туберкулез легких!!!!

[ANARHIA1488]

Здравствуйте! Нужна консультация! Моему отцу поставили диагноз туберкулез и туберкулема легких проба манту на одной руке отрицательная а на второй бугорок буквально 4 мм врач намерил 11 мм и продолжает лечение,анализ на посев сказали ждать 3 месяца..... делали тамограмму и флюорографию мне не понятно разве может проба не показать наличие палочки коха??? я всегда думала что по ней сразу можно определить присутствует ли болезнь... нужно ли продолжать лечение? или дождаться посева? и может ли это быть не туберкулез а опухоль???

[Григорьева Алла]

Здравствуйте! Проба Манту не всегда отражает наличие инфекции.

[DoctorGyn]

ANARHIA1488, реакция также может быть отрицательной при заражении туберкулезом у людей с сильно ослабленным иммунитетом или если заражение произошло в течение последних 10 недель. Противотуберкулезное лечение нужно однозначно продолжать и носить оно должно комплексный характер: это и курс антибиотикотерапии и прием противотуберкулезных препаратов (изониазид, фтивазид), иммунная коррекция с помощью интерфероносодержащий препаратов, таких как виферон, витаминотерапия, снижение интоксикации, а также симптоматическое лечение. Симптоматическое лечение при туберкулезе легких зависит от характера и интенсивности клинических про*явлений. При кровохарканье назначают строгий постель*ный режим, запрещают разговаривать. Прием пищи и жид*кости ограничивают. Горячая еда и питье исключаются. Важнейший и последний этап лечения туберкулеза легких – санаторно-курортное лечение. Оно рекомендовано всем пациентам на стадии реконвалесценции (выздоровления), а также при легких степенях тяжести заболевания.

[Dr_Alexander]

1. Представленный результат пробы Манту никакого диагностического значения не имеет, т.е. не исключает и не подтверждает диагноз туберкулез.
2. Диагноз туберкулез ставится по совокупности данных – жалобы, анамнез, данные осмотра, анализы, снимки, данные КТ и т.д.
3. Посев и микроскопия мокроты имеют ключевое значение, их положительный результат надежно подтверждает отрытую форму туберкулеза, но при отрицательном результате не исключена закрытая форма туберкулеза.
4. Большое диагностическое значение может иметь динамика рентгенологической картины на фоне проводимой противотуберкулезной терапии, в частности, поэтому прекращать назначенную терапию нельзя.
5. Предварительный результат посева будет через 2-3 недели, а окончательный действительно через 2-3 месяца. Но уповать на этот результат применительно к ныне проводимой терапии не стоит, ибо отрицательный результат туберкулез не исключит.
6. Рассуждать о диагнозе по представленным данным не могу, ибо данные обследования не представлены.
7. Диагноз и лечение опции очного фтизиатра, который видит Вашего отца и все данные его обследования.

Предлагаю обсудить тему предметно. Вы согласны выложить данные обследования?

[Ярослава]

Проба манту говорит всего лишь об инфицировании, а о том во что это все вылилось -только полное обследование.

[Елена]

Здравствуйте. Вот мне очень интересно , мне был поставлен диагноз туберкулез с распадом правого легкого. Шесть месяцев лечили в станционаре,безуспешно, была проаперирована ,удалии две доли легкого с резекцией 6ти ребер. После проходила реабилитацию в санатории,там же делали деаткин тест и он показал отрицательно. Разве так может быть? И разве можно человеку поставить диагноз туберкулез гениталий на основании отрицательных анализов,основывая только по выписке от слова регенерирущий туберкулез?

[Dr_Alexander]

Здравствуйте. Вот мне очень интересно , мне был поставлен диагноз туберкулез с распадом правого легкого. Шесть месяцев лечили в станционаре,безуспешно, была проаперирована ,удалии две доли легкого с резекцией 6ти ребер. После проходила реабилитацию в санатории,там же делали деаткин тест и он показал отрицательно. Разве так может быть? И разве можно человеку поставить диагноз туберкулез гениталий на основании отрицательных анализов,основывая только по выписке от слова регенерирущий туберкулез?

Если туберкулез был подтвержден бактериологически и гистологически, то никакого значения результат диаскинтеста уже не имеет. Прочтите в инструкции к диаскинтесту причины отрицательных результатов.

А регенерирущий туберкулез науке неизвестен. Ключевой критерий диагностики туберкулеза – выявление самой туберкулезной палочки или гистология. Но далеко не всегда можно получить эти железные доказательства.