Щитовидная железа

[Светлана Маркина, 51]

Здравствуйте,уважаемый доктор.Прошу,Вас,разъяснить мою ситуацию по моим последним 3-х месячным анализам.Не скоро смогу посетить врача в нашем главном центре эндокринологии.В 2002 году поставили диагноз узловой зоб (?) первой степени.Соблюдала все рекомендации врача.Последние 2 года наступило ухудшение.Принимала тирозол лимфомиазот 2 раза в год. Боюсь пропустить момент,как мне было сказано год назад,перерастание узла в опухоль. Щитовидная железа расположена в типичном месте,не увеличена.В левой доле определяются образования в количестве 2размерами от 11 до 16 мм. правильной формы,с четкими границами.Ткань образований изоэхогенна.Эхоструктура неоднородна за счет наличия мелких гиперэхогенных очагов.Остальная ткань железы изоэхогенна. Эхоструктура неоднородна за счет наличия мелких гиперэхогенныхучастков.Регионарные лимфоузлы не визуализируются.Суммарный объем по методу Brunn (см.куб.) 10,57Правая доля - 4,18 (39,6%);Левая доля - 6,38 (60,4%)Возрастной уровень верхней границы объема 12,5 - объем железы в пределах возрастной нормыОтмечается изменение типичного соотношения объемов долей за счет относительно меньшего объема правой доли.Т4 - 16,2; Т3 - 3,8; ТТГ - 1,26Биопсию 2 раза отклоняли,объясняя тем,что в моем случае делается при увеличении узла до определенных размеров.Сейчас досаждают приливы жара по ночам и резкое увеличение выпадения волос.Можете прояснить, пожалуйста, что со мной происходит, и как мне дальше действовать..

[Хозяюшка]

Добрый вечер! Мне 40 лет, вес 57 кг. Заболевание щитовидки с 2006 г. 2006, 2009, 2012 г. рецидивы - тиреотоксикоз. Последний раз 2 мес назад - структура неоднородно-диффузно, перешеек - 0,5 см, левая доля - 11,1, правая - 13,2, общий объем - 24,3 (год назад было 15,6). 7 августа сдала кровь на гормоны - ТТГ - 0,007 (норма 0,4-4), Т3 - 5,84 (норма 0,89-2,44), Т4 св. - 211,48 (норма 62,68-150). Повтор 10 сентября -ТТГ -0,010, Т3 - 5,59, Т4св. - 1,05. в данный момент прохожу курс лечения, пью тирозол 4 шт в день по 10 мг, на следующей недели поеду сдавать кровь на анализы, буду ждать результатов, надеюсь на изменения в лучшую сторону. Эндокринолог сказала, что если результаты будут хорошие, ложится на операцию, тянуть дальше нельзя. Я работаю в школе, напряжение постоянное, настроение отвратительное. хорошо, что в данный момент успокоилась, прошла дрожь в теле, прекратилась тахикардия (было до 190), сейчас 80-85, плаксивость. Что скажете, посоветуете?

[Dr_Alexander]

Здравствуйте,уважаемый доктор.Прошу,Вас,разъяснить мою ситуацию по моим последним 3-х месячным анализам.Не скоро смогу посетить врача в нашем главном центре эндокринологии.В 2002 году поставили диагноз узловой зоб (?) первой степени.Соблюдала все рекомендации врача.Последние 2 года наступило ухудшение.Принимала тирозол лимфомиазот 2 раза в год. Боюсь пропустить момент,как мне было сказано год назад,перерастание узла в опухоль. Щитовидная железа расположена в типичном месте,не увеличена.В левой доле определяются образования в количестве 2размерами от 11 до 16 мм. правильной формы,с четкими границами.Ткань образований изоэхогенна.Эхоструктура неоднородна за счет наличия мелких гиперэхогенных очагов.Остальная ткань железы изоэхогенна. Эхоструктура неоднородна за счет наличия мелких гиперэхогенныхучастков.Регионарные лимфоузлы не визуализируются.Суммарный объем по методу Brunn (см.куб.) 10,57Правая доля - 4,18 (39,6%);Левая доля - 6,38 (60,4%)Возрастной уровень верхней границы объема 12,5 - объем железы в пределах возрастной нормыОтмечается изменение типичного соотношения объемов долей за счет относительно меньшего объема правой доли.Т4 - 16,2; Т3 - 3,8; ТТГ - 1,26Биопсию 2 раза отклоняли,объясняя тем,что в моем случае делается при увеличении узла до определенных размеров.Сейчас досаждают приливы жара по ночам и резкое увеличение выпадения волос.Можете прояснить, пожалуйста, что со мной происходит, и как мне дальше действовать..

1. При нормальном ТТГ жалобы к функции щитовидной железы отношения не имеют. Разумно обсудить дальнейший диагностический поиск на приеме у терапевта, гинеколога, эндокринолога.
2. ТАБ при таком размере узла показана, по крайней мере по российским рекомендациям. Однако, если узел не меняется в течение многих лет, воздержание от боипсии представляется оправданным.

[Dr_Alexander]

Добрый вечер! Мне 40 лет, вес 57 кг. Заболевание щитовидки с 2006 г. 2006, 2009, 2012 г. рецидивы - тиреотоксикоз. Последний раз 2 мес назад - структура неоднородно-диффузно, перешеек - 0,5 см, левая доля - 11,1, правая - 13,2, общий объем - 24,3 (год назад было 15,6). 7 августа сдала кровь на гормоны - ТТГ - 0,007 (норма 0,4-4), Т3 - 5,84 (норма 0,89-2,44), Т4 св. - 211,48 (норма 62,68-150). Повтор 10 сентября -ТТГ -0,010, Т3 - 5,59, Т4св. - 1,05. в данный момент прохожу курс лечения, пью тирозол 4 шт в день по 10 мг, на следующей недели поеду сдавать кровь на анализы, буду ждать результатов, надеюсь на изменения в лучшую сторону. Эндокринолог сказала, что если результаты будут хорошие, ложится на операцию, тянуть дальше нельзя. Я работаю в школе, напряжение постоянное, настроение отвратительное. хорошо, что в данный момент успокоилась, прошла дрожь в теле, прекратилась тахикардия (было до 190), сейчас 80-85, плаксивость. Что скажете, посоветуете?

Выложите результат анализа на антитела к рецептору ТТГ.