-
Óâàæàåìûé Áîðèñ Àíàòîëüåâè÷, ìíå 25 ëåò è ìû ïëàíèðóåì ñ ìóæåì áåðåìåííîñòü. Ó íàñ ãîðîä ìàëåíüêèé, áîëüíèöà îäíà, ñõîäèëà ê ãèíåêîëîãó íà ïëàíèðîâàíèå è îáñëåäîâàíèå. ß ÷èòàëà ÷òî íóæíî ïðîõîäèòü âñ¸ âïëîòü äî çóáíîãî, à ãèíåêîëîã ñêàçàëà ÷òî ïðîñòî óçè íàäî ñäåëàòü, ñäàòü êðîâü è ýêã. È ýòî âñ¸??? Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà ÷òî íóæíî ñäàâàòü, ïî êàêèì âðà÷àì ìîæíî ñàìîñòîÿòåëüíî ïîõîäèòü à íå ïî ðåêîìåíäàöèè ýòîé íåäîãèíåêîëîãà? çàðàíåå îãðîìíåéøåå âàì ñïàñèáî çà îòâåò, óäà÷è, âñåõ áëàã, êðåïêîãî çäîðîâüÿ è âñåãî õîðîøåãî Âàì!
-
TORCH-èíôåêöèè, îáñëåäîâàíèå ñ ïàðòí¸ðîì íà ÈÏÏÏ, êðîâü, ìî÷à, ãåìîñòàçèîãðàììà, ìàçîê íà ôëîðó, ÒÒÃ, ÓÇÈ.
Ãðóïïà êðîâè+ðåçóñ-ïðèíàäëåæíîñòü.
Ñóïðóãó- ñïåðìîãðàììà â ñî÷åòàíèè ñ ôîëèåâîé êèñëîòîé.
Çà òðè ìåñÿöà äî ïëàíèðîâàíèÿ öåëåñîîáðàçíî íà÷àòü ïðè¸ì âèòàìèíîâ.
È, êîíå÷íî æå, ñàíàöèÿ âîçìîæíûõ î÷àãîâ èíôåêöèè.
-
Ðàñøèðåííûé ñïèñîê àíàëèçîâ íàçíà÷àåòñÿ òîëüêî â òåõ ñëó÷àÿõ, åñëè ó áóäóùèõ ðîäèòåëåé åñòü êàêèå-òî ñèñòåìíûå, ãåíåòè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, òðàâìû èëè áåðåìåííîñòü íå íàñòóïàåò áîëüøå ãîäà. Ïðåæäå ÷åì ïëàíèðîâàòü áåðåìåííîñòü, æåíùèíå íåîáõîäèìî ñäàòü ñëåäóþùèå ñòàíäàðòíûå àíàëèçû:
ìàçîê èç âëàãàëèùà íà ôëîðó;
îáùèé, áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè;
îáùèé àíàëèç ìî÷è;
ñîñêîá ñ øåéêè ìàòêè íà ÏÖÐ-èññëåäîâàíèå;
öèòîëîãèÿ ñîñêîáà;
ãîðìîíû ùèòîâèäíîé æåëåçû;
ÓÇÈ ìîëî÷íîé è ùèòîâèäíîé æåëåçû, îðãàíîâ ìàëîãî òàçà, ÷òîáû èñêëþ÷èòü íàëè÷èå ïàòîëîãèè.
Ýòî ïîìîæåò óâèäåòü îáùóþ ôèçèîëîãè÷åñêóþ êàðòèíó è îïðåäåëèòü ãîòîâíîñòü îðãàíèçìà æåíùèíû ê çà÷àòèþ è áåðåìåííîñòè.
Íàëè÷èå àíòèòåë ê òîêñîïëàçìîçó, âèðóñó ãåðïåñà, êðàñíóõè, öèòîìåãàëîâèðóñà, ïàïèëëîìàâèðóñà ÷åëîâåêà;
Àíòèòåëà ê ÂÈ×, ñèôèëèñó, ãîíîêêîêàì, ìèêîïëàçìå, ãàðäíåðåëëå;
Àíòèòåëà êèøå÷íîé ïàëî÷êå, ñòàôèëîêîêêó;
Àíàëèç íà ñâåðòûâàåìîñòü êðîâè.
Åñëè âäðóã â ðåçóëüòàòå èññëåäîâàíèÿ ïðîÿâëÿåòñÿ êàêîå-ëèáî çàáîëåâàíèå, òî è æåíùèíå è ìóæ÷èíå íóæíî ïðîéòè ñîîòâåòñòâóþùåå ëå÷åíèå, è òîëüêî ïîñëå ïîâòîðíîé ñäà÷è àíàëèçà è îòðèöàòåëüíîì ðåçóëüòàòå ïðèñòóïàòü ê ïëàíèðîâàíèþ. Ïîëîâûå èíôåêöèè î÷åíü çàðàçíû è âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè è ðîäîâ ìîãóò íàâðåäèòü ðåáåíêó è äàæå âûçâàòü îòêëîíåíèÿ â ðàçâèòèè. Îñîáåííî îïàñíû êðàñíóõà, òîêñîïëàçìîç è öèòîìåãàëîâèðóñ – ýòè èíôåêöèè ìîãóò ñïðîâîöèðîâàòü óðîäñòâà ðàçâèòèÿ ïëîäà è ïðèâåñòè ê ñìåðòè.
Äîïîëíèòåëüíûå àíàëèçû íàçíà÷àþòñÿ, åñëè â àíàìíåçå íåðåãóëÿðíûé ìåíñòðóàëüíûé öèêë, ïðîáëåìà ñ çà÷àòèåì, áûëè àáîðòû èëè âûêèäûøè. Ïðîâîäÿò ñåðèþ àíàëèçîâ è èññëåäîâàíèé – íà ïðîõîäèìîñòü ìàòî÷íûõ òðóá, ïîëîâûå ãîðìîíû, íà ñîñòîÿíèå ýíäîêðèííîé ñèñòåìû.
Îáÿçàòåëüíûå àíàëèçû ïðè ïëàíèðîâàíèè áåðåìåííîñòè, âõîäÿùèå â îáùèé êîìïëåêñ:
Àíàëèç íà ãåïàòèò Â è Ñ.
Àíàëèç ÂÈ×.
Àíàëèç íà ñèôèëèñ.
Ìàçîê íà ìèêðîôëîðó.
ÏÖÐ íà ñêðûòûå èíôåêöèè.
Êîëüïîñêîïèÿ.
Áóäóùèì ìàìàì âàæíî ñäàòü àíàëèç íà âûÿâëåíèå àíòèòåë ê êðàñíóõå, òîêñîïëàçìîçó, öèòîìåãàëîâèðóñó. Åñëè àíòèòåë â êðîâè íå îáíàðóæèòñÿ, òî íóæíî ïðîâåñòè âàêöèíàöèþ êàê ìèíèìóì çà òðè ìåñÿöà äî çà÷àòèÿ.
Äîïîëíèòåëüíûå àíàëèçû íàçíà÷àþòñÿ, åñëè íåîáõîäèìî îïðåäåëèòü ãåíåòè÷åñêóþ ñîâìåñòèìîñòü èëè ÷òîáû ñîñòàâèòü ïðîãíîç íà âîçìîæíûå ãåíåòè÷åñêèå îòêëîíåíèÿ, êîòîðûå ìîãóò ïåðåäàâàòüñÿ ïî íàñëåäñòâó.
Àíàëèçû äëÿ æåíùèí ïðè ïëàíèðîâàíèè áåðåìåííîñòè ñäàþòñÿ â íåñêîëüêî ýòàïîâ è çàòðàãèâàþò âñå ñèñòåìû îðãàíèçìà.
Ïåðâûì äåëîì íóæíî îöåíèòü îáùåå ñîñòîÿíèå îðãàíèçìà æåíùèíû, äëÿ ýòîãî áóäóùàÿ ìàìà äîëæíà ïîñåòèòü òàêèõ ñïåöèàëèñòîâ:
Ãèíåêîëîã – êîíñóëüòàöèÿ ãèíåêîëîãà î÷åíü âàæíà, ýòî ïðîôèëèðóþùèé âðà÷, êîòîðûé áóäåò âåñòè âñþ áåðåìåííîñòü.
Ñòîìàòîëîã – ñâîåâðåìåííîå îáñëåäîâàíèå ðîòîâîé ïîëîñòè è ëå÷åíèå áîëüíûõ çóáîâ èçáàâèò îò ðèñêà âîçíèêíîâåíèÿ îïàñíîé èíôåêöèè.
Îòîëàðèíãîëîã. Çàáîëåâàíèÿ ËÎÐ-îðãàíîâ òîæå îïàñíî è äàæå â õðîíè÷åñêîé ôîðìå áóäåò ïîñòîÿííûì èñòî÷íèêîì èíôåêöèè.
Êàðäèîëîã. Äîïîëíèòåëüíàÿ íàãðóçêà íà ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòóþ ñèñòåìó æåíùèíû âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè è ðîäîâ ìîæåò íàâðåäèòü, åñëè èìåþòñÿ çàáîëåâàíèÿ èëè ïàòîëîãèè â ýòîé ñôåðå.
Àëëåðãîëîã.
Âñå çàáîëåâàíèÿ, êîòîðûå âûÿâÿò âðà÷è, äîëæíû áûòü èçëå÷åíû ñòðîãî äî çà÷àòèÿ.
Àíàëèçû äëÿ æåíùèí ïðè ïëàíèðîâàíèè áåðåìåííîñòè , êîòîðûå íóæíî îáÿçàòåëüíî ñäàòü ïëàíèðóÿ çà÷àòèå:
àíàëèç êðîâè íà ãåïàòèò  è Ñ, ñèôèëèñ, ÂÈ×, àíòèòåëà ê ãåðïåñó è öèòîìåãàëîâèðóñíîé èíôåêöèè, êðàñíóõå, òîêñîïëàçìîçó;
ìàçîê èç âëàãàëèùà íà îïðåäåëåíèå ôëîðû;
ÓÇÈ ìîëî÷íûõ æåëåç, îðãàíîâ ìàëîãî òàçà;
ÏÖÐ-èññëåäîâàíèå ñîñêîáà, ïðîèçâåäåííîãî èç øåéêè ìàòêè – íà íàëè÷èå âîçáóäèòåëåé ãåðïåñà, öèòîìåãàëîâèðóñà, õëàìèäèîçà, ìèêîïëàçìîçà, óðåàïëàçìîçà;
ÓÇÈ ùèòîâèäíîé æåëåçû;
îáùèé àíàëèç ìî÷è;
îáùèé è áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè;
öèòîëîãèÿ ñîñêîáà ñ øåéêè ìàòêè;
àíàëèç íà ñâåðòûâàåìîñòü êðîâè;
èññëåäîâàíèå óðîâíÿ ãîðìîíîâ ùèòîâèäíîé æåëåçû ÒÒÃ (òèðåîòðîïíûé ãîðìîí ãèïîôèçà, ðåãóëèðóþùèé ôóíêöèþ ùèòîâèäíîé æåëåçû), Ò3 (òèðîêñèí), Ò4 (òðèéîäòèðîíèí).
Àíàëèçû ìóæ÷èíå ïðè ïëàíèðîâàíèè áåðåìåííîñòè
Àíàëèçû ìóæ÷èíå ïðè ïëàíèðîâàíèè áåðåìåííîñòè òîæå íóæíî ñäàâàòü, íî íå âî âñåõ ñëó÷àÿõ.
Êîíñóëüòàöèÿ ãåíåòèêà. Êîíñóëüòàöèþ ãåíåòèêà íàçíà÷àþò íå âî âñåõ ñëó÷àÿõ. Òîëüêî òîãäà, åñëè â àíàìíåçå ó æåíùèíû èëè ìóæ÷èíû åñòü çàáîëåâàíèÿ èëè ïàòîëîãèè, ïåðåäàþùèåñÿ ïî íàñëåäñòâó – ñèíäðîì Äàóíà, øèçîôðåíèÿ è äð. Ïîìèìî âñåãî, åñëè âîçðàñò ìóæ÷èíû áîëåå 40 ëåò, òî êîíñóëüòàöèÿ ãåíåòèêà òàêæå íåîáõîäèìà. Òàêæå íà ãåíåòè÷åñêóþ êîíñóëüòàöèþ íàïðàâëÿþò æåíùèí, ó êîòîðûõ â àíàìíåçå áûëè âûêèäûøè èëè ðîæäàëèñü ìåðòâûå äåòè.
Ñïåðìîãðàììà è àíàëèç íà ñîâìåñòèìîñòü. Åñëè â òå÷åíèè ãîäà ó ïàðû íå ïîëó÷àåòñÿ çàâåñòè ðåáåíêà, òî â ïåðâóþ î÷åðåäü ìóæ÷èíå íàçíà÷àþò ïðîéòè àíàëèç íà ñïåðìîãðàììó – ýòî äàñò èíôîðìàöèþ îá àêòèâíîñòè ñïåðìàòîçîèäîâ è èõ ïðîöåíòíîì ñîîòíîøåíèè â ñïåðìå. Òàê ìîæíî âûÿâèòü áåñïëîäèå ó ìóæ÷èíû è íàçíà÷èò ïëàí ëå÷åíèÿ.
Òàêæå ïîñëå äîëãèõ ïîïûòîê çà÷àòü ðåáåíêà íàçíà÷àþò àíàëèç íà ñîâìåñòèìîñòü, íî ïîäîáíûõ ïàð ìàëî è íàçíà÷àþò åãî êðàéíå ðåäêî.
Ôëþîðîãðàôèÿ. Ìóæ÷èíà îáÿçàòåëüíî äîëæåí ïðîéòè ðåíòãåíîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå îðãàíîâ ãðóäíîé êëåòêè, ÷òîáû èñêëþ÷èòü âåðîÿòíîñòü òóáåðêóëåç.
Àíàëèç êðîâè íà èíôåêöèè. Ìóæ÷èíà, êàê è æåíùèíà, îáÿçàòåëüíî äîëæåí ñäàòü êðîâü íà ÂÈ×, ñèôèëèñ è äð. Îñîáåííî â òåõ ñëó÷àÿõ, åñëè â ðåçóëüòàòå àíàëèçà êðîâè æåíùèíû îòìå÷åíî íàëè÷èå âîçáóäèòåëåé èíôåêöèé è âèðóñîâ, ïåðåäàþùèõñÿ ïîëîâûì ïóòåì.
Àíàëèçû ìóæ÷èíå ïðè ïëàíèðîâàíèè áåðåìåííîñòè íóæíî ñäàâàòü îáÿçàòåëüíî, âåäü ÷åì áîëåå çäîðîâ ìóæ÷èíà íà ìîìåíò çà÷àòèÿ, òåì âûøå âåðîÿòíîñòü ðîæäåíèÿ çäîðîâîãî ìàëûøà. À ñäàòü âñå íåîáõîäèìûå àíàëèçû ìîæíî â ëþáîé êëèíèêå Âàøåãî ãîðîäà.
Àíàëèç íà ãîðìîíû ïðè ïëàíèðîâàíèè áåðåìåííîñòè
Àíàëèç íà ãîðìîíû ïðè ïëàíèðîâàíèè áåðåìåííîñòè èìååò íå âòîðîñòåïåííîå çíà÷åíèå â ïîäãîòîâêå ê çà÷àòèþ. Íà îñíîâàíèè èññëåäîâàíèÿ ãîðìîíàëüíîãî ôîíà ìîæíî ñóäèòü î ñáîÿõ ýíäîêðèííûõ ôóíêöèé îðãàíèçìà è ïîìîæåò óñòàíîâèòü ïðè÷èíó áåñïëîäèÿ. Ñäàâàòü àíàëèç íà ãîðìîíû íóæíî, åñëè ó æåíùèíû íàáëþäàåòñÿ îâîëîñåíèå ïî ìóæñêîìó òèïó, âåñ ìóæ÷èíû è æåíùèíû âûøå íîðìû, æèðíàÿ è ñêëîííàÿ ê óãðåâîé ñûïè êîæà, à òàêæå âîçðàñò ïîñëå 35 ëåò.