лечение Аденомы. хронического простатита

[Джуманов Серик]

Возрасть-51 года. В первый раз обратился к урологу в апреля 2010год (заметил частые позывы к мочеиспусанию).
После обследования установлен диагноз аденома простаты (остаточная моча 50мл)
Назначено было: витопрост 10 дней, пермиксон 3 месяца , потом омник окас ,физио- лечение 10 курсов (не помню что за аппарат: в уретру, в прямую кишку и на теле ставились датчики, а также на глаза что-то, периодически в течении 10-15 минут подавалось кратковременные импульсы тело в области таза напрягалось и расляблялось)
Каких либо изменений в лучшую сторону не заметил, наоборот моча стала по капелькам сочится после похода в туалет, неприятные ощущения в левой ноге. (правда параллельно периодически в небольших дозах употреблял спиртное, потом узнал что при аденоме нельзя)
Потом самостоятельно в течении полгода пил Простомол, травы мочегонные, семячки тыквенные.
Улучшений не было
Обострение случилось в марте 2012 года: случилось, что я был в командировке, простыл, обострение гемморая, всю ночь не смог спать, постоянные позывы в туалет, но помочиться толком не мог, какой то зуд и раздражение в области лобка.
Обратился к урологу (другому) после обследования : остаточная моча 80 мл, ПСА общий -0,6 урофлометрия (Voided Volume-341ml, Max Flow-8ml/c, Time to Max flow-9sec, Mean Flow-3ml/c, Voiding Time-88 sec) , анализы: Мочевина-6,4 , Креатенин-86.0, гемоглабин 163 (повышено) среднй объем тромбоцита 11,4 (повышена) , остальные анализ крови , а таже мочи в пределах нормы. Назначил Аводарт, Кардура в течении месяца (кстати этот врач сказал что при аденоме физиолечение нельзя)
Через месяц повторное обследование на остаточную мочу (накануне был на свадьбе выпил коньяка несколько стопок) остаточная моча увеличилась до 255мл, размер мочевого пузыря -600см.куб. (сразу после УЗИ повторно сходил в туалет) Рекомендована ТУР.
Обратился по месту жительства в поликлинику (урологу) (май) для направления на операцию. Прошел все обследования, все анализы в норме, мочевина-7,51. Трузи простаты: Капсула прослеживается, форма полулунная ,Размеры 50*31*51 мм. Объем 28,2 куб.см.контруры ровные, четкие, Структура вн.части-гипоэхогенная наруж.части гипер эхогенная . Очаговые образования: в левой доле огруглое гипоэхогенное образование с четким ровным контуром размером 13*12мм, в режиме ЦДК периодулярный кровоток, в правой доле кальцинат размером 3, 5мм. Узи почек правая :9,2*4,3, толщина паренхемы 2,3 , чашечно-лоханочная система 2,0 , уплотнена , левая :9,6*4,3, толщина паренхемы 2,3 , чашечно-лоханочная система 2,0 , уплотнена , В положении сидя ниже обычного уровня (левой)После этого был направлен на консультацию оперирующему урологу. Который после изучения анализов и ректального обследования простаты порекомендовал операцию не делать так, как еще молодой, и нужно и необходимо лечить.
Дополнительно обратился в респуликанский медцентр (урологу) за консультацией . там провели Трузи простаты: Размеры 30*48*49 мм Объем 31,64 куб.см, Капсула прослеживается, форма полулунная, Эхоструктура железы: неоднородная с гиперэхогенныыми участаками, наличие конкрементов-нет, Васкуляризация: не нарушена. Рекомендовано лечение.
Снова обратился к урологу в поликлиник у(июнь 2012,) сдал анализыЗПП: Эпителий 10-15 в п/з, Лейкоциты-6-8 в п/з, флора- палочки, Трихомонады-не обнаружено , гонококки-не обнаружено, слиз , Гардднереллы- не обнаружено.Было назначено (не помню порядок и последовательность) Заксон-30дней, Пенестер 30дней Офлоксин 7дней,Свечи витапрост, с диклофенак,а также Канефрон 2 недели, Спайфер-7дней , Микомакс 150№1 (капс), А также курс массажа простаты. Через месяц рекомендовано продолжить лечение Заксон, Пенестер. Через три месяца обследование на остаточную мочу результ-167мл, объем моч.пузыря 663 (мочился в 2 приема. После первого ост.моча 350мл). Опять рекомендовано оперативное лечение .
Обратился к оперирующему урологу (в другую больницу). Он изучил результаты прошлых обследований, Проверил остаточную мочу через катетер: остаточная моча составила 10мл (мне показалось сомнительным ) . Он также порекомендовал лечение.
Обратился опять в поликлинику (октябрь 2012г.). рекомендовано Фокусин, Проскар. Через три месяца (январь 2013 г.) обследование на остатач.мочу-100мл, рекомендовано Омник окас и Проскар. Через 1,5месяца Вроде есть хоть немного но улучшение (март 2013г.) Трузи простаты: Размеры 49*26,5*45,2 объем-30,51куб.см, контур –ровный, четкий. Структура вн.части-гипоэхогенная, наруж.части гипер эхогенная, дифференцировка паренхемы по структурам сохранена, Очаговые образования едичные кальцинаты..
Дополнительно пью цистон в течении 5месяцев, а таже тыквенные семечки 3-раза в день по столовой ложке. Ежедневно пью по 1л талой воды.
Что беспокоит : в основном частые позывы ночью 2-4 раза неболшими порциями примерно по 30-50мл .Были случаи что и через каждый час, Днем более менее нормально. Пробовал после 18.00 не пить жидкости , все равно стабильно 2-4, .
Прошу Вас порекомендовать как мне дальше действовать. Изучив информацию по этому заболеванию понял что необходимо серьезно лечить. А если сделать ТУР как повлияет на сексуальную жизнь? Заранее Спасибо!!!

[YYM]

Простата практически не увеличена. Информация ТРУЗИ противоречивая и разнообразная. Помимо ДГПЖ причиной инфравезикальной обструкции могут служить синдром тазового дна, стриктура уретры, склероз простаты. Что имеет место в Вашем случае, непонятно.