-
Êàê è â ñëó÷àå ñ áëèçîðóêîñòüþ (ìèîïèåé), ïðè äàëüíîçîðêîñòè èìååò ìåñòî íåñîîòâåòñòâèå ñèëû ïðåëîìëÿþùåãî àïïàðàòà ïåðåäíå-çàäíåìó ðàçìåðó ãëàçà. Îäíàêî ïðè äàëüíîçîðêîñòè ýòî ïðîèñõîäèò ëèáî â ñèëó îòíîñèòåëüíîé ñëàáîñòè ïðåëîìëÿþùåãî àïïàðàòà ãëàçà, ëèáî óêîðî÷åííîé ïåðåäíå-çàäíåé îñè (ÏÇÎ) ãëàçíîãî ÿáëîêà. Îáà ýòè ìåõàíèçìà ìîãóò ïðèâîäèòü ê òîìó, ÷òî ïðåëîìëåííûå ëó÷è ôîêóñèðóþòñÿ â òî÷êå ïîçàäè ïëîñêîñòè ñåò÷àòêè. Ó ÷àñòè ãèïåðìåòðîïîâ íåäîñòàòî÷íàÿ îïòè÷åñêàÿ ñèëà ðîãîâèöû è õðóñòàëèêà ñî÷åòàåòñÿ ñ óêîðî÷åííîé ïðîäîëüíîé îñüþ ãëàçíîãî ÿáëîêà.
Ôèçèîëîãè÷åñêàÿ äàëüíîçîðêîñòü (+2+4 äïòð) õàðàêòåðíà äëÿ íîâîðîæäåííûõ è îáúÿñíÿåòñÿ íåáîëüøèì ïðîäîëüíûì ðàçìåðîì ãëàçíîãî ÿáëîêà (äëèíà ÏÇÎ = 16-17 ìì). Äàëüíîçîðêîñòü 4 äïòð õàðàêòåðèçóåò çðåëîñòü ïëîäà; óâåëè÷åíèå ñòåïåíè ãèïåðìåòðîïèè îáû÷íî íàáëþäàåòñÿ ïðè ìèêðîôòàëüìå è ñî÷åòàåòñÿ ñ äðóãèìè âðîæäåííûìè àíîìàëèÿìè ãëàçà (êàòàðàêòîé, êîëîáîìàìè ÄÇÍ è ñîñóäèñòîé îáîëî÷êè, àíèðèäèåé, ëåíòèêîíóñîì, ïðåäðàñïîëîæåííîñòüþ ê ãëàóêîìå è ò. ä.), à òàêæå äðóãèìè ïîðîêàìè ðàçâèòèÿ (çàÿ÷üåé ãóáîé, âîë÷üåé ïàñòüþ, àíîìàëèÿìè ïàëüöåâ ðóê è íîã, óøåé è ïð.).
Ïî ìåðå ðîñòà ðåáåíêà ðàçìåðû ãëàçíîãî ÿáëîêà òàêæå óâåëè÷èâàþòñÿ äî íîðìû (ÏÇÎ = 23-25 ìì), ÷òî â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ, ïðèâîäèò ê èñ÷åçíîâåíèþ äàëüíîçîðêîñòè ê 12 ãîäàì è ôîðìèðîâàíèþ ñîðàçìåðíîé ðåôðàêöèè (ýììåòðîïèè). Ïðè ïðîãðåññèðîâàíèè ðîñòà ãëàçà ðàçâèâàåòñÿ áëèçîðóêîñòü (ìèîïèÿ), ïðè çàäåðæêå åãî ðîñòà – äàëüíîçîðêîñòü. Ê ìîìåíòó çàâåðøåíèÿ ðîñòà îðãàíèçìà äàëüíîçîðêîñòü îòìå÷àåòñÿ ó 50% ëþäåé, ó îñòàëüíîé ïîëîâèíû èìååòñÿ ýììåòðîïèÿ è áëèçîðóêîñòü.
Îò÷åãî ïðîèñõîäèò îòñòàâàíèå ðîñòà ãëàçíîãî ÿáëîêà – íåèçâåñòíî. Òåì íå ìåíåå, áîëüøèíñòâó äàëüíîçîðêèõ ëþäåé äî 35-40 ëåò óäàåòñÿ ïîëíîñòüþ êîìïåíñèðîâàòü ñëàáîñòü ðåôðàêöèè ïîñòîÿííûì íàïðÿæåíèåì öèëèàðíîé ìûøöû ãëàçà, êîòîðàÿ ïîçâîëÿåò óäåðæèâàòü õðóñòàëèê â âûïóêëîì ñîñòîÿíèè, óâåëè÷èâàÿ òåì ñàìûì åãî ïðåëîìëÿþùóþ ñïîñîáíîñòü. Îäíàêî â äàëüíåéøåì ïðîèñõîäèò ñíèæåíèå ñïîñîáíîñòè ê àêêîìîäàöèè, è ïðèìåðíî ê 60 ãîäàì êîìïåíñàòîðíûå âîçìîæíîñòè èñ÷åðïûâàþòñÿ ïîëíîñòüþ, ÷òî ïðèâîäèò ê óñòîé÷èâîìó ñíèæåíèþ ÷åòêîñòè çðåíèÿ è âäàëü, è âáëèçè. Òàêèì îáðàçîì, ðàçâèâàåòñÿ, òàê íàçûâàåìàÿ, ñòàð÷åñêàÿ äàëüíîçîðêîñòü, èëè ïðåñáèîïèÿ. Âîññòàíîâëåíèå çðåíèÿ â ýòîì ñëó÷àå âîçìîæíî òîëüêî ñ ïîìîùüþ ïîñòîÿííîãî èñïîëüçîâàíèÿ î÷êîâ ñ ñîáèðàþùèìè ëèíçàìè, ïîýòîìó äàëüíîçîðêîñòü ïðèíÿòî îáîçíà÷àòü â ïîëîæèòåëüíûõ äèîïòðèÿõ.
Êðîìå ýòîãî, äàëüíîçîðêîñòüþ õàðàêòåðèçóåòñÿ àôàêèÿ – âðîæäåííîå èëè ïðèîáðåòåííîå ñîñòîÿíèå, ïðè êîòîðîì îòñóòñòâóåò õðóñòàëèê. ×àùå âñåãî àôàêèÿ ñâÿçàíà ñ óäàëåíèåì õðóñòàëèêà â õîäå ýêñòðàêöèè êàòàðàêòû èëè òðàâìàìè (âûâèõîì õðóñòàëèêà). Ïðè àôàêèè ïðåëîìëÿþùàÿ ñèëà ãëàçà ñíèæåíà çíà÷èòåëüíî, îñòðîòà çðåíèÿ ñîñòàâëÿåò ïîðÿäêà 0,1 è òðåáóåò çàìåñòèòåëüíîé êîððåêöèè ñèëüíûìè ïîëîæèòåëüíûìè ëèíçàìè èëè èìïëàíòàöèè èíòðàîêóëÿðíîé ëèíçû.
-
Êðîìå ýòîãî, äàëüíîçîðêîñòüþ õàðàêòåðèçóåòñÿ àôàêèÿ – âðîæäåííîå èëè ïðèîáðåòåííîå ñîñòîÿíèå, ïðè êîòîðîì îòñóòñòâóåò õðóñòàëèê. ×àùå âñåãî àôàêèÿ ñâÿçàíà ñ óäàëåíèåì õðóñòàëèêà â õîäå ýêñòðàêöèè êàòàðàêòû èëè òðàâìàìè (âûâèõîì õðóñòàëèêà). Ïðè àôàêèè ïðåëîìëÿþùàÿ ñèëà ãëàçà ñíèæåíà çíà÷èòåëüíî, îñòðîòà çðåíèÿ ñîñòàâëÿåò ïîðÿäêà 0,1 è òðåáóåò çàìåñòèòåëüíîé êîððåêöèè ñèëüíûìè ïîëîæèòåëüíûìè ëèíçàìè èëè èìïëàíòàöèè èíòðàîêóëÿðíîé ëèíçû.
-
-
-
Âîññòàíîâëåíèå çðåíèÿ â ýòîì ñëó÷àå âîçìîæíî òîëüêî ñ ïîìîùüþ ïîñòîÿííîãî èñïîëüçîâàíèÿ î÷êîâ ñ ñîáèðàþùèìè ëèíçàìè, ïîýòîìó äàëüíîçîðêîñòü ïðèíÿòî îáîçíà÷àòü â ïîëîæèòåëüíûõ äèîïòðèÿõ.
-
-