Алкогольная болезнь печени

[Недуг.Ру]

Алкогольная болезнь печени
Полная версия статьи:
http://www.nedug.ru/library/%d0%b1%d...b5%d0%bd%d0%b8

[????]

Девушка, 30 лет, группа крови 2 . Готова помочь нуждающемуся человеку с фрагментом печени. Загранпаспорт есть, также есть часть сданных анализов (основных). Готова прибыть в любую страну по договоренности. Честность, порядочность, конфиденциальность гарантирую. Обращайтесь, договоримся.

[Alisa]

По моему вы не совсем в тему...
Такие вопросы не на форуме решают.

[Жасминка]

Да и вряд ли люди, с таким заболеванием осознанно пойдут на операцию. Им,по-моему, кроме этого самого алкоголя больше ничего и не нужно для жизни...

[Жасминка]

Бывают,конечно,случаи,когда человек все осознал и хочет начать жизнь заново, но это,скорее,исключение.

[Жасминка]

Однако прямой корреляции между степенью поражения печени и количеством принимаемого алкоголя не выявлено. От тяжелых поражений печени - гепатита и цирроза - страдает менее 50% лиц, употребляющих алкоголь в опасных дозах. Это свидетельствует о том, что в патогенез алкогольной болезни помимо прямого токсического эффекта этанола вовлечены другие факторы.

Бывает и такое.

[Жасминка]

Во-вторых, к факторам риска развития алкогольного повреждения печени относится женский пол. Имеется гипотеза, по которой это связано с недостатком желудочной алкогольдегидрогеназы (АДГ), в результате чего в гепатоцит женщины поступает большее количество этанола, тогда как у мужчин некоторая его часть мета-болизируется в желудке. В настоящее время считают, что купферовские клетки женщин под действием эстрогенов более чувствительны к эндотоксинам, транспорт которых на фоне алкоголизма через кишечную стенку повышен.

Очередное подтверждение тому, что женский алкоголизм развивается быстрее и опаснее.

[Жасминка]

В-третьих, имеют значение генетические факторы, а именно наследственно обусловленный полиморфизм ферментов, метаболизирующих алкоголь (АДГ и альде-гиддегидрогеназы - АЛДГ). Например, лица азиатского происхождения часто наследуют "медленный" изофер-мент АДГ, в связи с чем у них наблюдается повышенный уровень ацетальдегида (основного метаболита этанола) в сыворотке крови. При употреблении алкоголя у этих людей часто возникает дисфория, резкая тошнота, гиперемия лица. Это может объяснять редкое развитие привыкания к алкоголю в этой группе.

Интересно, не знала, что существует такая связь.

[Жасминка]

В-четвертых, избыточная масса тела в настоящее время относится к независимым факторам риска АБП. Вероятная причина - дополнительное отложение жира в гепатоцитах у тучных людей, что усиливает оксидатив-ный стресс. Дефицит питания не относят к дополнительным факторам риска АБП. Однако в эксперименте было показано, что избыточное употребление тугоплавких жиров и низкое содержание углеводов в диете способствуют повреждению печени.

[Жасминка]

В-пятых, необходимо отметить, что систематическое употребление алкоголя повышает риск инфицирова-ния вирусом гепатита С, который влияет на тяжесть алкогольного повреждения печени. У лиц с алкогольной зависимостью, инфицированных вирусом гепатита С, печень повреждается в более молодом возрасте, при меньших кумулятивных дозах алкоголя, с более тяжелыми морфологическими изменениями и более высокой летальностью.

[Жасминка]

Клинические признаки АБП варьируют от полного отсутствия каких-либо симптомов до классической картины тяжелых форм поражения печени с симптомами печеночной недостаточности и портальной гипертен-зии. Пациенты часто предъявляют жалобы на слабость, отсутствие аппетита, тошноту и рвоту7, нарушение ритма сна и бодрствования, снижение либидо, повышение температуры тела и т.д. Патогномоничных для АБП фи-зикальных признаков нет. Наиболее часто при осмотре пациента можно выявить гинекомастию, гипогонадизм, контрактуру Дюпюитрена, белые ногти, периферическую полинейропатию, сосудистые звездочки, пальмар-ную эритему, асцит, спленомегалию, расширение подкожных вен брюшной стенки.
Только по физикальным данным нельзя дифференцировать АБП от других форм повреждения печени.

[Жасминка]

Критерии алкогольной зависимости
- Алкогольные напитки употребляются пациентом в больших количествах или более длительный период времени, чем он сам предполагал.
- У пациента есть постоянное желание употреблять алкоголь (психологическая зависимость) или он делал одну и более безуспешных попыток прекратить прием или контролировать количество потребляемого алкоголя.
- Большая часть времени пациента тратиться на приобретение алкоголя, его употребление и последующее избавление от симптомов его токсического действия.
- Употребление алкоголя в ситуациях: а) когда онмо-жет быть опасен для жизни (например, при вождении автомобиля) или б) когда это нарушает обязательства пациента перед его близкими или обществом (дома, в школе, на работе).
- Употребление алкоголя уменьшает или вообще прекращает социальную и профессиональную активность пациента.
- Продолжение приема алкоголя, несмотря на то, что пациент знает, что его психологические, бытовые и физические проблемы вызываются или усиливаются алкоголем.
- Изменение переносимости алкоголя: необходимость заметно увеличить количество алкоголя (минимум на 50%) для достижения желаемого эффекта или, наоборот, переносимость алкоголя резко снижается при употреблении его в прежних количествах.
- Появление характерных симптомов воздержания от приема алкоголя (абстиненции).
- Необходимость приема алкоголя для избавления или уменьшения симптомов абстиненции.

[Проездом из Венеции]

Бывают,конечно,случаи,когда человек все осознал и хочет начать жизнь заново, но это,скорее,исключение.

Да, таких меньшинство, к сожалению. Как говорится: "бывших алкоголиков не бывает". Это всегда группа риска.