Функциональная диспепсия

[Sacred]

Добрый день. На данный момент беспокоят следующие симптомы: очень сильная тошнота без рвоты, в течение всего дня, несколько снижающаяся при приеме пищи, и усиливающаяся через 30 минут после еды. Тяжесть в эпигастрии (усиливающаяся приемом даже жидкой пищия, воды, ощущение невыносимой тяжести), чувство распирания там же, отсутствие аппетита, отвращение к некоторым видам пищи, металлический привкус во рту, снижение массы тела с 60 до 53 кг за пол года. В ноябре 2011 года была произведена полипэктомия нижней трети пищевода.


Осложнилась кровотечением. В реанимации переливали плазму, ставили кровоостанавливающие препараты, отмывали желудок ( вливали несколько раз литров 10 холодной воды ). За 2 недели ФГС выполняли 8 раз. После этого частенько начала появляться тошнота ( где-то раз в 2 недели), слабой интенсивности. До этого никогда не страдал желудком. Грешил на антирефлюксную терапию (Нольпаза+мотилак+гевискон +мезим). Другие симптомы не беспокоили. Терапия была ровно месяц. Спустя 2 месяца, проснувшись утром и поев, я ощутил невыносимую тошноту, сильные позывы к рвоте. Но рвоты не
было. Также чувствовал невероятную тяжесть в эпигастрии. Было непреодолимое желание сделать отрыжку. Но отрыжки не было. Немедленно обратился в больницу, где был выполнен ФГС. Заключение: Поверхностный гастрит.


По УЗИ ОБП: гепатоптоз, незначительное увеличение селезенки (48см3). О.А.К., О.А.М., биохимия без изменений. Кал на яйца глист - отрицательно. Дуоденальное зондирование: без особенностей. Было назначено лечение: Омез+мезим+бускопан+НО-Шпа+мотилиум. Лечение результата не приносило.
Была выполнена рентгеноскопия желудка. Заключение: Гипотония желудка. Дискенезия 12-пк с замедлением продвижения контраста до 40 секунд (стаз бария в н/горизонтальной ветви и
спастические сокращения в области дуоденоеюнального изгиба)./гипоэвакуаторная дискенезия/
В связи с этим пропил следующие препараты: мотилиум, тримедат, церукал ( не подошел сразу -
возникла одышка, сильное сердцебиение, психоэмоциональное возбуждение), ганатон. Результат нулевой.
Через 5 месяцев в связи с непрекращающейся тошнотой, отсутствием аппетита, тяжестью в эпигастрии обратился в клинику. Где были проведены. ФГС, заключение: пов-ый гастрит, рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардии. По УЗИ все также гепатоптоз, спленомегалия (48см). В общем анализе крови: Лейкопения 4,0; нейтропения 38, лифмоцитоз 45. В биохимии все в норме, кроме Фолиевой кислоты - 3,5 при нижней границе 3,7. Кровь на паразиты отрицательно. Дуоденальное зондирование без особенностей. Кал на яйца глист отрицательно.


ИФА ан вирусные гепатиты А, б отрицательно. Все маркеры на целиакию отрицательно. Опять то же самое лечение. Результата ноль. На данный момент диагноз: Функциональна диспепсия по
гипотоническому типу.
На данный момент все также. Обращаюсь за помощью:1) Что еще можно предположить
2) Какие дополнительные методы исследования пройти, и есть ли вообще смысл
3) Существуют ли альтернативные методы лечения данной патологии.
4) Может быть есть вари, специализирующиеся на данной патологии, защищающие по ней
диссертации.
5) Есть ли смысл обращаться к психотерапевту с целью назначения психотропных препаратов с
противорвотной активностью.

[Sacred]

Еще забыл добавить: 1-по гистологии полип аденоматозный
2. Биопсия из 12пк. ничего не показала.

[Dr_Alexander]

Сообщите возраст и рост. Чем примечательным болели родственники?

[Sacred]

пол мужской, возраст 22 года. У матери жкб, у отца была рецидивирующая ангина, тонзиллектомия.

[Sacred]

рост 172 см, вес 53

[Dr_Alexander]

Лечение должно осуществляться совместимыми усилиями гастроэнтеролога и психотерапевта. Разумно уточнить потребность исключения органики на приеме у терапевта и эндокринолога. Назначение психотропных препаратов с сочетании с психотерапией представляется допустимым.

[Sacred]

Был у эндокринолога, и у терапевта был. Не знают, что со мной делать.

[Dr_Alexander]

Это значит, пора к психотерапевту.