Спермограмма

[Марина]

Здравствуйте! Мне 32 года, мужу 35. Не можем забеременеть 7 месяцев. Решили не ждать с обследованием. У меня -гормоны, фолликулометрия-вроде бы все хорошо.
Мужа направили на спермограмму. Результаты ниже. Тестостерон в крови у него 4,2.
Помогите пожалуйста расшифровать спермограмму. Есть ли вероятность естественного зачатия? Нужно ли стимулирование сперматогенеза?повышение тестостерона? Если да-то можно ли одновременно планировать или необходимо дождаться окончания курса лечения?Спасибо!

1	Срок воздержания	2 - 7 дней	5 д.п.в.
2	Объем эякулята	1,5 мл	5,0 мл
3	Цвет	бело-серый	Бело-серый
4	Запах	специфический	Специфический
5	Вязкость	до 20 мм	20 мм
6	рН	≥7,2	7,5
7	Срок разжижения	до 60 минут	30 мин.
8	Количество сперматозоидов в 1 мл	15 млн. и более	37,5 млн.
й	Общее количество в эякуляте	39 млн. и более	188 млн.
10	Живые сперматозоиды	58% и более	98%
11	Мертвые сперматозоиды	≤42%	2%
12	Прогрессивно подвижные (PR,%)	32% и более	17%
13	Непрогрессивно подвижные (NP,%)		13%
14	Общая подвижность (PR + NP,%)	40% и более	30%
15	Неподвижные (IM)	≤ 60%	70%
16	Нарушенная подвижность	-	агрегация со слизью
17	Морфологически нормальные	4% и более	5%
18	Патологические формы	≤ 96%	95%
19	Количество лейкоцитов в 1 мл	менее 1 млн.	0,5 млн.
20	Дополнительные включения		Клеточный дебрис, подвижная микрофлора, НПК
21	Лецитиновые зерна		-
22	Клетки эпителия		-
23	Слизь		Есть

Патологические формы (%): 95

атипия жгутика	7	макроголовки		Двухголовые
аморфные головки	9	Капля на шейке		Гетероаксиальность	21
круглые головки		удлиненные головки	4	нарушения в акросоме	3
аморфные головки +атипия жгутика	36	Капля на головке	3	микроголовки	3
капля на шейке +атипия жгутика		капля на шейке+ нарушения в акросоме	7	нарушения в акросоме +атипия жгутика	7

Количественный кариологический анализ состава незрелых половых клеток (НПК) эякулята (в качестве нормативных значений предлагаем данные из сообщения Л.Ф.Курило и др., Проблемы репродукции, 1995, 3, 33-38).

1	НПК	2-4%
2	В прелептотене-зиготене	0,66 +/- 0,16%
3	В пахитене	0,45 +/- 0,10%
4	В диплотене	1,11 +/- 0,26%
5	В диакинезе, МI, МII	0,04 +/- 0,02%
6	Сперматоциты II + сперматиды	91,99 +/- 0,89%
7	Неразошедшиеся сперматиды	22,98 +/- 2,65%
8	Неидентифиц. половые клетки	5,85 +/- 0,85%
9	Клетки эпителия	-
10	Лeйкоциты	-

Заключение: астенотератозооспермия. Агрегация сперматозоидов со слизью.

[Борис Лордкипанидзе]

Оценить гормональные показатели организма. Исключить воспалительные процессы в простате и везикулах. Результаты спермограммы требуют обследования и лечения.

[Марина]

Из гормонов сдавали только тестостерон- 4, 2 нмоль/л (при норме 12-35). Посоветуйте пожалуйста какие гормоны еще необходимо сдать?
Инфекций нет(методом ПЦР).Посев на флору (секрет простаты)-роста микрофлоры не выявлено.
Заключение уролога- хронический простатит, ремиссия. Исследование секрета простаты-во вложении
Сегодня были на приеме. Врач рекомендует:
прегнил 5000 1 раз в неделю-2 мес
спеман по 2 табл 2 раз в день-3 мес
Солкосерил 2.0 по 1 ампуле чер день месяц
Клостилбегит 50 мг №20 по 1 табл 10 дней , 5 дней перерыв-повторить

Можно ли одновременно с этим лечением планировать беременность? или лучше подождать?
Возможно ли вообще естественное зачатие в нашем случае?Спасибо!

[Борис Лордкипанидзе]

Есть смысл следовать рекомендациям лечащего врача, стратегия лечения индивидуальна. Дальнейшая тактика, в зависимости от результатов лечения по показателям контрольного обследования, через 3 месяца. Планировать на фоне лечения, противопоказаний не вижу.