Гормональный сбой

[Марина]

Здравствуйте!Мне 32 года. Планируем первую беременность.
Последние пол года изменился характер менструации: 1,5- 2 дня, затем 3-4 дня незначительные выделения темного цвета (мазня)В целом выделения менее обильные чем ранее. Менструальный цикл стал короче на 2 дня, ранее 28, теперь 26. Днем иногда поднимается температура до 37,3. Причина-непонятна. Общий анализ крови хороший.

Гинекологическое узи (апрель) -в норме.
Гинеколог назначила гормональное обследование.
на 21 день - прогестерон 50,4 нмоль/л (реф знач. лютеиновая фаза 7-56,6), кортизол 183 нмоль/л (138-635), пролактин 178 мед/л (109-557), андростендион 5,9 нмоль/ (1,6-19), 17-он-прогестерон 7,3 нмоль/л (0,99- 11,51)

на 6 день:
T3 свободный 4.1 пмоль/л (реф зн. 2.6 - 5.7 )
Т4 свободный 12.0 пмоль/л (9.0 - 22.0)
ТТГ 1.76 мЕд/л (0.4 - 4.0)
ФСГ 4.51 мМЕд/мл (Фолликулярная фаза: 1,37 - 9,90)
ЛГ 3.98 мМЕд/мл (Фолликулярная фаза: 1,68 - 15,00)
Эстрадиол 273 пмоль/л (Фолликулярная фаза: 68 - 1269)
ДЭА - SO4 3.3 мкмоль/л (Небеременные женщины: 0,9-11,7)
Тестостерон 1.26 нмоль/л ( Репродуктивный период: 0,38-1,97 )

Мазок на цитологию (плановый): дискариоз в части клеток плоского эпителия. Реактивные изменения? (инфекций нет, в т.ч впч, мазок на флору-с небольшим воспалением)

Вчера сделала узи молочных желез (плановое, особенно ничего не беспокоит): диффузная мастопатия (диагноз ставился ранее), появились кисты- в левоймолочной железе-киста 0,4 Х0,3 см, в правой молочной железе протоковые кисты до 0,3 см и до 0,25 см. Также в правой обнаружено аваскуляторное гипоэхогенное образование вытянутой формы размерами 1,6Х0,5 см (жировая долька, более вероятно). в подмышечных впадинах визуализируются единичные лимфоузлы с явлениями липоматоза.
Скажите пожалуйста нужно ли обращаться к специалистам-маммологам или пока просто наблюдать? Связаны ли состояния молочных желез и изменение характера менструации и результаты мазка на цитологию. Нужно ли гормональное дообследование? может ли быть это последствия гормонального сбоя?какова вероятность онкологии? Спасибо!

[Борис Лордкипанидзе]

Об онкологиии речь и не идет. По УЗИ, это картина диффузной мастопатии. Цитологию делать на фоне картины воспаления - неинформативно. Учитывая, что речь идет о планировании беременности, следует скорректировать состояние мазка до нормы, оценить факт наличия овуляции, а так же, показатели спермограммы у супруга. В остальном пока не вижу проблемы. С возрастом, продолжительность цикла может меняться без ущерба для репродуктивной функции.