-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
×òî òàêîå âðà÷åáíàÿ õàëàòíîñòü, âðà÷åáíàÿ îøèáêà, ìåäèöèíñêàÿ îøèáêà?
Çäîðîâüå, æèçíü è òðóäîñïîñîáíîñòü — öåííîñòè, íà êîòîðûõ ñòðîèòñÿ ñåìåéíîå è ñîöèàëüíîå áëàãîïîëó÷èå êàæäîãî ÷åëîâåêà.
Ïîòåíöèàë çäîðîâüÿ — êàïèòàë, êîòîðûé â òå÷åíèå âñåé æèçíè íåîáõîäèìî ïîääåðæèâàòü íà âûñîêîì óðîâíå è ê êîòîðîìó ñòðåìÿòñÿ ëþäè âî âñåì öèâèëèçîâàííîì ìèðå.
Ïðîâåäåííûìè çàðóáåæíûìè è îòå÷åñòâåííûìè èññëåäîâàíèÿìè óñòàíîâëåíî, ÷òî ðèñê óìåðåòü îò âðà÷åáíîé îøèáêè, âðà÷åáíîé õàëàòíîñòè, ìåäèöèíñêîé îøèáêè â äåñÿòêè è ñîòíè ðàç âûøå ðèñêà ïîãèáíóòü îò ÄÒÏ, â òûñÿ÷è ðàç âûøå ðèñêà — ïî æ/ä è àâèàêàòàñòðîôàì.
Ïîëó÷àÿ ëþáóþ óñëóãó, ìû ðóêîâîäñòâóåìñÿ ðàíåå ïðèîáðåòåííûì îïûòîì.
Òàê, ïðèîáðåòàÿ â ìàãàçèíå ïèùó, ìû îöåíèâàåì åå âèä è çàïàõ, ñðîê èçãîòîâëåíèÿ; íàíèìàÿ ïëîòíèêà, - çàðàíåå ïðåäâèäèì ðåçóëüòàò åãî áóäóùåé ðàáîòû; ïîñåùàÿ ïàðèêìàõåðà, ìû ìîæåì òî÷íî ðàññ÷èòàòü, êàê áóäåì âûãëÿäåòü ÷åðåç 20–30 ìèí; çàêëþ÷àÿ èïîòå÷íûé, êðåäèòíûé äîãîâîð, ìû íà ãîäû âïåðåä ïðåäâèäèì åãî ðåçóëüòàò.
Îäíàêî, ïîëó÷àÿ ìåäèöèíñêóþ óñëóãó, â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ìû ñìóòíî äîãàäûâàåìñÿ èëè âîîáùå íå ïðåäñòàâëÿåì, ÷åì äëÿ íàñ çàêîí÷èòñÿ ìåäèöèíñêîå âìåøàòåëüñòâî, íà ñêîëüêî âåëèê ðèñê âðà÷åáíîé îøèáêè.
Ñîãëàøàÿñü íà ñëîæíóþ ïîëîñòíóþ îïåðàöèþ, áîëüøèíñòâî ëþäåé ñ «ïîíèìàíèåì» îòíîñÿòñÿ ê ðèñêó ìåäèöèíñêîé îøèáêè; ïñèõîëîãè÷åñêè ãîòîâû äàæå ê ñìåðòè, òåì áîëåå åñëè â èíôîðìèðîâàííîì äîáðîâîëüíîì ñîãëàñèè îíè ïðè÷èòàëè ôðàçû, óâåäîìëÿþùèå èõ î âåðîÿòíîñòè ëåòàëüíîãî èñõîäà.
Òî åñòü, ëþäè â áîëüøèíñòâå ñâîåì «ïî-÷åëîâå÷åñêè» ãîòîâû ïðîñòèòü ìåäèêó åãî íåêîìïåòåíòíîñòü, íåãðàìîòíîñòü, âðà÷åáíóþ õàëàòíîñòü èëè âðà÷åáíóþ îøèáêó.
 áûòó ðèñê ìîæåò ñ÷èòàòüñÿ îáîñíîâàííûì òîëüêî òîãäà, êîãäà ÷åëîâåê îáëàäàÿ ïîëíîé è îáúåêòèâíîé èíôîðìàöèåé îòíîñèòåëüíî ôàêòîðîâ, âëèÿþùèõ íà íàñòóïëåíèå íåáëàãîïðèÿòíîãî ñîáûòèÿ äëÿ ñâîåãî çäîðîâüÿ, ñàìîñòîÿòåëüíî ïðèíèìàåò îñîçíàííîå ðåøåíèå ê äåéñòâèþ.
 òîæå âðåìÿ, âîñïðèíèìàÿ èìïåðàòèâíûå óòâåðæäåíèÿ ëå÷àùåãî âðà÷à çà èñòèíó â ïîñëåäíåé èíñòàíöèè, ìû íàìåðåííî (òàê óæ ïîâåëîñü) ôàêòè÷åñêè îòêàçûâàåìñÿ îò ìíîãèõ ãðàæäàíñêèõ ïðàâ; íàïðèìåð — èíôîðìèðîâàííîå äîáðîâîëüíîå ñîãëàñèå…, ïðîâåäåíèå êîíñèëèóìà…, ïðèñóòñòâèå ìåäèöèíñêîãî àäâîêàòà… è ä.ò.
Ìåäèöèíà âî âñåì ìèðå — ýòî ïðåæäå âñåãî áèçíåñ, î÷åíü áîëüøèå äåíüãè. Íå áóäüòå ëåãêîâåðíû. Âàø ëå÷àùèé âðà÷, èìåÿ ÷èñòûå íàìåðåíèÿ, óòâåðæäàÿ ÷òî-ëèáî, óáåæäàÿ Âàñ â íåîáõîäèìîñòè äîðîãîé îïåðàöèè, ïðåæäå âñåãî ïðåñëåäóåò îäíó åäèíñòâåííóþ öåëü - äîõîä. È óæå íà 2-ì, 7-ì ìåñòå öåëü äîêòîðà — îáëåã÷èòü Âàøè ñòðàäàíèÿ.
Îïûò ìåäèöèíñêèõ àäâîêàòîâ, îðãàíèçàöèé, çàíèìàþùèõñÿ çàùèòîé ïðàâ ïàöèåíòîâ, àíàëèç ìíîãèõ ìåäèöèíñêèõ äîêóìåíòîâ íà ñóäåáíûõ ïðîöåññàõ ïîêàçàë, ÷òî äî 50-70% îôèöèàëüíîé èíôîðìàöèè, îòðàæåííîé â ìåäèöèíñêèõ äîêóìåíòàõ ÿâëÿåòñÿ àáñîëþòíî èëè ÷àñòè÷íî ëîæíîé, à çíà÷èò íå îòðàæàþùåé îáúåêòèâíóþ êàðòèíó ñòàòóñà çäîðîâüÿ ïàöèåíòà.
Íå çàìå÷àëè ëè Âû êàê ìåäèöèíñêèå ðàáîòíèêè, âðà÷è íå ëþáÿò «ñâèäåòåëåé» â ïðîöåññå áåñåäû ñ áîëüíûì èëè â ïðîöåññå ïðîâåäåíèÿ ìåäèöèíñêèõ ïðîöåäóð, ìàíèïóëÿöèé? Ñëó÷àéíî ëè ýòî?
Áîëüøèíñòâî ðàññëåäîâàíèé ïî âðà÷åáíûì îøèáêàì «ñïîòûêàåòñÿ» èìåííî íà ëîæíîé èíôîðìàöèè, ñîäåðæàùåéñÿ â ìåäèöèíñêèõ êàðòàõ è èñòîðèÿõ áîëåçíè, ñêðûâàþùèõ ìåäèöèíñêèå îøèáêè. Ïî÷åìó ìåäèöèíñêàÿ äîêóìåíòàöèÿ: ìåäèöèíñêèå êàðòû, èñòîðèè áîëåçíè òåðÿþòñÿ, ñæèãàþòñÿ íå ñìîòðÿ íà äåéñòâóþùèå íîðìàòèâíûå èíñòðóêöèè ê èõ àðõèâíîìó õðàíåíèþ. Êàê íå äîïóñòèòü ôàëüñèôèêàöèè ìåäèöèíñêèõ äîêóìåíòîâ? Êàê çàñòàâèòü ìåäèêîâ ñîáëþäàòü ïðàâà ïàöèåíòîâ?
Åñëè ìåäèöèíñêèé àäâîêàò íåïîñðåäñòâåííî êóðèðóåò âåñü ëå÷åáíî-äèàãíîñòè÷åñêèé ïðîöåññ ðèñê íåâåðíîé äèàãíîñòèêè (ãèïåðäèàãíîñòèêè …), íåâåðíîãî ëå÷åíèÿ, âðà÷åáíîé õàëàòíîñòè à çíà÷èò è íåáëàãîïðèÿòíîãî äëÿ çäîðîâüÿ (è êîøåëüêà) èñõîäà óìåíüøàåòñÿ â ðàçû. Ïî÷åìó?
Ïîòîìó ÷òî ìåäèöèíñêèé àäâîêàò - íà Âàøåé ñòîðîíå. ×òî ýòî çíà÷èò?
Ýòî çíà÷èò, ÷òî îí êîíòðîëèðóåò ñîáëþäåíèå ïðàâ ïàöèåíòà íà êà÷åñòâåííîå èñïîëíåíèå âñåõ ëå÷åáíî-äèàãíîñòè÷åñêèõ íàçíà÷åíèé, îïòèìèçèðóåò Âàøè ðàñõîäû íà ëå÷åíèå, êîíòðîëèðóåò êà÷åñòâî (ïîëíîòó) äèàãíîñòèêè, ëå÷åíèÿ è èõ ñîîòâåòñòâèå ìåäèöèíñêèì ñòàíäàðòàì. Ïîâåðüòå, óêàçàííûå êîíòðîëüíûå ôóíêöèè îðãàíè÷åñêè íå ïðèñóùè íè Âàøåìó ëå÷àùåìó âðà÷ó, íè ðóêîâîäèòåëþ ëå÷åáíîãî ó÷ðåæäåíèÿ, íè ñòðàõîâîé ìåäèöèíñêîé îðãàíèçàöèè, íè ÌèíÇäðàâÑîöÐàçâèòèÿ ÐÔ, íè ÐîñÇäðàâÍàäçîðó.
Êóäà îáðàùàòüñÿ? ×òî äåëàòü?
Âðà÷åáíàÿ îøèáêà, ìåäèöèíñêàÿ îøèáêà. Ïðèìåðû
Îøèáêè ñðåäíåãî ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà
Âðà÷åáíàÿ îøèáêà, ìåäèöèíñêàÿ îøèáêà. Ïðè÷èíû è ðàñïðîñòðàíåííîñòü
Ìåäèöèíñêèå ïðåñòóïëåíèÿ, ïðåäóñìîòðåííûå ÓÊ ÐÔ
Óñëîâèÿ íàñòóïëåíèÿ îòâåòñòâåííîñòè âðà÷à çà ìåäèöèíñêóþ îøèáêó
Ìåäèöèíñêàÿ óñëóãà, åå êà÷åñòâî
Ðåêîìåíäàöèè âðà÷àì è ïàöèåíòàì
Çàêîíîäàòåëüñòâî â ñôåðå çäðàâîîõðàíåíèÿ
Âèäû íàðóøåíèé ïðè îêàçàíèè ìåäèöèíñêîé ïîìîùè
Êîìïåíñàöèÿ âðåäà çäîðîâüþ
Cêóäíîå ôèíàíñèðîâàíèå ìåäèöèíñêîé ïîìîùè
Ñóäåáíàÿ ïðàêòèêà ìåäèöèíñêîãî àäâîêàòà
Ïîðòôîëèî, äîêóìåíòû
Ìåäèöèíñêèå ñòàíäàðòû ôåäåðàëüíûå
Ìåäèöèíñêèå êðèòåðèè îïðåäåëåíèÿ ñòåïåíè òÿæåñòè âðåäà, ïðè÷èíåííîãî çäîðîâüþ ÷åëîâåêà  ñóäåáíîì ïðîöåññå ïðè ðàññìîòðåíèè äåë, ñâÿçàííûõ ñ ìåäèöèíñêèìè îøèáêàìè, ñ âðà÷åáíîé õàëàòíîñòüþ íàëè÷èå èëè îòñóòñòâèå âèíû îòâåò÷èêà óñòàíàâëèâàåòñÿñóäîì ïóòåì ïðàâîâîãî àíàëèçà äîêàçàòåëüñòâ, ñîáðàííûõ ïî äåëó, ñðåäè êîòîðûõ ïåðâîñòåïåííîå çíà÷åíèå èìååò ñóäåáíî-ìåäèöèíñêàÿ ýêñïåðòèçà. Îñíîâíàÿ çàäà÷à ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé ýêñïåðòèçû çàêëþ÷àåòñÿ â ïðîôåññèîíàëüíîé îöåíêå äåéñòâèé îòâåò÷èêà, åãî ðàáîòíèêîâ, âðà÷åé, ìåäñåñòåð, íåáëàãîïðèÿòíîãî èñõîäà ïîñëå ìåäèöèíñêèõ ìàíèïóëÿöèé, íàçíà÷åíèé (èëè èõ îòñóòñòâèÿ).
Ñóäó íåîáõîäèìî óñòàíîâèòü ñëåäóþùåå:
- íàõîäÿòñÿ ëè äåÿíèÿ ìåäðàáîòíèêà, ñâÿçàííûå ñ âðà÷åáíûìè îøèáêàìè â ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííîé ñâÿçè ñ ïðè÷èíåíèåì óùåðáà çäîðîâüþ èëè äàæå ñìåðòüþ ïàöèåíòà?
- ìîãëè ëè ðàçâèòüñÿ îñëîæíåíèÿ íåçàâèñèìî îò äåÿíèé ìåäðàáîòíèêà (èíäèâèäóàëüíîå ñîñòîÿíèå îðãàíèçìà ïàöèåíòà, îñîáûé åãî êëèíè÷åñêèé ñòàòóñ, íàïðèìåð, ðåäêèå àíàòîìè÷åñêèå îñîáåííîñòè (àíîìàëèè ðàçâèòèÿ), íåïðåäñêàçóåìûå äåéñòâèÿ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, íå âûÿâëåííàÿ àëëåðãèÿ íà ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû)?
- âûçâàí ëè óùåðá çäîðîâüþ ïàöèåíòà äåÿíèÿìè ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà, äîïóùåííîé õàëàòíîñòüþ âðà÷à?
Äëÿ îñâîáîæäåíèÿ îò îòâåòñòâåííîñòè ìåäðàáîòíèêà (ìåäó÷ðåæäåíèÿ) íåîáõîäèìî íàëè÷èå îáîñíîâàííîãî çàêëþ÷åíèÿ îá îòñóòñòâèè âèíû ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ. Òîëüêî â ýòîì ñëó÷àå ìåäðàáîòíèê íå ïîäëåæèò îòâåòñòâåííîñòè. Âî âñåõ äðóãèõ ñëó÷àÿõ âèíà ïðè÷èíèòåëÿ âðåäà ìåäðàáîòíèêà, óêëîíèâøåãîñÿ îò âûïîëíåíèÿ ìåäèöèíñêèõ ñòàíäàðòîâ, äîëæíîñòíûõ èíñòðóêöèé è äîïóñòèâøåãî âðà÷åáíóþ îøèáêó, äîëæíà ñ÷èòàòüñÿ óñòàíîâëåííîé íåçàâèñèìî îò òîãî, èìåþòñÿ ëè â äåëå ñîáñòâåííî äîêàçàòåëüñòâà âèíû îòâåò÷èêà.  ãðàæäàíñêîì ïðàâå äåéñòâóåò ïðèíöèï ãåíåðàëüíîãî äåëèêòà, ñîãëàñíî êîòîðîìó ïðè÷èíåíèå âðåäà îäíèì ëèöîì äðóãîìó ñàìî ïî ñåáå èçíà÷àëüíî ïðèçíàåòñÿ ïðîòèâîïðàâíûì è âèíîâíûì, åñëè íå äîêàçàíî îáðàòíîå, è âëå÷åò îáÿçàííîñòü âîçìåñòèòü ýòîò âðåä.  óãîëîâíîì ïðîöåññå - íàîáîðîò, ëèöî íåâèíîâíî äî òåõ ïîð, ïîêà åãî âèíà íå äîêàçàíà â ñóäå.
-
-
"Èñòîðèÿ êîðîòêîé æèçíè è ñëóæáû Ðîäèíå 18-ëåòíåãî ñîëäàòà-ñðî÷íèêà âîèíñêîé ÷àñòè 41516, òóëÿêà Ïàâëà Êàëèíèíà, óìåðøåãî â âîåííîì ãîñïèòàëå îò ïíåâìîíèè, îáíàæèëà ìàññó ïðîáëåì â ìåäèöèíñêîé ñîñòàâëÿþùåé ðîññèéñêîé àðìèè" - http://www.tula.aif.ru/incidents/others/1089666
Êàê ñëóæèòü â òàêîé àðìèè?