ èíôèëüòðàöèþ ïå÷åíè: ôîëèåâàÿ êèñëîòà, âèòàìèí Â6, Â12, ëèïîåâàÿ êèñëîòà, ýññåíöèàëüíûå ôîñôîëèïèäû. Ñ öåëüþ óìåíüøåíèÿ äåéñòâèÿ îñíîâíîãî ïàòîãåíåòè÷åñêîãî ôàêòîðà (èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòè) îáÿçàòåëüíà êîððåêöèÿ èçáûòî÷íîé ìàññû òåëà. Ïîòåðÿ äàæå 5-10% ìàññû òåëà ïðèâîäèò ê çíà÷èòåëüíîìó óëó÷øåíèþ óãëåâîäíîãî è æèðîâîãî îáìåíà.
Îäíàêî ñêîðîñòü ïîõóäåíèÿ äîëæíà ñîñòàâëÿòü 400-700 ã â íåäåëþ, áîëåå áûñòðîå ñíèæåíèå âåñà ìîæåò ïðèâåñòè ê ïðîãðåññèðîâàíèþ æèðîâîãî ãåïàòîçà è ðàçâèòèþ ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, à òàêæå ôîðìèðîâàíèþ êîíêðåìåíòîâ â æåë÷íîì ïóçûðå (ñ öåëüþ ïðåäóïðåæäåíèÿ êàìíåîáðàçîâàíèÿ íàçíà÷àþòñÿ ïðåïàðàòû óðñîäåçîêñèõîëåâîé êèñëîòû). Äëÿ ïîâûøåíèÿ àêòèâíîñòè ïðîöåññîâ îêèñëèòåëüíîãî ôîñôîðèëèðîâàíèÿ â ìûøöàõ, à, ñëåäîâàòåëüíî – óòèëèçàöèè æèðíûõ êèñëîò, ïîêàçàíû ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè, êîòîðûå òàêæå óëó÷øàþò ÷óâñòâèòåëüíîñòü ðåöåïòîðîâ ê èíñóëèíó. Ôàðìàêîòåðàïèÿ èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòè ïðîâîäèòñÿ ñ èñïîëüçîâàíèåì òèàçîëèäèíäèîíîâ è áèãóàíèäîâ.
Ñëåäóþùåå íàïðàâëåíèå ëå÷åíèÿ – ãèïîëèïèäåìè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Îäíàêî îêîí÷àòåëüíî íå óñòàíîâëåíî, áåçîïàñåí ëè ïðèåì ñòàòèíîâ ïðè æèðîâîì ãåïàòîçå, ïîñêîëüêó äàííûå ïðåïàðàòû ñàìè îáëàäàþò ñïîñîáíîñòüþ ïîâðåæäàòü ãåïàòîöèòû. Äëÿ íîðìàëèçàöèè ôóíêöèé ïå÷åíè íàçíà÷àþòñÿ ãåïàòîïðîòåêòîðû. Ïðèìåíÿåòñÿ âèòàìèí Å, óðñîäåçîêñèõîëåâàÿ êèñëîòà, áåòàèí, òàóðèí. Ïðîâîäÿòñÿ èññëåäîâàíèÿ ýôôåêòèâíîñòè ïåíòîêñèôèëëèíà è áëîêàòîðîâ ðåöåïòîðîâ àíãèîòåíçèíà ïðè äàííîé ïàòîëîãèè.
Òàêèì îáðàçîì, êëþ÷åâûìè ìîìåíòàìè ëå÷åíèÿ æèðîâîãî ãåïàòîçà ÿâëÿþòñÿ óñòðàíåíèå ýòèîëîãè÷åñêîãî ôàêòîðà (â òîì ÷èñëå óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëÿ), íîðìàëèçàöèÿ âåñà è ïèòàíèÿ. Ìåäèêàìåíòîçíàÿ òåðàïèÿ èìååò âñïîìîãàòåëüíîå çíà÷åíèå. Äëÿ ïàöèåíòîâ, ñòðàäàþùèõ àëêîãîëèçìîì, ïåðâîî÷åðåäíûì ÿâëÿåòñÿ ëå÷åíèå ó íàðêîëîãà.
-
Ëå÷åáíîå ïèòàíèå ïðåäóñìàòðèâàåò îãðàíè÷åíèå æèâîòíûõ æèðîâ, óïîòðåáëåíèå áåëêà â êîëè÷åñòâå 100-110 ã â ñóòêè, äîñòàòî÷íîå ïîñòóïëåíèå âèòàìèíîâ è ìèêðîýëåìåíòîâ.
-
-
-
Òàêèì îáðàçîì, êëþ÷åâûìè ìîìåíòàìè ëå÷åíèÿ æèðîâîãî ãåïàòîçà ÿâëÿþòñÿ óñòðàíåíèå ýòèîëîãè÷åñêîãî ôàêòîðà (â òîì ÷èñëå óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëÿ), íîðìàëèçàöèÿ âåñà è ïèòàíèÿ. Ìåäèêàìåíòîçíàÿ òåðàïèÿ èìååò âñïîìîãàòåëüíîå çíà÷åíèå.
-