-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Çäðàâñòâóéòå, Äîêòîð! Íèæå ÿ íàïèøó ýïèêðèç ïîñëå ëàïàðîñêîïèè. Êàê âû ñ÷èòàåòå, ìíå ëó÷øå çàíÿòüñÿ ãîðìîíàëüíûì êóðñîì ëå÷åíèÿ ýíäîìåòðèîçà èëè ñòèìóëÿöèåé îâóëÿöèè? È îçíà÷àåò ëè ÷òî åñëè ÿ çàéìóñü ýíäîìåòðèîçîì, îâóëÿöèè íå áóäåò è ñîîòâåòñòâåííî íèêàêîé áåðåìåííîñòè? Êàê ÿ ïîíÿëà, ýòî 2 ïðè÷èíû ìîåãî áåñïëîäèÿ (óæå 2 ãîäà). Ìíå 29 ëåò, áåðåìåííîñòåé íå áûëî. Ìóæ çäîðîâ. Ê êàêîìó ñïåöèàëèñòó ìíå ëó÷øå ïîéòè çà íàçíà÷åíèåì êóðñà ëå÷åíèÿ - ê ãèíåêîëîãó èëè ãèíåêîëîãó- ýíäîêðèíîëîãó? Ñïàñèáî çà âíèìàíèå.
Äèàãíîç: Áåñïëîäèå 1. Ýíäîìåòðèîç òàçîâîé áðþøèíû. Ãèïåðïðîëàêòèíåìèÿ. Êèñòîçíîå èçìåíåíèå ëåâîãî ÿè÷íèêà.
 àâãóñòå 2003 ã. âïåðâûå âûÿâëåíà ãèïåðïðîëàêòèíåìèÿ äî 1500 ÌÅ, ñ ìàðòà 2004 ïðèíèìàåò áðîìýðãîí, ïîñëåäíèé êîíòðîëü â àâãóñòå 2004 - 570 ÌÅ/ ìë
Ëàïàðîñêîïèÿ âûïîëíåíà 21. 09. 2004 ã íà 7 äåíü öèêëà. Ìàòêà, ìàòî÷íûå òðóáû áåç âèäèìîé ïàòîëîãèè. Ñèíüêà âûõîäèò â áðþøíóþ ïîëîñòü ñ îáåèõ ñòîðîí. ßè÷íèêè íîðìàëüíûõ ðàçìåðîâ, êàïñóëà ïëîòíàÿ, áåëîãî öâåòà, ñïðàâà åäèíè÷íàÿ ãåìàòîìà / îâóëÿöèÿ? / , ñëåâà ñòèãì îâóëÿöèè íåò, èìåþòñÿ ìíîæåñòâåííûå ìåëêèå ïîäêàïñóëüíûå êèñòû.  îáëàñòè ïóçûðíî- ìàòî÷íîé ñêëàäêè è êðåñòöîâî- ìàòî÷íûõ ñâÿçîê åäèíè÷íûå ó÷àñòêè êîðè÷íåâîãî öâåòà êàê ïîâåðõíîñòíûå, òàê è ñ âòÿæåíèåì áðþøèíû. Ê ðåêòîâàãèíàëüíîé ïåðåãîðîäêå ñïðàâà ïîäðàñòàåò ñòåíêà ïðÿìîé êèøêè. Ýíäîìåòðèîèäíûå ýêòîïèè êîàãóëèðîâàíû, íà ëåâûé ÿè÷íèê íàíåñåíû íàñå÷êè ñ êîàãóëÿöèåé êîðêîâîãî è ìîçãîâîãî ñëîÿ.
Ðåêîìåíäîâàíî ïðîäîëæèòü ïðèåì áðîìýðãîíà ïîä êîíòðîëåì óðîâíÿ ïðîëàêòèíà, êóðñ ëå÷åíèÿ ýíäîìåòðèîçà àíòèãîíàäîòðîïèíàìè ñ ïîäàâëåíèåì ìåíñòðóàöèé äî 4- õ ìåñÿöåâ.  äàëüíåéøåì êîíòðîëü îâóëîãåíåçà, ïî ïîêàçàíèÿì ìåäèêàìåíòîçíàÿ ñòèìóëÿöèÿ.
Îò 16. 09. 2004: Êðîâü À11 ðåçóñ îòðèöàòåëüíàÿ. Îáù. áåëîê 78, 6; áèëèðóáèí 8, 5; ÀËÀÒ 13, 3; êðåàòèíèí 89, 5; ñàõàð 4, 8; ÏÒÈ 80% ; ýëåêòðîëèòû â ïðåäåëàõ íîðìû; Hb - 116 ã/ ë; Ë - 7, 3 ã/ ë, ÑÎÝ - 6 ìì/ ÷àñ.
Îò 27. 09. 2004: Hb - 106 ã/ ë; Ë - 4, 0 ã/ ë, ÑÎÝ - 20 ìì/ ÷àñ.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Íàòàëüÿ! Äóìàþ, ÷òî çàíèìàòüñÿ Âàìè äîëæåí ãèíåêîëã- ýíäîêðèíîëîã (âîçìîæíî ïîñëå ïðîâåäåíèÿ êóðñà àãîíèñòàìè).
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìûé Äîêòîð! íå ìîæåòå ëè âû ïîñîâåòîâàòü òàêîãî ñïåöèàëèñòà â Ìîñêâå? Çàðàíåå ñïàñèáî.