Расшифровка МРТ, Головные боли

[Олеся]

Добрый день! Извините, что я Вас беспокою, мне нужна ваша консультация. У в марте месяце был большой скачек АД 160 на 100. обратилась в больницу, диагноз поставить не смогли посоветовали сделать МРТ. Скачки давления периодически повторялись. Сьездила на МРТ. Пишу Вам полный протокол исследования: На серии Т1 и Т взвешенных томограмм в сагиттальной и аксиальной проекциях получено изображение суб- и супратенториальных структур головного мозга. Участков патологического сигнала в веществе мозга не обнаружено. В проекции шишковидной железы определяется округлое гиперинтенсвное по Т2- ВИ и гипоинтенсивное по Т1-ВИ образование, размерами до 4*5 мм. Боковые желудочки асимметричны Dgt;S, умеренно расширены, коэффициент центральных отделов боковых желудочков до 25,2 без перивентрикулярной инфильтрации. Третий и четвертый желудочки не расширены. Базальные цистернальные пространства не деформированы. Срединные структуры не деформированы. Срединные структуры не смещены. Признаков обьемного воздействия не выявлено. Субарахноидальное пространство полушарий головного мозга не расширено. Область краниовертебрального перехода без особенностей. Произведена бескостная МР ангиография интракраниальных сосудов. Диаметр сосудов артериального круга в пределах нормы: позвоночные артерии 2,8мм( правая)м2,7 мм левая, определяется S- образное искревление обеих позвоночных артерий. Основная артерия 3,2 мм, внутренние сонные артерии в области сифона 5,0 мм ( правая) и 5,1 мм( левая) средние мозговые артерии 2,7 мм( правая и 2,9 мм ( левая) Определяется обеднение кровотока по задним соединительным артериям с обеих сторон. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина асимметричной внутренней открытой гидроцефалии. без признаков гипертензии. Киста шишковидной железы. Вариант строения сосудов головного мозга в виде обеднения кровотока по задним соединительным артериям и S- образное искривление обеих позвоночных артерий. Киста левой верхнечелюстной пазухи. После прохождения МРТ, я обратилась к нашему неврологу, сделала снимок шеи. Он сказал, что у меня остеохондроз шейный и выписал следующие препараты: 1. Кавинтон в\венно капельница 2. Кортексин 10 дней в\мышечно 1 раз в сутки 3. Комплигам Б 2 мг. 1 раз через 2 дня 4. Эглонил 1 роаз в сутки в 19.00 5.диакарп 1\2 таблетки 2 дня через день 7 дней 6. Панангин 1 таблетка 3 раза в день. 7. Эмоксепим внутривенно, капельница. Так же принимаю Ларисту 0,25 один раз в сутки, панангин три раза в день, афабозол по 2 таблетки 3 раза в день. А так же 5 дней колола внутривенно Нейрокс. В данный момент у мено болит голова, начаная от шеи и переходят в затылок. Так же бывает чувство жжения в области затылка и над висками. Так же головные боли в области висков. постоянно, щемящие ощущения в левой груди. Кардиограмму делала 4 раза, кардиограмма хорошая. Бывает и покалывание в области груди. Как Вы считаете правильно ли поставлен у меня диагноз, может мне необходимо пройти дополнительные обследования. Это серьезное заболевание или нет. Заранее большое спасибо ВАм за ответ на мои вопросы!

[Nevrolog]

Здравствуйте, Олеся!
Если обсуждать выявленные при МРТ головного мозга (+ МР-ангиография) изменения, то они являются случайной находкой и не являются причиной плохого самочувствия.
Теперь обратимся к головной боли. Если головная боль соответствует вашему описанию, при этом не всегда коррелирует с повышением цифр АД, но при этом усиливается при наклонах, поворотах головы, кашле, то можно говорить о цервикогенной головной боли. Помимо прочего, складывается впечатление, что у вас повышен уровень тревоги. При постановке данного диагноза очень помогает тщательный неврологический осмотр.
В любом случае назначенная терапия (за исключением гипотензивной терапии- лориста), вряд ли будет полезна.

[Мария]

Куча лекарств никого еще до добра не доводила-оставляете эглонил по пол-таблетки на ночь а эмоксепин заменяйте на пирацетам 1 таблетка на ночь.Эглонил -против кисты ,тревожности и давления а пирацетам-для сосудов пить в течение 3 месяцев.Диагноз выставлен правильно но прошлое лечение было не совсем верным и дальше обследоваться нет смысла.