-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
 ýòîì ìåñÿöå áóäóò äåëàòü ëàïàðîñêîïèþ äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ ïðîõîäèìîñòè ìàòî÷íûõ òðóá. Íóæíî ëè ïðåäîõðàíÿòüñÿ ïîñëå îïåðàöèè èëè ìîæíî áåðåìåííåòü ñðàçó?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Äàøà!  ðàìêàõ ýòîãî ôîðóìà äîñòàòî÷íî ÷àñòî çàäàþò âîïðîñ î ïðîõîäèìîñòè ìàòî÷íûõ òðóá, âîññòàíîâëåíèè èõ ïðîõîäèìîñòè, ÷àñòè÷íîé ïðîõîäèìîñòè (íåçíà÷èòåëüíûå ñïàéêè â ìàëîì òàçó) è òä è òä è òä.
Ñðàçó õî÷ó îòìåòèòü, ÷òî äàæå ïîñëå ïðîâåäåíèÿ ðåêîíñòðóêòèâíîé îïåðàöèè íà ìàòî÷íûõ òðóáàõ è ðàçúåäèíåíèþ ñïàåê â ìàëîì òàçó è çàêëþ÷åíèèè õèðóðãà, ÷òî òðóáû ñòàëè ïðîõîäèìû, áóêâàëüíî ýòî îçíà÷àåò ñëåäóþùåå.
1. Ìàòî÷íàÿ òðóáà âûïîëíÿåò ñâîþ òðàíñïîðòíóþ ôóíêöèþ íå òîëüêî çà ñ÷åò ïðîõîäèìîñòè. Ïîñëå âîññòàíîâëåíèÿ åå ïðîõîäèìîñòè îïåðàòèâíûì ïóòåì îíà äåéñòâèòåëüíî ôîðìàëüíî ïðîõîäèìà (ïî÷åìó ôîðìàëüíî? ò. ê. ïðîõîäèìà îíà äëÿ êîíòðàñòíîãî âåùåñòâà (æèäêîñòè), êîòîðóþ ââîäÿò äëÿ ïðîâåðêè åå ïðîõîäèìîñòè ïîñëå ðåêàíàëèçàöèè. Ïàöèåíò æå ïî÷åìó- òî ñâÿòî âåðèò, ÷òî âîññòàíîâëåíèå ïðîõîäèìîñòè îçíà÷àåò ïðîõîäèìîñòü äëÿ ÿéöåêëåòêè.
2. Âî âòîðûõ ñðàçó æå ïîñëå îêîí÷àíèÿ îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà ìîãóò âíîâü îáðàçîâàòüñÿ (à ÷àñòî áûâàåò èìåííî òàê) íîâûå ñïàéêè. Êðîìå òîãî, íå çàáûâàéòå, ÷òî äëÿ ïðîâåðêè ïðîõîäèìîñòè ìàòî÷íîé òðóáû êîíòðàñòíîå âåùåñòâî ââîäÿò ïðè ïîìîùè øïðèöà ïîä äàâëåíèåì, à ÿéöåêëåòêà äîëæíà ïðîéòè ýòîò ïóòü áåç íåãî, íî ïîä âëèÿíèåì äðóãèõ òðàíñïîðòíûõ ôàêòîðîâ.
3. Òåïåðü î òðàíñïîðòíûõ ôàêòîðàõ, òàêæå îêàçûâàþùèõ âëèÿíèå íà ïðîõîæäåíèå ÿéöåêëåòêè ïî ìàòî÷íîé òðóáå. Âíóòðåííÿ ñòåíêà ìàòî÷íîé òðóáû ïîêðûòà ñïåöèàëüíîé òêàíüþ (âîðñèí÷àòûì ýïèòåëèåì), êîòîðàÿ ñ ïîìîùüþ ìèêðîâîðñèíîê "ïîäãîíÿåò" ÿéöåêëåòêó ê ìàòêå. Ïåðåíåñåííûé âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ (ñàëüïèíãèò, ñàëüïèíãîîôîðèò, àäíåñèò), ðàçðóøàåò âîðñèí÷àòûé ýïèòåëèé è òåì ñàìûì òåðÿåòñÿ ýòà ñîñòàâëÿþùàÿ òðàíñïîðòíîé ôóíêöèè. Ïîÿâëÿþòñÿ âíóòðèòóáàðíûå ñïàéêè, êîòîðûå îïÿòü æå ïðè ôîðìàëüíîé ïðîõîäèìîñòè ÿâëÿþòñÿ ïðåïÿäñòâèåì äëÿ ïðîõîæäåíèÿ ÿéöåêëåòêè. Âåðîÿòíîñòü íàñòóïëåíèÿ âíåìàòî÷íîé áåðåìåííîñòè ïîñëå òàêîãî âìåøàòåëüñòâà âîçðàñòàåò.
4. Ïåðåíåñåííûé âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ íàðóøàåò è íåðâíî- ìûøå÷íûé àïïàðàò ìàòî÷íîé òðóáû, òåì ñàìûì åå ñîêðàòèòåëüíàÿ àêòèâíîñòü (â íîðìå ìûøå÷íûå ñîêðàùåíèÿ ïîçâîëÿþò ÿéöåêëåòêå äâèãàòüñÿ ïî ïðîõîäèìîé ìàòî÷íîé òðóáå â íóæíóþ ñòîðîíó) ìîæåò îòñóòñòâîâàòü ëèáî ìîæåò áûòü äèñêîîðäèíèðîâàííûì.
Íó à âûâîäû, ïî ïîâîäó çàêëþ÷åíèÿ “ ìàòî÷íûå òðóáû ïðîõîäèìû” ïîïûòàéòåñü ñäåëàòü ñàìè.
Òåïåðü íåñêîëüêî ñëîâ î òîì òîì, ñêîëüêî íóæíî ïðåäîõðàíÿòüñÿ ïîñëå îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà. Ïðèâåäó êîðîòêèé ïðèìåð è íà÷íó ñ âîïîðîñà íà êîòîðûå áóäó äàâàòü îòâåòû: Êàê Âû äóìàåòå ÷åðåç êàêîé ïðîìåæóòîê âðåìåíè îñòàíîâèòñÿ êðîâîòå÷åíèå, åñëè Âû ñëó÷àéíî ïîðåæåòå ïàëåö? (îòâåò: ÷åðåç 2- 5 ìèíóò). ×åðåç êàêîé ïðîìåæóòîê âðåìåíè ñôîðìèðóåòñÿ íà ýòîì ìåñòå ðóáåö? (îòâåò: â òå÷åíèå ñóòîê) Èñ÷åçíåò ëè ýòîò ðóáåö, åñëè Âû áóäåòå âîçäåéñòâîâàòü íà íåãî ýëåêòðîñâåòîì, ãðÿçÿìè, óëüòðàçâóêîì … …. ? (îòâåò: Íåò, íå èñ÷çíåò. Ìîãóò èçìåíèòüñÿ åãî ñâîéñòâà, ò. å. îí ñòàíåò ìåíåå çàìåòíûì, áîëåå ðàñòÿæèìûì, íî íå áîëåå òîãî. ) Ïî÷òè òî æå ñàìîå ïðîèñõîäèò è áðþøíîé ïîëîñòè ïîñëå îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà. Åñëè ñïàéêè îáðàçóþòñÿ, òî îíè îáðàçóþòñÿ â òå÷åíèå ïåðâûõ ñóòîê, è ïîýòîìó ðèñê íàñòóïëåíèÿ âíåìàòî÷íîé áåðåìåííîñòè ïîñëå ïðåâûõ ñóòîê íè÷óòü íå áîëüøå ÷åì ÷åðåç ãîä, ïîñëå ïðîâåäåíèÿ îïåðàöèè.
Ñ óâàæåíèåì,
ê. ì. í. Á. Êàìåíåöêèé
Äëÿ êîíñóëüòàöèè è/ èëè ïðîâåäåíèÿ ïðîöåäóðû ÝÊÎ Âû ìîæåòå ïðåäâàðèòåëüíî çàïèñàòüñÿ êî ìíå íà ïðèåì ïî òåë: (812) 325- 92- 72; 312- 30- 65
/ Ðîññèéñêî- Ôèíñêèé Öåíòð « ÀÂÀ- ÏÅÒÅл ã. Ñàíêò- Ïåòåðáóðã. /