Полип эндометрия и эндометриозная киста шейки матки

[камила]

Я пошла на прием к гинекологу и врач мне сказала, что множественные кисты на шейке матки и одна из них эндометриозная. Кисты были набухшие. Врач сказала, что нужно деструкцию делать. Сделали деструкцию 01.12.17, а эндометриозную удалили. Также направили на узи. Сделала узи и там обнаружили полип. Также сдала анализы на гормоны. Сделали повторную кольпоскопию 17.01.18. И там сново маленькая эндометриозная киста. Была с этими диагнозами у разных гинекологов. И одни врачи говорят, что нужно удалять полип. А одна врач сказала, что судя по узи нельзя утверждать, что это полип. Также ей не понравились некоторые результаты анализов на гормоны и витамины. Она назначила Фемостон 2/10 на 6месяцев, эутирокс 25мг на 3мес, ферро фольгамму, вигантол, октолипен.
Поясните пожалуйста мне мои диагнозы и результаты анализов. Соответствующее ли лечение назначила мне врач или нужно удалять этот полип?
Нужно ли повышать железо и витамин Д?
Действительно ли для моего возраста понижен Амг и повышен Ттг?
Нужно ли понижать 17ОН прогестерон?
Можно ли вылечить данную эндометриозную кисту?
Не усугибит ли фемостон эндометриоз и поможет ли при моем полипе?

[Борис Лордкипанидзе]

Уточнить, что за образование в полости матки. УЗИ повторно в 1 и 2 фазу цикла, при необходимости гистероскопия. Тактика по результатам. После процедуры назначение КОК (комбинированной оральной контрацепции) с адекватным гестагенным компонентом направленным на коррекцию эндометриоза.

Больше ничего. Из перечисленных препаратов, Вам не нужен не один.
Оценка показателей гормонов, через пару месяцев после отмены КОК, либо, при длительном приеме по показаниям, в процессе планирования беременности после отмены КОК.
Лечат не анализы, а пациента. И смените врача.

[камила]

Уточнить, что за образование в полости матки. УЗИ повторно в 1 и 2 фазу цикла, при необходимости гистероскопия. Тактика по результатам. После процедуры назначение КОК (комбинированной оральной контрацепции) с адекватным гестагенным компонентом направленным на коррекцию эндометриоза.

Больше ничего. Из перечисленных препаратов, Вам не нужен не один.
Оценка показателей гормонов, через пару месяцев после отмены КОК, либо, при длительном приеме по показаниям, в процессе планирования беременности после отмены КОК.
Лечат не анализы, а пациента. И смените врача.

Амг для возраста 31 год нормальный уровень?

[Борис Лордкипанидзе]

При нормах Вашей лаборатории, приемлемый.
И определитесь, Вы лечитесь, или планируете беременность.

[камила]

При нормах Вашей лаборатории, приемлемый.
И определитесь, Вы лечитесь, или планируете беременность.

Всмысле? Определенно сначало надо лечиться, но это не мешает знать мне мои шансы на беременность.

[камила]

Уточнить, что за образование в полости матки. УЗИ повторно в 1 и 2 фазу цикла, при необходимости гистероскопия. Тактика по результатам. После процедуры назначение КОК (комбинированной оральной контрацепции) с адекватным гестагенным компонентом направленным на коррекцию эндометриоза.

Больше ничего. Из перечисленных препаратов, Вам не нужен не один.
Оценка показателей гормонов, через пару месяцев после отмены КОК, либо, при длительном приеме по показаниям, в процессе планирования беременности после отмены КОК.
Лечат не анализы, а пациента. И смените врача.

Сделала узи во вторую фазу. Прокоментируйте пожалуйста. Про полип сказали, что его невозможно увидеть на 20 день цикла. Предположили воспаление в яичниках. В заключении ничего ненаписали. Непонятная жидкость за шейкой матки и около или в яичнике я не поняла. И что значит эхогенность ткани яичника снижена? Что все это значит?

[Борис Лордкипанидзе]

Для уточнения шансов на беременность, есть смысл сделать расширенный EFORT-тест. Он позволяет оценить физиологичность ответ на ведение ФСГ.

Для оценки характера образования, оптимально проведение УЗИ в 1 фазе.
Жидкость возможна в случае произошедшей овуляции и других физиологических причин, воспалительного процесса.
При отсутствии отклонений в других показателях, не является патологией. Эхогенность лишь параметр, в Вашей ситуации не показательно и не о чем конкретном не говорит, разве что, об отечности, вероятно потому и предположили воспалительный процесс, но в равной степени, это может быть и компонентом физиологического состояния. Остальное не в компетенции специалиста УЗИ, а в компетенции лечащего врача.

[камила]

Для уточнения шансов на беременность, есть смысл сделать расширенный EFORT-тест. Он позволяет оценить физиологичность ответ на ведение ФСГ.

Для оценки характера образования, оптимально проведение УЗИ в 1 фазе.
Жидкость возможна в случае произошедшей овуляции и других физиологических причин, воспалительного процесса.
При отсутствии отклонений в других показателях, не является патологией. Эхогенность лишь параметр, в Вашей ситуации не показательно и не о чем конкретном не говорит, разве что, об отечности, вероятно потому и предположили воспалительный процесс, но в равной степени, это может быть и компонентом физиологического состояния. Остальное не в компетенции специалиста УЗИ, а в компетенции лечащего врача.

Спасибо за ответ.
Сделала узи в первую фазу на 8 день цикла. Посмотрите пожалуйста. Сново пишут полип под вопросом. Он такого же размера как и в декабре. Узист сказала, что у него нет ножки, нет воскуляризации. А если это не полип, то что это может быть и что с этим делать?
Еще у меня вопрос про эндометриойдные кисты на шейке матки. Разные заключение кольпоскопии. Одна врач делала 2 недели назад кольпоскопию на 19 день цикла и не увидела кисту(только мелкие кисты наботова). Другая врач делала кольпоскопию на днях на 7 день цикла и сказала 2 мелкие кисты эндометриойдные. Никто почему то не брал биопсию. Как точно диагностировать эндометриойдные кисты шейки матки?

[Борис Лордкипанидзе]

Сколько врачей, столько мнений.
Кисты на шейке матки отставьте в покое, это всего лишь повод для наблюдения, даже если они эндометриоидные, тем более, что даже по этому вопросу, нет единого мнения. А вот по поводу внутриматочного образования, есть смысл провести гистероскопию.

[камила]

Сколько врачей, столько мнений.
Кисты на шейке матки отставьте в покое, это всего лишь повод для наблюдения, даже если они эндометриоидные, тем более, что даже по этому вопросу, нет единого мнения. А вот по поводу внутриматочного образования, есть смысл провести гистероскопию.

Спасибо за ответ, с полипом поняла. Обьясните мне пожалуйста, а что значит диффузно неоднородный миометрий? Врач мне ничего толком не оьбяснила. И нужно ли это лечить?

[Борис Лордкипанидзе]

Может быть проявлением аденомиоза. Наблюдение в динамике.