Ñîîáùåíèå îò
nedug105441
Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê! Ïðîøó ïîäñêàçàòü, ïðàâèëüíûé ëè äèàãíîç è ëå÷åíèå.
Íà äàííûé ìîìåíò ìíå 31 ïîëíûé ãîä, ðîñò 162, âåñ 47 êã. Íå ðîæàëà, çàíèìàþñü ñïîðòîì ñ 28 ëåò (åñëè ýòî èìååò çíà÷åíèå). Ïîñëåäíèå 5 ëåò íàõîæóñü â ñîñòîÿíèè ïåðìàíåíòíîãî ñòðåññà (íå èìååòñÿ ââèäó, ÷òî âñå ïëîõî, äåíåã íåò, ðàáîòà äîñòàëà... Íåò, äðóãîå, åñëè íóæíî, íàïèøó ïîçæå)
Ñ 13-äî 16-òè ëåò âåñ – 52-56, ñ 16 äî 17 ëåò – äîâîëüíî ðåçêîå ïîõóäåíèå ïî ïðè÷èíå ñòðåññîâîé ñèòóàöèè äî 41 êã.  òàêîì âåñå äî 18 ëåò. Ñ 18 äî 21 ïëàâíûé íàáîð âåñà äî 45 êã. Ñ 21-ãî äî òåêóùåãî ìîìåíòà âåñ âàðüèðîâàëñÿ îò 45 äî 50 êã.
 17 ëåò îáðàùåíèå ê ýíäîêðèíîëîãó ïî âîïðîñó ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû:
Æàëîáû: áåñïðè÷èííûå ñë¸çû, îòñóòñòâèå àïïåòèòà, ðåçêàÿ ïîòåðÿ âåñà.
Àíàëèçîâ, ê ñîæàëåíèþ , íà ðóêàõ íåò, êàê è ðåçóëüòàòà ÓÇÈ. Çàêëþ÷åíèå òîëüêî ïîìíþ è òî ñëîâåñíîå: ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ íå òðåáóåòñÿ, ùèòîâèäíàÿ æåëåçà äëÿ òàêîãî ðîñòà è âåñà â ïðåäåëàõ íîðìû, ãîðìîíû â íîðìå. Ðåêîìåíäàöèè, îïÿòü æå, ñëîâåñíûå – áîëüøå ñïàòü, áîëüøå áûòü íà ñâåæåì âîçäóõå, ïèòàòüñÿ ðàçíîîáðàçíåå.
Ïîâòîðíîå îáðàùåíèå â 26 ëåò.
Æàëîáû: ñèëüíîå âûïàäåíèå âîëîñ íà ãîëîâå, áåñïðè÷èííàÿ àãðåññèÿ, áåñïðè÷èííûå ñë¸çû, îáùàÿ ñëàáîñòü.
Íàçíà÷åíî: ÓÇÈ ùèòîâèäíîé æåëåçû, àíàëèçû íà ãîðìîíû ÒÒÃ, ñâîáîäíûé Ò4
Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ è ÓÇÈ:
ÒÒÃ – 2,21 ïðè íîðìå ëàáîðàòîðèè – 0,27 – 4,20 mIU/ml
Ñâîáîäíûé Ò4 – 1,160 ïðè íîðìå ëàáîðàòîðèè – 0,900 – 1, 700 íã/äë.
Êîíòóðû – ðîâíûå
Íèæíèå îòäåëû îáåèõ äîëåé äîñòèãàþò 5-6 êîëüöà òðàõåè
Ýëàñòè÷íîñòü õîðîøàÿ, ïîäâèæíîñòü íîðìàëüíàÿ.
Ôîðìà îáåèõ äîëåé âî ôðîíòàëüíîì ñðåçå òðåóãîëüíàÿ.
Ðàçìåð ïðàâîé äîëè: ( äëèíà, ãëóáèíà, øèðèíà) 38 : 14 : 12 ìì
Ðàçìåð ëåâîé äîëè: ( äëèíà, ãëóáèíà, øèðèíà) 33 : 14 : 12 ìì
Îáúåì: 5,7 êóá. ñì.
Ñòðóêòóðà: Ñðåäíåé ýõîãåííîñòè, îäíîðîäíàÿ.
Ðåãèîíàëüíûå ëèìôîóçëû íå óâåëè÷åíû
ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ: Ãèïîâîëþìèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû II ñòåïåíè (62% îò íîðìû)
Ðåêîìåíäàöèè: êîíñóëüòàöèÿ ýíäîêðèíîëîãà.
Äèàãíîç ýíäîêðèíîëîãà: ãèïîòèðåîç
Ëå÷åíèå: 1/2 L-òèðîêñèí 50 óòðîì çà 30 ìèíóò äî åäû 3 ìåñÿöà.
Ïðîïèëà L-òèðîêñèí ðîâíî 3 ìåñÿöà, ñäàëà àíàëèç, íî íà êîíñóëüòàöèþ ýíäîêðèíîëîãà òàê è íå ïîïàëà.
Àíàëèçû:
ÒÒÃ – 2,8 ïðè íîðìå ëàáîðàòîðèè – 0,27 – 4,20 mIU/ml
Ñâîáîäíûé Ò4 – 1,0 ïðè íîðìå ëàáîðàòîðèè – 0,900 – 1, 700 íã/äë.
Ñàìîñòîÿòåëüíàÿ îòìåíà ïðåïàðàòà.
30 ëåò. Áåç æàëîá. Ïëàíîâîå ÓÇÈ.
Ðåçóëüòàòû ÓÇÈ
Êîíòóðû – ðîâíûå
Ýëàñòè÷íîñòü: îáû÷íàÿ
Ôîðìà: îáû÷íàÿ
Ïåðåøååê: 4ìì
Ðàçìåð ïðàâîé äîëè: ( äëèíà, ãëóáèíà, øèðèíà) 44 : 15 : 17 ìì
Îáúåì 5,2 ñì. êóá.
Ðàçìåð ëåâîé äîëè: ( äëèíà, ãëóáèíà, øèðèíà) 45: 16 : 19 ìì
Îáúåì: 5,7 êóá. ñì.
Ñóììàðíûé îáúåì 10,9 ñì. êóá.
Ñòðóêòóðà: îäíîðîäíàÿ.
ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ: Íà ìîìåíò îñìîòðà èçìåíåíèé íå âûÿâëåíî
Ðåêîìåíäàöèè: êðîâü íà ÒÒÃ, Ñè Ò3, Ñâ Ò4, ÀÒ ê òèðåîãëîáóëèíó, êîíñóëüòàöèÿ ýíäîêðèíîëîãà.
Íå áûëî âîçìîæíîñòè ñäàòü àíàëèçû è ïîïàñòü ê âðà÷ó.
31 ãîä. Âåñ 47 êã. Ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè 4 ðàçà â íåäåëþ. Îáðàùåíèå ê ýíäîêðèíîëîãó.
Æàëîáû: õî÷ó âñåõ óáèòü, à ïîòîì ðàçðûäàòüñÿ íàä íåâèííî óáèåííûìè (òîëüêî òàê ìîãó îïèñàòü ñîñòîÿíèå), ñîíëèâîñòü, ñóõîñòü êîæíûõ ïîêðîâîâ (õîòÿ, îíà ó ìåíÿ ïåðèîäè÷åñêè).
Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ è ÓÇÈ
ÒÒà – 4,255 ïðè íîðìå ëàáîðàòîðèè – 0,23 – 3,40 ìêÌÅ/ìë
Ñâîáîäíûé Ò4 – 12,747 ïðè íîðìå ëàáîðàòîðèè – 10,0 – 23,2 ïìîëü/ë
Àíòèòåëà ê òèðåîãëîáóëèíó (àíòè-ÒÃ) – 40,625 ïðè íîðìà îò 0 äî 100 åä/ìë
Òðèéîäòèðîíèí ñâîáîäíûé (FT3) – 3.7 ïðè íîðìå 3,2 – 7,2 pmol/L
Êîíòóðû – ðîâíûå
Ðàçìåð ïðàâîé äîëè: ( äëèíà, ãëóáèíà, øèðèíà) 44 : 14 : 16 ìì
Ðàçìåð ëåâîé äîëè: ( äëèíà, ãëóáèíà, øèðèíà) 43 : 13 : 15 ìì
Îáúåì: 8.5 êóá. ñì.
Ñòðóêòóðà: îäíîðîäíàÿ.
Ïåðåøååê – 3 ìì
ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ: Íà ìîìåíò îñìîòðà èçìåíåíèé íå âûÿâëåíî.
Ðåêîìåíäàöèè: êðîâü íà ÒÒÃ, Ñè Ò3, Ñâ Ò4, ÀÒ ê òèðåîãëîáóëèíó
Äèàãíîç ýíäîêðèíîëîãà: ãèïîòèðåîç
Ëå÷åíèå: 1/2 L-òèðîêñèí 50 óòðîì çà 30 ìèíóò äî åäû 3 ìåñÿöà.
Ïî÷åìó ãèïîòèðåîç ïîñëå ïåðâûõ àíàëèçîâ? Òàì âåäü âñå â ïðåäåëàõ íîðìû? È ïî÷åìó äîçà ëåâîòèðîêñèíà òàêàÿ ìàëåíüêàÿ, åñëè óæ íà òî ïîøëî? È, âîò åùå..à ïî÷åìó íîðìû ó ëàáîðàòîðèé â ðàçíûõ åäèíèöàõ?