Лечение жирового гепатоза

[Евгений]

Лечение пациентов с жировым гепатозом проводится амбулаторно или в отделении гастроэнтерологии. Обязательно оценивается алиментарный статус и назначается диетотерапия. В некоторых случаях именно диета является ключевым и единственным методом лечения жирового гепатоза. Лечебное питание предусматривает ограничение животных жиров, употребление белка в количестве 100-110 г в сутки, достаточное поступление витаминов и микроэлементов.
Лечение консервативное, проводится в нескольких направлениях. Применяются липотропные препараты, которые устраняют жировую инфильтрацию печени: фолиевая кислота, витамин В6, В12, липоевая кислота, эссенциальные фосфолипиды. С целью уменьшения действия основного патогенетического фактора (инсулинорезистентности) обязательна коррекция избыточной массы тела. Потеря даже 5-10% массы тела приводит к значительному улучшению углеводного и жирового обмена.
Однако скорость похудения должна составлять 400-700 г в неделю, более быстрое снижение веса может привести к прогрессированию жирового гепатоза и развитию печеночной недостаточности, а также формированию конкрементов в желчном пузыре (с целью предупреждения камнеобразования назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты). Для повышения активности процессов окислительного фосфорилирования в мышцах, а, следовательно – утилизации жирных кислот, показаны физические нагрузки, которые также улучшают чувствительность рецепторов к инсулину. Фармакотерапия инсулинорезистентности проводится с использованием тиазолидиндионов и бигуанидов.
Следующее направление лечения – гиполипидемическая терапия. Однако окончательно не установлено, безопасен ли прием статинов при жировом гепатозе, поскольку данные препараты сами обладают способностью повреждать гепатоциты. Для нормализации функций печени назначаются гепатопротекторы. Применяется витамин Е, урсодезоксихолевая кислота, бетаин, таурин. Проводятся исследования эффективности пентоксифиллина и блокаторов рецепторов ангиотензина при данной патологии.


Таким образом, ключевыми моментами лечения жирового гепатоза являются устранение этиологического фактора (в том числе употребления алкоголя), нормализация веса и питания. Медикаментозная терапия имеет вспомогательное значение. Для пациентов, страдающих алкоголизмом, первоочередным является лечение у нарколога.

[Sun]

Лечебное питание предусматривает ограничение животных жиров, употребление белка в количестве 100-110 г в сутки, достаточное поступление витаминов и микроэлементов.

Некоторые, когда чистят печень в целях профилактики отказываются от животных жиров вообще. Мне кажется это даже опаснее чем пресловутое неправильное питание.

[Victoria]

Некоторые, когда чистят печень в целях профилактики отказываются от животных жиров вообще. Мне кажется это даже опаснее чем пресловутое неправильное питание.

Да, питание должно быть сбалансированным нельзя впадать в крайности ни в коем случае, даже если кажется что так быстрее пройдут симптомы или сама болезнь.

[Sun]

Да, питание должно быть сбалансированным нельзя впадать в крайности ни в коем случае, даже если кажется что так быстрее пройдут симптомы или сама болезнь.

От такой однобокой диеты одни симтомы пройдут, а другие появятся. Замкнутый круг

[Victoria]

Таким образом, ключевыми моментами лечения жирового гепатоза являются устранение этиологического фактора (в том числе употребления алкоголя), нормализация веса и питания. Медикаментозная терапия имеет вспомогательное значение.

Вот именно, ключевое слово " вспомогательное". Плюс всегда надо помнить о контроле потребления алкоголя.

[Sun]

Вот именно, ключевое слово " вспомогательное". Плюс всегда надо помнить о контроле потребления алкоголя.

Что закономерно, ведь при медикаментозном лечении алкоголь категорически противопоказан.